Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование одышки с дексаметазоном

31 января 2021 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Предварительное исследование дексаметазона при одышке у онкологических больных

Целью этого клинического исследования является изучение того, может ли дексаметазон уменьшить одышку у больных раком. Исследователи также хотят узнать, может ли это помочь улучшить функцию легких и качество жизни. В этом исследовании дексаметазон будет сравниваться с плацебо.

Дексаметазон обычно используется для лечения тошноты, усталости и боли. Это может помочь пациентам с одышкой.

Плацебо — это не лекарство. Он выглядит как исследуемый препарат, но не предназначен для лечения какой-либо болезни. Он предназначен для сравнения с исследуемым препаратом, чтобы узнать, оказывает ли исследуемый препарат какой-либо реальный эффект.

Обзор исследования

Подробное описание

Базовые тесты:

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, после заполнения анкет вы пройдете базовые тесты. Будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Из вашей медицинской карты будет получена информация о вашем возрасте, поле, расе, типе заболевания, насколько хорошо вы можете выполнять обычную повседневную деятельность, о принимаемых вами лекарствах и возможных причинах одышки.
  • Будет измерена частота вашего дыхания.
  • Количество кислорода в вашем теле будет измеряться с помощью прибора, который крепится к вашему пальцу.
  • Вы несколько раз дунете в устройство, называемое спирометром, чтобы измерить функцию легких.
  • Вам будет предложено ответить на 4 анкеты. В первом вопроснике вас просят оценить уровень симптомов, таких как боль, усталость, сон, аппетит, депрессия, тревога и сонливость. Второй вопросник спрашивает о вашем ощущении дыхания. В третьем вопроснике вас просят оценить интенсивность вашей одышки. Последняя анкета спрашивает о вашем качестве жизни. Заполнение этих анкет занимает в общей сложности около 40 минут.

Учебные группы:

Вы будете случайным образом распределены (как при подбрасывании монеты) в 1 из 2 учебных групп:

  • Если вы относитесь к группе 1, вы получите дексаметазон.
  • Если вы относитесь к группе 2, вы будете получать плацебо в течение 7 дней, затем дексаметазон в течение 7 дней.

У вас будут равные шансы попасть в любую группу. Ни вы, ни исследовательский персонал не будете знать, получаете ли вы исследуемый препарат или плацебо. Однако, если это необходимо для вашей безопасности, исследовательский персонал сможет узнать, что вы получаете.

Введение исследуемого препарата/плацебо:

После исходных тестов вам будет выдан запас исследуемого препарата или плацебо, который вы сможете принести домой.

Начиная со следующего утра, вы будете принимать по 2 капсулы дексаметазона или плацебо два раза в день перорально в течение 4 дней. Затем вы будете принимать по 1 таблетке два раза в день еще 3 дня.

После первых 7 дней, независимо от того, к какой группе вы были отнесены, вы будете принимать только 1 капсулу дексаметазона два раза в день в течение еще 7 дней.

Вы должны принимать капсулы около 8 часов утра и 4 часов дня. Вы должны принимать капсулы с едой и 8 унциями воды.

Вы также получите портативный спирометр для проверки функции легких. Вы должны дуть в машину 1 раз в день.

Учебные визиты/звонки:

В дни 7 и 14 вы вернетесь в клинику или вам позвонят по телефону. Вам следует взять с собой коробки с капсулами, если вы придете в клинику, или иметь их с собой, если вас вызовут, чтобы исследовательский персонал мог подсчитать количество капсул. Будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Вам будет предложено заполнить те же 4 анкеты, которые вы заполняли во время базовых тестов.
  • Вас также спросят о любых побочных эффектах, которые у вас могут быть, и о том, считаете ли вы, что исследуемый препарат помогает при одышке.
  • Вы дунете в спирометр, чтобы измерить функцию легких.

В течение 14 дней, когда вы будете принимать либо исследуемый препарат, либо плацебо в рамках исследования, вам будут звонить по телефону 1 раз в день, чтобы спросить вас об уровне одышки и напомнить вам о необходимости принять капсулы. Эти звонки должны длиться около 5 минут.

Продолжительность обучения:

Вы можете продолжать принимать исследуемый препарат до 14 дней, пока врач считает, что это в ваших интересах. Вы больше не сможете принимать исследуемый препарат, если возникнут непереносимые побочные эффекты или если вы не сможете следовать указаниям исследования.

Ваше участие в исследовании будет завершено, когда вы завершите последующие звонки и визиты.

Это исследовательское исследование. Дексаметазон одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения боли, тошноты и усталости. Его использование для контроля одышки является экспериментальным.

В этом исследовании примут участие до 40 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

52

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Диагностика рака
  2. Одышка со средним уровнем интенсивности >3/10 по числовой оценочной шкале за последнюю неделю
  3. Клинический или рентгенологический анамнез поражения легких/плевры (первичного или метастатического), лимфангиитного карциноматоза или поражения дыхательных путей, вторичного по отношению к опухолевой инфильтрации.
  4. Амбулаторные пациенты в Онкологическом центре им. М. Д. Андерсона, осмотренные службами поддерживающей терапии, реабилитационной службы, торакальной онкологии или легочной медицины
  5. Способен общаться на английском языке
  6. Карновский статус производительности >= 40%
  7. Возраст 18 лет и старше
  8. Разрешение от лечащего онколога, если пациент в настоящее время находится на испытании интервенционной терапии рака.

Критерий исключения:

  1. Делирий (т. Шкала мемориального бреда >13)
  2. Насыщение кислородом <90%, несмотря на дополнительный кислород >6 л/мин.
  3. Предыдущие аллергические реакции на дексаметазон
  4. Неконтролируемая гипергликемия, определяемая любым уровнем глюкозы в крови > 300 мг/дл за последние две недели.
  5. Тяжелая анемия (Hb <7 г/л), не скорректированная до включения в исследование (кровь не требуется, если пациент не проходил недавнюю химиотерапию в течение последних 2 недель)
  6. Послеоперационная открытая рана, которая не зажила на момент регистрации
  7. Любая инфекция, требующая парентерального введения антибиотиков в течение последних 2 недель.
  8. Серьезная операция в течение последних 2 недель
  9. Применение мегестрола на момент включения в исследование
  10. Нейтропения (абсолютное количество нейтрофилов < 1,0) (кровь не требуется, если пациент не получал недавней химиотерапии в течение последних 2 недель)
  11. В настоящее время проводится или ожидается начало цитотоксической химиотерапии через 1 неделю после включения в исследование
  12. Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на момент включения в исследование
  13. Обострение сердечной недостаточности на момент включения в исследование
  14. Хроническое системное использование кортикостероидов (> 14 дней) на момент включения в исследование
  15. Нежелание давать информированное согласие

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: КРОССОВЕР
  • Маскировка: ДВОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Дексаметазон

Дексаметазон 8 мг (2 капсулы по 4 мг) перорально 2 раза в день в течение 4 дней, затем 4 мг перорально 2 раза в день в течение 3 дней. В открытой фазе пациентов, распределенных в любую группу, просили принимать дексаметазон по 4 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. Больному дуть в спирометр 1 раз в день для проверки функции легких. Анкеты заполнялись на исходном уровне, а также на 7 и 14 день. Заполнение этих анкет занимает около 15 минут. Анкеты заполнялись на исходном уровне, а также на 7 и 14 день. Заполнение этих анкет занимает около 15 минут.

Участников рандомизировали для приема дексаметазона или плацебо в течение 7 дней слепым методом; за этим последует открытая фаза, в которой пациенты в обеих группах будут принимать дексаметазон в течение 7 дней.

Группа 1, слепая фаза: 8 мг (2 капсулы по 4 мг) перорально два раза в день в течение 4 дней, затем 4 мг перорально два раза в день в течение 3 дней.

Открытая фаза, группы 1 и 2: 4 мг перорально два раза в день в течение 7 дней.

Другие имена:
  • Декадрон
Анкеты заполнялись на исходном уровне, а также на 7 и 14 день. Заполнение этих анкет занимает около 15 минут.
Другие имена:
  • Опросы
Больному дуть в спирометр 1 раз в день для проверки функции легких.
Пациент звонил по телефону 1 раз в день, чтобы узнать об уровне одышки и напомнить пациенту о необходимости приема капсул. Эти звонки должны длиться около 5 минут.
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо

Две капсулы плацебо два раза в день в течение 4 дней, затем по одной капсуле два раза в день в течение 3 дней. Больному дуть в спирометр 1 раз в день для проверки функции легких. Анкеты заполнялись на исходном уровне, а также на 7 и 14 день. Заполнение этих анкет занимает около 15 минут. Анкеты заполнялись на исходном уровне, а также на 7 и 14 день. Заполнение этих анкет занимает около 15 минут.

Участников рандомизировали для приема дексаметазона или плацебо в течение 7 дней слепым методом; за этим последует открытая фаза, в которой пациенты в обеих группах будут принимать дексаметазон в течение 7 дней.

Группа 1, слепая фаза: 8 мг (2 капсулы по 4 мг) перорально два раза в день в течение 4 дней, затем 4 мг перорально два раза в день в течение 3 дней.

Открытая фаза, группы 1 и 2: 4 мг перорально два раза в день в течение 7 дней.

Другие имена:
  • Декадрон
Анкеты заполнялись на исходном уровне, а также на 7 и 14 день. Заполнение этих анкет занимает около 15 минут.
Другие имена:
  • Опросы
Больному дуть в спирометр 1 раз в день для проверки функции легких.
Пациент звонил по телефону 1 раз в день, чтобы узнать об уровне одышки и напомнить пациенту о необходимости приема капсул. Эти звонки должны длиться около 5 минут.
Группа 2, слепая фаза: по две капсулы внутрь два раза в день в течение 4 дней, затем по одной капсуле два раза в день в течение 3 дней.
Другие имена:
  • Сахарная таблетка

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, заполнивших числовую шкалу оценки одышки
Временное ограничение: Исходный уровень до дня 7
Количество участников, заполнивших числовую шкалу оценки одышки на 7-й день.
Исходный уровень до дня 7

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эдмонтонская система оценки симптомов Шкала одышки
Временное ограничение: От исходного уровня до дня 4, дня 7, дня 14
Вторичным результатом является интенсивность одышки по Эдмонтонской системе оценки симптомов, которая измеряется с помощью одной 11-балльной числовой оценки, которая колеблется от 0 до 10, где 0 означает отсутствие симптомов вообще, а 10 - наихудший возможный результат. Мы измерили изменение числовой оценки одышки по Эдмонтонской системе оценки симптомов (в среднем за 24 часа) по сравнению с исходным уровнем на 4-й, 7-й и 14-й день.
От исходного уровня до дня 4, дня 7, дня 14
Числовая оценка одышки (сейчас)
Временное ограничение: Исходный уровень до дня 4, дня 7 и дня 14
Вторичным результатом была интенсивность одышки «сейчас» с использованием числовой шкалы оценки одышки, которая колеблется от 0 (отсутствие одышки) до 10 (самая сильная одышка из возможных). Мы измерили изменение числового рейтинга одышки от исходного уровня на 4-й, 7-й и 14-й день.
Исходный уровень до дня 4, дня 7 и дня 14
Основная часть опросника качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака — 30 Одышка
Временное ограничение: Исходный уровень на 4-й, 7-й и 14-й день.
Опросник качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака, ядро ​​30, состоит из 30 пунктов, которые включают три шкалы симптомов (боль, утомляемость, тошнота/рвота), шесть отдельных пунктов симптомов, пять функциональных шкал (физические, когнитивные, ролевой, эмоциональный и социальный) и одна шкала, оценивающая общее состояние здоровья/качество жизни. Каждая шкала состоит из 2-5 пунктов. Все пункты имеют четыре категории ответа (1=совсем нет, 2=немного, 3=совсем немного, 4=очень сильно), за исключением двух пунктов, оценивающих общее состояние здоровья/качество жизни, для которых используется семибалльная шкала. . Эта анкета включает один пункт для оценки одышки в течение последней недели («Была ли у вас одышка?»). Четырехбалльная порядковая шкала была преобразована в 0-100 баллов по формуле, более высокие баллы указывают на усиление одышки. Мы измерили изменение в баллах основного опросника качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака-30 одышки по сравнению с исходным уровнем на 4-й, 7-й и 14-й день.
Исходный уровень на 4-й, 7-й и 14-й день.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 января 2013 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 августа 2020 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

26 января 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 августа 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 августа 2012 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

21 августа 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 февраля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 января 2021 г.

Последняя проверка

1 января 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться