使用高流量氧气 (Vapotherm®) 评估健康受试者的呼气末肺容积

高流量鼻插管氧疗 (HFNC) 是一种氧气输送方法，目前常用于对传统补氧方式（即氧气补充）无效的持续缺氧患者。 鼻插管、面罩、非循环呼吸器面罩）。 最初用于新生儿，现在在成年人中越来越受欢迎。 虽然研究人员知道 HFNC 如何提供氧气补充，但纠正低氧血症的生理机制仍不清楚。 低氧血症有五种机制，其中四种可以通过补充氧气来纠正——吸入氧浓度 (FiO2) 减少、过度通气、通气-灌注 (V/Q) 不匹配和扩散缺陷；和一个不 - 分流。 补充氧气难治性低氧血症表明存在生理性分流。 减少分流分数的常规非侵入性治疗需要通过应用持续气道正压通气 (CPAP) 或双水平气道正压通气 (BiPAP) 提高呼气末气道压力来增加呼气末肺容量。 Vapotherm®（Vapotherm®，Stevensville，Maryland）高流量氧疗（Precision Flow®）产品是马里兰大学医学中心重症监护病房研究人员经常使用的产品之一。 它不会像 CPAP 和 BiPAP 那样在鼻子中形成防漏密封。 已经在另一个称为 Optiflow™（Fisher & Paykel Healthcare, Ltd., Auckland, New Zealand）的高流量氧气系统中研究了正压产生。 然而，该装置与 Vapotherm® 的不同之处在于，它的鼻腔很大，并且在每个鼻孔中形成密封，从而影响通气和呼气末正压 (PEEP) 产生的水平。 此外，这些研究测量的是呼气肺正压，而不是容积。 使用 Precision Flow® 尚未证明成人呼气末肺泡正压和呼气肺容量增加。

HFNC 很有趣，因为研究和临床数据表明它是一种相对无创的氧气输送方法，似乎比其他无创方法更能纠正低氧血症。 它比 CPAP 机器更舒适，因此在患者中的耐受性更好，尤其是那些病情危重且可能发生改变的患者。 虽然它已经在新生儿中使用了一段时间，但它在成人中的使用是新的，需要更多的研究。

研究人员的假设是，HFNC 通过产生增加的呼气末肺容量来纠正持续性低氧血症，从而在整个呼吸周期中保持肺泡开放，这是其他氧气补充剂无法做到的。 使用健康志愿者，研究人员将测量 HFNC 的呼气末肺容积，并将其与在分级压力下使用 CPAP 获得的肺容积进行比较。