Анализ минимизации затрат на лечение рака желудка в Гонконге

Фон

Управление гонконгских больниц недавно распространило пероральный химиотерапевтический агент Xeloda® на субсидируемую терапию для лечения колоректального рака1. Схема химиотерапии на основе Xeloda® оказалась более рентабельной, чем 5-фторурацил (5-FU), учитывая, что они имели эквивалентную клиническую эффективность при лечении колоректального рака2,3. Общая стоимость схемы на основе 5-ФУ была выше для поставщика медицинских услуг и общества в целом. Рак желудка занимает четвертое место среди причин смерти от рака среди населения Гонконга4. 5-ФУ обладает известной противоопухолевой активностью и успешно применяется при распространенном раке желудка (РЖЖ) с цисплатином (ФП), а также с оксалиплатином ± эпирубицином (FOLFOX4, EOF). При замене на Xeloda® режимы XP и EOX не уступают с точки зрения выживаемости без прогрессирования по сравнению с FP и EOF соответственно5,6. В экономической оценке, проведенной производителем для представления в NICE об использовании Xeloda® для лечения aGC, использование схемы XP позволило снизить затраты при устранении возможных осложнений, связанных с внутривенной терапией7. Более того, FOLFOX4, одна из распространенных схем на основе 5-FU, используемая локально, продемонстрировала медиану общей выживаемости 10 месяцев у пациентов с распространенным/метастатическим раком желудка8. Эффект аналогичен эффекту EOX. В настоящее время нет местных данных, свидетельствующих об аналогичном экономическом эффекте схемы на основе Кселоды® при раке желудка по сравнению со схемами на основе 5-ФУ. Стоит посмотреть, является ли терапия рака желудка на основе Xeloda® рентабельной альтернативой.

Цель исследования

Сравнить ретроспективные затраты на лечение схемами на основе Кселоды® и 5-ФУ у пациентов с распространенным раком желудка в Гонконге.

Методы

Это ретроспективное исследование по минимизации затрат, которое будет проведено в государственной больнице Гонконга. Шестьдесят (60) пациентов с раком желудка будут идентифицированы из существующих историй болезни (30, которые прошли курс лечения на основе Xeloda® и 30, которые прошли курс лечения на основе 5-FU) в исследовательских центрах. Будут получены исходные характеристики обеих групп перед химиотерапией, включая демографические данные, оценку эффективности ECOG, функцию печени / почек, метастазы и выживаемость. Данные о затратах также будут извлечены из историй болезни пациентов.

Информация, которую необходимо собрать, включает стоимость госпитализации и продолжительность пребывания, амбулаторные визиты, диагностические тесты и лечение, схемы химиотерапии, все другие лекарственные препараты, лечение побочных эффектов, поездки и время пациента. Базовые характеристики и затраты будут сравниваться. Будет использована описательная статистика, и будет проведен анализ чувствительности для исследования надежности модели затрат.