Análise de minimização de custos de tratamentos de câncer gástrico em Hong Kong

Fundo

O agente quimioterápico oral Xeloda® foi recentemente estendido pela Autoridade Hospitalar de Hong Kong como terapia subsidiada para o tratamento do câncer colorretal1. O regime quimioterápico baseado em Xeloda® mostrou-se mais custo-efetivo do que o 5-fluorouracil (5-FU), considerando que ambos apresentaram eficácia clínica equivalente no tratamento do câncer colorretal2,3. O custo total do regime à base de 5-FU foi maior para o profissional de saúde e para a sociedade como um todo. O câncer gástrico ocupa o quarto lugar na causa de morte relacionada ao câncer na população de Hong Kong4. O 5-FU tem atividade antitumoral conhecida e tem sido usado com sucesso no câncer gástrico avançado (aGC) com cisplatina (FP), bem como com oxaliplatina ± epirrubicina (FOLFOX4, EOF). Quando substituídos por Xeloda®, os esquemas XP e EOX demonstraram não ser inferiores em termos de sobrevida livre de progressão quando comparados com FP e EOF, respectivamente5,6. Em avaliação econômica feita pelo fabricante para submissão ao NICE sobre o uso de Xeloda® para tratamento de aGC, o uso do esquema XP permitiu redução de custos e eliminação de possíveis complicações relacionadas à terapia intravenosa7. Além disso, o FOLFOX4, um dos esquemas comuns baseados em 5-FU usados ​​localmente, demonstrou produzir uma sobrevida global mediana de 10 meses em pacientes com câncer gástrico avançado/metastático8. Um efeito semelhante ao do EOX. Atualmente, não há dados locais sugerindo impacto econômico semelhante com regime à base de Xeloda® para câncer gástrico quando comparado com regimes à base de 5-FU. Vale a pena verificar se a terapia baseada em Xeloda® para câncer gástrico é uma alternativa econômica.

Objetivo do estudo

Comparar os custos retrospectivos do tratamento com regimes baseados em Xeloda® e 5-FU em pacientes com câncer gástrico avançado em Hong Kong.

Métodos

Este é um estudo retrospectivo de minimização de custos a ser realizado em um hospital público em Hong Kong. Sessenta (60) pacientes com câncer gástrico serão identificados a partir de registros de casos existentes (30 que completaram um regime baseado em Xeloda® e 30 que completaram um regime baseado em 5-FU) nos locais de estudo. As características basais de ambos os grupos antes da quimioterapia, incluindo dados demográficos, pontuação de desempenho ECOG, função hepática/renal, metástases e sobrevida serão obtidas. Os dados de custo também serão extraídos dos registros dos pacientes.

As informações a serem coletadas incluem custo de internação e duração da internação, consultas ambulatoriais, exames diagnósticos e tratamentos, regimes de quimioterapia, todas as outras terapias medicamentosas, gerenciamento de efeitos colaterais adversos, viagens e tempo do paciente. As características e os custos da linha de base serão comparados. Estatísticas descritivas serão utilizadas e análise de sensibilidade será realizada para investigar a robustez do modelo de custo.