香港胃癌治疗的成本最小化分析

背景

口服化疗药物希罗达 (Xeloda®) 最近由香港医院管理局扩展为治疗结直肠癌的资助疗法1。 基于 Xeloda® 的化疗方案已证明比 5-氟尿嘧啶 (5-FU) 更具成本效益，因为它们在结直肠癌治疗中具有同等的临床疗效2,3。 对于医疗保健提供者和整个社会而言，基于 5-FU 的方案的总成本较高。 在香港人口的癌症相关死因中，胃癌排名第四4。 5-FU 具有已知的抗肿瘤活性，并已与顺铂 (FP) 以及奥沙利铂±表柔比星 (FOLFOX4, EOF) 成功用于晚期胃癌 (aGC)。 与 FP 和 EOF 相比，XP 和 EOX 方案在无进展生存期方面已被证明不劣于 Xeloda®，分别为 5, 6。 在制造商为 NICE 提交的关于使用 Xeloda® 治疗 aGC 的经济学评估中，使用 XP 方案可以降低成本，同时消除与静脉治疗相关的可能并发症 7。 此外，FOLFOX4 是当地常用的基于 5-FU 的治疗方案之一，经证明可使晚期/转移性胃癌患者的中位总生存期达到 10 个月8。 效果类似于 EOX。 目前，没有本地数据表明与基于 5-FU 的方案相比，基于希罗达®的胃癌方案具有相似的经济影响。 值得一看的是，基于希罗达®的胃癌疗法是否是一种具有成本效益的替代方案。

学习目标

比较以希罗达®为基础和以 5-FU 为基础的方案治疗香港晚期胃癌患者的回顾性费用。

方法

这是一项在香港公立医院进行的回顾性成本最小化研究。 六十 (60) 名胃癌患者将从研究地点的现有病例记录中确定（30 名完成基于希罗达®的方案，30 名完成基于 5-FU 的方案）。 将获得化疗前两组的基线特征，包括人口统计学、ECOG 表现评分、肝/肾功能、转移和存活。 成本数据也将从患者记录中提取。

要收集的信息包括住院费用和住院时间、门诊就诊、诊断测试和治疗、化疗方案、所有其他药物治疗、不良副作用管理、旅行和患者时间。 将比较基线特征和成本。 将使用描述性统计数据并进行敏感性分析，以调查成本模型的稳健性。