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地塞米松呼吸困难研究

2021年1月31日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

地塞米松治疗癌症患者呼吸困难的初步研究

这项临床研究的目的是了解地塞米松是否可以帮助减轻癌症患者的呼吸急促。 研究人员还想了解它是否有助于改善肺功能和生活质量。 在这项研究中,地塞米松将与安慰剂进行比较。

地塞米松通常用于治疗恶心、疲倦和疼痛。 它可以帮助呼吸急促的患者。

安慰剂不是药物。 它看起来像研究药物,但并非旨在治疗任何疾病。 它旨在与研究药物进行比较,以了解研究药物是否具有任何实际效果。

研究概览

详细说明

基线测试:

如果发现您有资格参加这项研究,您将在完成筛选问卷后进行基线测试。 将执行以下测试和程序:

  • 将从您的病历中收集有关您的年龄、性别、种族、疾病类型、您进行正常日常生活活动的能力、您正在服用的任何药物以及呼吸急促的可能原因的信息。
  • 将测量您的呼吸频率。
  • 将使用夹在手指上的机器测量您体内的氧气量。
  • 您将对着一种称为肺活量计的设备吹气几次,以测量您的肺功能。
  • 您将被要求回答 4 份问卷。 第一份问卷要求您对症状的程度进行评分,例如疼痛、疲倦、睡眠、食欲、抑郁、焦虑和嗜睡。 第二份问卷询问您的呼吸感觉。 第三份问卷要求您对呼吸急促的强度进行评分。 最后一份问卷询问您的生活质量。 完成这些问卷总共需要大约 40 分钟。

学习小组:

您将被随机分配(就像掷硬币一样)到 2 个研究组中的 1 个:

  • 如果您属于第 1 组,您将接受地塞米松。
  • 如果您属于第 2 组,您将接受 7 天的安慰剂,然后是 7 天的地塞米松。

您被分配到任一组的机会均等。 您和研究人员都不知道您接受的是研究药物还是安慰剂。 但是,如果为了您的安全需要,研究人员将能够查明您收到的是什么。

研究药物/安慰剂给药:

在您的基线测试之后,您将获得一份研究药物或安慰剂供您带回家。

从第二天早上开始,您将每天两次口服 2 粒地塞米松或安慰剂胶囊,持续 4 天。 然后,您将服用 1 片,每天两次,再服用 3 天。

前 7 天后,无论您被分配到哪个组,您将只服用 1 粒地塞米松胶囊,每天两次,再服用 7 天

您应该在早上 8 点左右和下午 4 点左右服用胶囊。 您应该将胶囊与食物和 8 盎司水一起服用。

您还将收到一个便携式肺活量计来测试您的肺功能。 您应该每天向机器吹气 1 次。

研究访问/电话:

在第 7 天和第 14 天,您将返回诊所或接到电话。 如果您来诊所,您应该随身携带胶囊盒,或者如果您被要求随身携带,以便研究人员可以清点胶囊的数量。 将执行以下测试和程序:

  • 您将被要求完成与您在基线测试期间完成的相同的 4 份问卷。
  • 您还将被问及您可能有的任何副作用,以及您是否认为该研究药物有助于缓解您的呼吸急促。
  • 您将对着肺活量计吹气以测量您的肺功能。

在您将在研究中服用研究药物或安慰剂的 14 天内,您将每天接到 1 次电话,询问您的呼吸急促程度并提醒您服用胶囊。 这些通话应持续约 5 分钟。

学习时间:

您可以继续服用研究药物长达 14 天,只要医生认为这对您最有利。 如果出现无法忍受的副作用或您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。

当您完成后续电话和访问后,您对研究的参与将结束。

这是一项调查研究。 地塞米松已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗疼痛、恶心和疲倦。 它用于帮助控制呼吸急促的用途正在研究中。

这项研究将招募多达 40 名患者。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

52

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 癌症的诊断
  2. 过去一周呼吸困难的平均强度水平 > 3/10(在数字评定量表上)
  3. 肺/胸膜受累(原发性或转移性)、淋巴管癌病或继发于肿瘤浸润的气道受累的临床或放射学病史
  4. 在 MD 安德森癌症中心接受支持治疗、康复服务、胸部肿瘤科或肺科治疗的门诊患者
  5. 能用英语沟通
  6. Karnofsky 性能状态 >=40%
  7. 年满 18 岁
  8. 如果患者目前正在进行介入性癌症治疗试验,则获得主治肿瘤内科医师的许可。

排除标准:

  1. 谵妄(即 纪念性谵妄评定量表 >13)
  2. 尽管补充氧气 >6L/min,但氧饱和度 <90%
  3. 以前对地塞米松有过敏反应
  4. 不受控制的高血糖,定义为过去两周内任何血糖 >300 mg/dl
  5. 严重贫血 (Hb <7g/L) 在入组前未纠正(如果患者在过去 2 周内未接受过近期化疗,则不需要进行血液检查)
  6. 入组时尚未愈合的手术后开放性伤口
  7. 在过去 2 周内任何需要肠外抗生素的感染
  8. 过去两周内做过大手术
  9. 研究登记时使用甲地孕酮
  10. 中性粒细胞减少症(绝对中性粒细胞计数 < 1.0)(如果患者在过去 2 周内没有接受过近期化疗,则不需要进行血液检查)
  11. 目前正在或预计将在研究登记后 1 周内开始细胞毒性化疗
  12. 研究入组时慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 恶化
  13. 研究入组时心力衰竭加重
  14. 研究入组时长期全身使用皮质类固醇(> 14 天)
  15. 不愿提供知情同意

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:跨界
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:地塞米松

地塞米松 8 mg(2 粒 4 mg 胶囊)每天口服两次,持续 4 天,然后 4 mg 每天口服两次,持续 3 天。 在开放标签阶段,分配到任一组的患者要求每天两次口服地塞米松 4 mg,持续 7 天。 患者每天对着肺活量计吹气1次,以检测肺功能。 在基线以及第 7 天和第 14 天完成的问卷调查。 完成这些问卷大约需要 15 分钟。 在基线以及第 7 天和第 14 天完成的问卷调查。 完成这些问卷大约需要 15 分钟。

参与者以盲法随机分配至地塞米松或安慰剂组 7 天;随后是开放标签阶段,双臂患者将服用地塞米松 7 天。

第 1 组盲法阶段:每天两次口服 8 毫克(2 粒 4 毫克胶囊),持续 4 天,然后每天两次口服 4 毫克,持续 3 天。

开放标签阶段组 1 和 2:每天两次口服 4 毫克,持续 7 天。

其他名称:
  • 十进制
在基线以及第 7 天和第 14 天完成的问卷调查。 完成这些问卷大约需要 15 分钟。
其他名称:
  • 调查
患者每天对着肺活量计吹气1次,以检测肺功能。
患者每天1次电话询问气促程度,提醒患者服用胶囊。 这些通话应持续约 5 分钟。
PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂

两粒安慰剂胶囊每天服用两次,连续服用 4 天,然后服用一粒胶囊,每天服用两次,连续服用 3 天。 患者每天对着肺活量计吹气1次,以检测肺功能。 在基线以及第 7 天和第 14 天完成的问卷调查。 完成这些问卷大约需要 15 分钟。 在基线以及第 7 天和第 14 天完成的问卷调查。 完成这些问卷大约需要 15 分钟。

参与者以盲法随机分配至地塞米松或安慰剂组 7 天;随后是开放标签阶段,双臂患者将服用地塞米松 7 天。

第 1 组盲法阶段:每天两次口服 8 毫克(2 粒 4 毫克胶囊),持续 4 天,然后每天两次口服 4 毫克,持续 3 天。

开放标签阶段组 1 和 2:每天两次口服 4 毫克,持续 7 天。

其他名称:
  • 十进制
在基线以及第 7 天和第 14 天完成的问卷调查。 完成这些问卷大约需要 15 分钟。
其他名称:
  • 调查
患者每天对着肺活量计吹气1次,以检测肺功能。
患者每天1次电话询问气促程度,提醒患者服用胶囊。 这些通话应持续约 5 分钟。
第 2 组盲法阶段:每天两次口服两粒胶囊,持续 4 天,然后每天两次口服一粒胶囊,持续 3 天。
其他名称:
  • 糖丸

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
完成呼吸困难数值评定量表的参与者人数
大体时间:第 7 天的基线
第 7 天完成呼吸困难数值评定量表的参与者人数
第 7 天的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
埃德蒙顿症状评估系统呼吸困难评分
大体时间:第 4 天、第 7 天、第 14 天的基线
次要结果是埃德蒙顿症状评估系统呼吸困难强度,它是用一个 11 分的数字评分来衡量的,评分范围在 0 到 10 之间,0 表示根本没有症状,10 表示可能最差。 我们测量了埃德蒙顿症状评估系统呼吸困难数字评分(平均 24 小时)从基线到第 4 天、第 7 天和第 14 天的变化。
第 4 天、第 7 天、第 14 天的基线
呼吸困难数值评分(现在)
大体时间:第 4 天、第 7 天和第 14 天的基线
次要结果是“现在”的呼吸困难强度,使用范围从 0(无呼吸急促)到 10(最严重的呼吸急促)的呼吸困难数字评分量表。 我们测量了呼吸困难数值评分从基线到第 4 天、第 7 天和第 14 天的变化。
第 4 天、第 7 天和第 14 天的基线
欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷核心 - 30 呼吸困难
大体时间:第 4 天、第 7 天和第 14 天的基线。
European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30,由 30 个项目组成,包括三个症状量表(疼痛、疲劳、恶心/呕吐)、六个单项症状项目、五个功能量表(身体、认知、角色、情感和社会),以及一个评估全球健康状况/生活质量的量表。 每个量表包含 2-5 个项目。 所有项目都有四个反应类别(1=完全没有,2=有点,3=相当多,4=非常多),除了两个评估整体健康状况/生活质量的项目,它们使用七分制. 该调查问卷包括一个项目,用于评估过去一周的呼吸困难(“您是否呼吸急促?”)。 使用公式将四点顺序量表转换为 0-100 分,分数越高表明呼吸困难越严重。 我们测量了欧洲癌症研究和治疗组织核心 30 呼吸困难评分从基线到第 4 天、第 7 天和第 14 天的变化。
第 4 天、第 7 天和第 14 天的基线。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年1月1日

初级完成 (实际的)

2020年8月1日

研究完成 (实际的)

2021年1月26日

研究注册日期

首次提交

2012年8月17日

首先提交符合 QC 标准的

2012年8月20日

首次发布 (估计)

2012年8月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年2月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年1月31日

最后验证

2021年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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