급성 비특이성 복통에서 초기 복강경과 능동적 관찰 비교 연구 (FLO)

일반 외과 서비스에 의뢰된 환자는 초기에 일상적인 진료에 따라 관리됩니다. 수술실 직원이 평가하고 간단한 기본 조사(전혈구 수, 혈청 아밀라아제, C-반응성 단백질, 일반 방사선 촬영)를 요청합니다. 그런 다음 등록 기관 또는 컨설턴트가 환자를 검토합니다. 이 시점에서 환자의 일부는 수술에 대한 명확한 적응증을 갖게 됩니다. 직립 흉부 엑스레이 또는 복막염의 유리 가스. 추가 하위 그룹은 외래 환자 기반의 추가 테스트를 통해 보다 적절하게 관리되며 이러한 환자는 집에 허용됩니다. 일부 환자는 명확한 진단을 받습니다. 췌장염. 이러한 각 그룹의 환자는 담당 컨설턴트 외과의의 일반적인 관행에 따라 관리됩니다.

이 시험에 대한 관심 대상 환자의 최종 하위 그룹이 있습니다. 이들은 명확한 진단이나 수술 또는 퇴원에 대한 안전한 결정이 불가능한 환자입니다. 이러한 환자는 일반적으로 관찰 기간 동안 입원하여 임상상이 발전함에 따라 추가 조사 또는 중재가 지시됩니다.

이 환자들은 능동 관찰군(대조군) 또는 조기 복강경 검사군의 두 가지 관리 옵션 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

능동적 관찰: 이 그룹에 무작위 배정된 환자는 일상적인 연습을 받고 시험 대조군으로 사용됩니다. 담당 외과 팀이 정기적으로 검토합니다. 담당 팀의 재량에 따라 추가 조사 및 개입이 요청될 것입니다.

초기 복강경검사: 이 그룹에 무작위 배정된 환자는 응급실에서 진단용 복강경검사 목록에 포함됩니다. 목표는 무작위 배정 후 12시간 이내에 이 절차를 수행하는 것입니다. 절차는 평소 관행과 같이 당직 컨설턴트 외과의 또는 지명된 대리인이 수행합니다. 외과 개입이 필요한 복강경 검사 결과. 맹장염은 일상적인 임상 실습과 동일한 절차의 일부로 치료됩니다.

후속 조치: 각 환자는 입원 환자 동안 시험 팀의 구성원에 의해 매일 후속 조치됩니다. 합병증, 추가 조사 및 개입, 계획되지 않은 중환자 치료 입원, 사망, 입원 기간 및 최종 퇴원 진단이 모두 기록됩니다. 퇴원 후 각 환자는 4주 6개월에 검토됩니다. SF36 설문지는 이러한 각 방문에서 작성됩니다. 또한 병원 입원 환자 에피소드 데이터베이스는 무작위 배정 후 6개월 이내에 다른 병원에 추가 입원하기 위해 조사됩니다.