疑似冠状动脉疾病 (CAD) 患者的评估：最佳初始成像策略是什么？ (IMAGE-CAD)

这是一项关于诊断冠状动脉疾病的成像策略的初步研究。 试点试验旨在回答以下问题：“哪种非侵入性检测（单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)、负荷超声心动图或冠状动脉 CT 血管造影 (CCTA)）是疑似冠状动脉疾病患者预后最好的首次检测，以及下游健康成本？” 患者被随机分配到其中一种成像方式。 本试验中的所有影像学和治疗程序均有临床指征。 标准患者管理的唯一变化是初始影像学检查的选择。 不是将初始成像测试的选择留给转诊医师（其决定不是基于证据），而是将出现胸痛且符合研究纳入/排除标准的患者随机分配到其中一种成像方式。 还将在入组后 1、6 和 12 个月对患者进行随访以确定结果。 这三种成像策略将在随后一年内使用医疗保健资源进行比较。 在大多数大型心脏中心，不同的成像模式由不同的专家执行，因此在比较研究中，来自一个成像专业的运营资助很少能覆盖其他成像专业的费用。 为确保模式之间的公平比较，所有模式都必须相同。 之前的比较试验因偏向于主要研究者推广的技术而受到批评。 该试验的独特之处在于，核心脏病学、冠状动脉计算机断层扫描和超声心动图的主任都是各自领域的专家，并提供最先进的服务，并且都参与了该试验的早期规划，他们的参与确保了试验设计满足临床需要。 该试验的结果将有助于深入了解更大规模的多中心、多国研究的规划。