Análisis de minimización de costos de tratamientos de cáncer gástrico en Hong Kong

Fondo

El agente de quimioterapia oral Xeloda® fue ampliado recientemente por la Autoridad Hospitalaria de Hong Kong como terapia subvencionada para el tratamiento del cáncer colorrectal1. El régimen de quimioterapia basado en Xeloda® ha demostrado ser más rentable que el 5-fluorouracilo (5-FU) considerando que tenían una eficacia clínica equivalente en el tratamiento del cáncer colorrectal2,3. El costo total del régimen basado en 5-FU fue mayor para el proveedor de atención médica y la sociedad en general. El cáncer gástrico ocupa el cuarto lugar entre las causas de muerte relacionadas con el cáncer en la población de Hong Kong4. El 5-FU tiene actividad antitumoral conocida y se ha utilizado con éxito en cáncer gástrico avanzado (aGC) con cisplatino (FP), así como con oxaliplatino ± epirubicina (FOLFOX4, EOF). Cuando se sustituyen por Xeloda®, los regímenes XP y EOX han demostrado no ser inferiores en términos de supervivencia libre de progresión en comparación con FP y EOF, respectivamente5,6. En una evaluación económica realizada por el fabricante para la presentación de NICE sobre el uso de Xeloda® para el tratamiento de aGC, el uso del régimen XP permitió una reducción de costos y eliminó posibles complicaciones relacionadas con la terapia intravenosa7. Además, FOLFOX4, uno de los regímenes comunes basados ​​en 5-FU que se usan localmente, ha demostrado producir una mediana de supervivencia general de 10 meses en pacientes con cáncer gástrico avanzado/metastásico8. Un efecto similar al de EOX. Actualmente, no hay datos locales que sugieran un impacto económico similar con el régimen basado en Xeloda® para el cáncer gástrico en comparación con los regímenes basados ​​en 5-FU. Vale la pena ver si la terapia basada en Xeloda® para el cáncer gástrico es una alternativa rentable.

Objetivo del estudio

Comparar los costos retrospectivos del tratamiento con regimientos basados ​​en Xeloda® y 5-FU en pacientes con cáncer gástrico avanzado en Hong Kong.

Métodos

Este es un estudio retrospectivo de minimización de costos que se llevará a cabo en un hospital público en Hong Kong. Se identificarán sesenta (60) pacientes con cáncer gástrico a partir de los registros de casos existentes (30 que completaron un régimen basado en Xeloda® y 30 que completaron un régimen basado en 5-FU) en los sitios de estudio. Se obtendrán las características iniciales de ambos grupos antes de la quimioterapia, incluidos datos demográficos, puntuación de rendimiento ECOG, función hepática/renal, metástasis y supervivencia. Los datos de costos también se extraerán de los registros de los pacientes.

La información que se recopilará incluye el costo de la admisión al hospital y la duración de la estadía, las visitas ambulatorias, las pruebas y los tratamientos de diagnóstico, los regímenes de quimioterapia, todas las demás terapias con medicamentos, el manejo de los efectos secundarios adversos, los viajes y el tiempo del paciente. Se compararán las características y los costos de referencia. Se utilizarán estadísticas descriptivas y se realizará un análisis de sensibilidad para investigar la solidez del modelo de costos.