健康焦虑的互联网治疗 (HA-X)
严重健康焦虑的认知行为疗法与行为压力管理:两种基于互联网的治疗的随机对照试验
背景
根据 DSM-IV,严重的健康焦虑症和疑病症很常见,并且与功能障碍有关。 认知行为疗法 (CBT) 和行为压力管理 (BSM) 已被证明可有效治疗严重的健康焦虑症。 然而,对治疗的机制知之甚少。 此外,只有少数人可以获得有效的心理治疗。 一项先前的随机对照试验表明,与等候名单控制相比,基于互联网的 CBT 可能更有效。 更多关于基于互联网的 CBT 的研究对于建立证据至关重要。 此外,很少有足够有力的研究调查 CBT 与其他积极治疗相比的效果。
研究目的 本随机对照试验的目的是比较基于互联网的 CBT (n=110) 与行为压力管理 (n=110) 对于患有严重健康焦虑症的成年参与者。 BSM 被认为是一种比较治疗,原因有两个:它已被证明是有效的,并且缺乏暴露和反应预防,这被认为是 CBT 中的一个重要机制。
预计这两种治疗的参与者在健康焦虑方面都有显着改善。 与接受 BSM 的参与者相比,接受 CBT 的参与者预计会有更大的改善。
研究概览
详细说明
背景
根据 DSM-IV,严重的健康焦虑症和疑病症很常见,并且与功能障碍有关。 认知行为疗法 (CBT) 和行为压力管理 (BSM) 已被证明可有效治疗严重的健康焦虑症。 然而,对治疗的机制知之甚少。 此外,只有少数人可以获得有效的心理治疗。 一项先前的随机对照试验表明,与等候名单控制相比,基于互联网的 CBT 可能更有效。 更多关于基于互联网的 CBT 的研究对于建立证据至关重要。 此外,很少有足够有力的研究调查 CBT 与其他积极治疗相比的效果。
研究目的 本随机对照试验的目的是比较基于互联网的 CBT (n=110) 与行为压力管理 (n=110) 对于患有严重健康焦虑症的成年参与者。 BSM 被认为是一种比较治疗,原因有两个:它已被证明是有效的,并且缺乏暴露和反应预防,这被认为是 CBT 中的一个重要机制。
研究人员希望两种治疗的参与者在健康焦虑方面都有显着改善。 与接受 BSM 的参与者相比,接受 CBT 的参与者预计会有更大的改善。
设计:
随机对照试验。 参与者以 1:1 的比例随机分配。
评估:
主要结果指标是健康焦虑量表 (HAI)。 HAI 评估在基线、治疗后、3 个月和 12 个月的随访中进行。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Stockholm
-
Stockholm,、Stockholm、瑞典、17177
- Karolinska Institutet
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据 DSM-IV 对严重健康焦虑(疑病症)的初步诊断
- 至少 18 岁
- 能够读写瑞典语
排除标准:
- 其他主轴-I 障碍
- 持续的药物滥用或成瘾
- 当前或以前的精神病或双相情感障碍发作
- Montgomery åsberg 抑郁量表自我报告得分高于 30
- MADRS-S 的自杀项高于 3
- 如果服用此类药物,在过去 2 个月内服用过不稳定的抗抑郁药
- 严重健康焦虑的持续同步心理治疗
- 在最近 3 年内接受过高质量的 CBT
- 持续的严重躯体疾病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:基于互联网的 CBT
通过互联网提供的认知行为疗法:12 周,治疗师指导
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这种干预需要不同的练习,旨在接触健康焦虑刺激。
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有源比较器:基于互联网的 BSM
通过互联网提供的行为压力管理:12 周,治疗师指导
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BSM,这种干预包括旨在减轻压力和控制焦虑反应的结构化练习。
一个主要组成部分是应用放松。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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健康焦虑量表 (HAI)
大体时间:基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
|
与基线相比,治疗后和随访时 HAI 的变化
|
基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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疾病态度量表(IAS)
大体时间:基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
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与基线相比,治疗后和随访时 IAS 的变化
|
基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
|
|
怀特利指数 (WI)
大体时间:基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
|
与基线相比,治疗后和随访时 WI 的变化
|
基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
|
|
Montgomery Åsberg 抑郁量表自我报告 (MADRS-S)
大体时间:基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
|
与基线相比,治疗后和随访中 MADRS-S 的变化。
|
基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
|
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贝克焦虑量表 (BAI)
大体时间:基线、治疗后(12 周)、6 个月周随访、12 个月随访
|
与基线相比,治疗后和随访时 BAI 的变化。
|
基线、治疗后(12 周)、6 个月周随访、12 个月随访
|
|
焦虑敏感度指数 (ASI)
大体时间:基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
|
与基线相比,治疗后和随访时 ASI 的变化
|
基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
|
|
失眠严重程度指数(ISI)
大体时间:基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
|
与基线相比,治疗后和随访时 ISI 的变化
|
基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
|
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希恩残疾量表 (SDS)
大体时间:基线、治疗后 (12) 6 个月随访、12 个月随访
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与基线相比,治疗后和随访时 SDS 的变化
|
基线、治疗后 (12) 6 个月随访、12 个月随访
|
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Trimbos 和医疗技术研究所评估成本问卷 (TIC-P)
大体时间:基线、治疗后(12周)、6个月随访、12个月随访
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与基线相比,治疗后和随访时 TIC-P 的变化
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基线、治疗后(12周)、6个月随访、12个月随访
|
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Euroqol-5D (EQ-5D)
大体时间:基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
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与基线相比,治疗后和随访时 EQ-5D)I 的变化
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基线、治疗后(12 周)、6 个月随访、12 个月随访
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强迫性清单修订版(OCI-R)
大体时间:基线
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仅用于在治疗前评估此症状域上的样本。
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基线
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耶鲁布朗强迫量表(YBOCS)
大体时间:基线、治疗后(因疾病而异)、第 26 周、第 52 周
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仅用于在预处理时评估该域上的样本
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基线、治疗后(因疾病而异)、第 26 周、第 52 周
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审核(酒精使用)
大体时间:基线、12 周、6 个月随访、12 个月随访
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与基线相比,治疗后和随访时 AUDIT 的变化。
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基线、12 周、6 个月随访、12 个月随访
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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心理调解员
大体时间:第 1、2、3、4、5、6、7、8、8、10、11、12 周
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评估这些介质是否会先于治疗期间的结果变化
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第 1、2、3、4、5、6、7、8、8、10、11、12 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Erik Hedman, PhD、Karolinska Institutet
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hedman E, Andersson E, Ljotsson B, Axelsson E, Lekander M. Cost effectiveness of internet-based cognitive behaviour therapy and behavioural stress management for severe health anxiety. BMJ Open. 2016 Apr 25;6(4):e009327. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009327.
- Hedman E, Axelsson E, Gorling A, Ritzman C, Ronnheden M, El Alaoui S, Andersson E, Lekander M, Ljotsson B. Internet-delivered exposure-based cognitive-behavioural therapy and behavioural stress management for severe health anxiety: randomised controlled trial. Br J Psychiatry. 2014 Oct;205(4):307-14. doi: 10.1192/bjp.bp.113.140913. Epub 2014 Aug 7.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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