股骨骨折模型中 ESIN 接骨术的改良及其在临床实践中的应用 (ESIN)

弹性稳定髓内钉 (ESIN) 是儿童移位性股骨干骨折的标准治疗方法。 然而，一些文献报道复杂骨折的并发症发生率很高 (10-50%)。 我们自己特别强调并发症的患者的数据也显示出平庸的结果。 因此，进行了生物力学研究以寻找修改。 在这项研究中，将植入第 3 个钉子的刚度与经典的 2 C 形配置进行了比较。 对于逆行 ESIN（钛钉）的 3 种配置中的每一种，都使用了八个具有相同螺旋骨折的复合股骨移植物（Sawbones®）：2C 配置（2 个 C 形钉，2x3.5 毫米），3CM 配置（第 3 个从前-内侧，+ 1x2.5 毫米）和 3CL 配置（第 3 个从前外侧，+ 1x2.5 毫米）。 每组都接受了 4 点弯曲、IRO/ERO 和轴向压缩 (0°/9°) 的生物力学测试。 由于3CL在前后、内旋和9°压缩方向的刚度显着增加，3钉植入成为我科所有脱位股骨骨折的标准治疗方法。

所有患者均进行了前瞻性随访。 收集了以下数据：接骨术的类型、任何类型的并发症（额外手术，如石膏或外固定器、重做手术、错位、假关节形成、皮肤刺激、感染）、完全负重时间和植入物移除时间。 在后续行动中，对腿进行了控制，以防止可能的长度差异和可能的轴线偏差。 患者满意度由 CSQ（客户满意度评分，Larsen 等人 2002 年）控制。 此外，还使用了 Harris 髋关节评分。 在 1 个月和 3-4 个月（取决于年龄）后，按照标准护理方案进行 X 射线对照。

证据级别 IV 关键词：弹性稳定髓内钉，生物力学测试，骨折，股骨，治疗，儿童，青少年。