香港における胃がん治療のコスト最小化分析

バックグラウンド

経口化学療法剤 Xeloda® は、最近、香港病院当局によって、結腸直腸癌治療のための補助金付き治療として拡張されました 1。 Xeloda® ベースの化学療法レジメンは、5-フルオロウラシル (5-FU) よりも費用対効果が高いことが示されています。これは、結腸直腸がん治療において同等の臨床効果があることを考慮した場合です 2,3。 5-FU ベースのレジメンの総費用は、医療提供者と社会全体にとってより高額でした。 胃がんは、香港の人口におけるがん関連死因の第 4 位にランクされています 4。 5-FU には抗腫瘍活性が知られており、シスプラチン (FP) およびオキサリプラチン ± エピルビシン (FOLFOX4、EOF) とともに進行性胃癌 (aGC) で使用されて成功しています。 Xeloda® に置き換えた場合、XP および EOX レジメンは、それぞれ FP および EOF と比較した場合、無増悪生存期間に関して非劣性であることが実証されています 5,6。 aGC の治療のための Xeloda® の使用に関する NICE 提出のために製造業者が行った経済評価では、XP レジメンの使用により、静脈内療法に関連する合併症の可能性を排除しながらコスト削減が可能になりました 7。 さらに、局所的に使用される一般的な 5-FU ベースのレジメンの 1 つである FOLFOX4 は、進行/転移性胃がん患者の全生存期間の中央値が 10 か月であることが実証されています 8。 EOXと同様の効果。 現在、5-FUベースのレジメンと比較した場合、胃がんに対するXeloda®ベースのレジメンと同様の経済的影響を示唆する地元のデータはありません。 Xeloda® ベースの胃がん治療が費用対効果の高い代替療法であるかどうかを確認することは価値があります。

研究目的

香港の進行胃がん患者を対象に、Xeloda® ベースおよび 5-FU ベースのレジメンによる治療費をレトロスペクティブに比較すること。

メソッド

これは、香港の公立病院で実施される遡及的費用最小化研究です。 60 人の胃がん患者が、研究施設の既存の症例記録から特定されます (30 人は Xeloda® ベースのレジメンを完了し、30 人は 5-FU ベースのレジメンを完了しました)。 人口統計、ECOGパフォーマンススコア、肝/腎機能、転移、および生存を含む、化学療法前の両方のグループからのベースライン特性が得られます。 費用データも患者記録から抽出されます。

収集される情報には、入院費用と入院期間、外来受診、診断検査と治療、化学療法レジメン、その他すべての薬物療法、有害な副作用の管理、移動、および患者の時間が含まれます。 ベースラインの特性とコストを比較します。 記述統計が利用され、費用モデルのロバスト性を調査するために感度分析が実行されます。