罗哌卡因加镁与罗哌卡因单用镁对小儿腹股沟疝修补术患者术后疼痛控制的镇痛效果比较

骶管麻醉是在小儿下腹部手术中提供术中和术后镇痛的最常用技术之一。 在尾部阻滞的局麻药中加入辅助镇痛药的做法很常见。 最常用的药物是阿片类药物、可乐定和氯胺酮。 然而，它们的使用受到对儿童的不良影响的限制。

最近，镁在镇痛作用中的重要性有所增加。 镁是体内第四丰富的阳离子。 它对人体具有镇痛作用，这些作用主要基于钙流入细胞的调节。 镁是一种生理性钙拮抗剂，可阻断 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体，这种 NMDA 拮抗作用可防止中枢致敏对伤害性刺激的影响。 许多研究表明，硬膜外给药镁可以减轻成人的术后疼痛。 但很少有关于镁在儿科中的应用的研究。

研究人员进行了前瞻性随机双盲研究，以检查在罗哌卡因中添加镁和罗哌卡因单独用于尾部镇痛对接受腹股沟疝修补术的儿科患者术后疼痛控制的镇痛效果。

这项前瞻性、随机、双盲研究包括 80 名接受腹股沟疝修补术的儿童（2-6 岁）。 全身麻醉吸入诱导后，应用尾部阻滞。 患者被随机分配到两组。 R组给予生理盐水0.5mL加罗哌卡因0.15%1.0ml/kg，MR组加镁50mg(10%镁0.5mL)加罗哌卡因0.15%1.0ml/kg。 使用安大略省东部医院疼痛量表 (CHEOPS, 0-10) 和面部腿部活动哭泣安慰工具 (FLACC, 0-10) 在 30 分钟和 1、2、3 小时记录术后疼痛。 参与者将在住院期间接受随访，预计平均 3 小时。

出院后，在 48 小时内评估救援镇痛剂消耗、疼痛评分（父母术后疼痛测量，PPPM）和不良反应。

首次补充口服镇痛药物需求的时间定义为从手术结束到第一次登记 PPPM(0-15) ≥ 6 的时间（根据父母的观察）。 手术后 48 小时，通过电话采访从父母那里收集到关于延迟出现的副作用和对孩子急救止痛药的需求的报告。