急性非特异性腹痛早期腹腔镜检查与主动观察的比较研究 (FLO)

转介普通外科服务的患者最初将按照常规做法进行管理。 他们将由一名外科医生进行评估，并要求进行简单的基线调查（全血细胞计数、血清淀粉酶、C 反应蛋白、平片）。 然后，患者将由注册服务商或顾问进行审查。 此时，一部分患者会有明确的手术指征，例如： 直立胸片上的游离气体或腹膜炎。 进一步的亚组将通过门诊的进一步测试得到更适当的管理，这些患者将被允许回家。 有些患者会有明确的诊断，例如 胰腺炎。 这些组中每一组的患者都将根据负责的顾问外科医生的惯常做法进行管理。

最后一个患者亚组是本试验的目标人群。 这些患者无法做出明确的诊断或无法安全决定手术或出院。 此类患者通常会入院观察一段时间，并根据其临床情况的变化进行进一步调查或干预。

然后，这些患者将被随机分配到两个管理选项之一：主动观察组（对照）或早期腹腔镜检查组。

主动观察：随机分配到该组的患者将接受常规练习，并将作为试验对照组。 他们将由负责的外科团队定期审查。 负责团队将酌情要求进一步调查和干预。

早期腹腔镜检查：随机分配到该组的患者将在急诊室进行诊断性腹腔镜检查。 目标是在随机化后 12 小时内执行此程序。 按照惯例，该程序将由值班顾问外科医生或其指定的代理人执行。 需要手术干预的腹腔镜检查结果，例如 阑尾炎将作为常规临床实践相同程序的一部分进行治疗。

随访：每位患者在住院期间将由试验团队的一名成员进行每日随访。 并发症、进一步调查和干预、计划外的重症监护入院、死亡、住院时间和最终出院诊断都将被记录下来。 出院后，每位患者将在 4 周和 6 个月时接受检查。 SF36 问卷将在每次访问时完成。 此外，将询问医院住院患者事件数据库，以便在随机化后的六个月内进一步入院