南非 ANC 的 HIV 检测后支持的有效性 (SAHAPS)

这是一项针对 1,500 名孕妇和产后妇女的随机对照干预试验，旨在检验为在南非夸祖鲁-纳塔尔省接受产前和产后护理的妇女提供持续测试后支持的增强模型的功效。 通过干预，研究人员将根据 ANC 环境量身定制 HIV 自愿咨询和检测 (VCT)，并通过以下方式为孕妇提供连续的社会心理支持：(1) HIV 预检测咨询前的标准化健康教育视频； (2) HIV 检测前和检测后咨询课程，让妇女为与检测、血清状态披露和抗逆转录病毒 (ARV) 预防相关的决定做好准备，并帮助妇女规划改变性风险行为的策略； (3) 两次额外的产后检测后咨询课程，重点是法律教育和转介、伴侣检测、性风险行为改变和计划生育决定； (4) 由受过临床培训的工作人员心理学家运营的测试后支持小组的主动转介系统，以及 (5) 由诊所律师运营的法律服务的主动转介系统。

通过这项干预试验，研究人员将检验以下假设：

H1：与对照组的女性相比，接受干预的女性在产后 14 周和 9 个月时感染 HIV 的性风险显着降低。 HIV 的性风险将通过以下方式衡量：STI 发病率（阴道毛滴虫、淋病奈瑟菌和衣原体）、持续使用安全套、过去 30 天内无保护性行为以及分娩后无保护性行为。

H2：与对照组的妇女相比，接受干预的妇女在产后 14 周和 9 个月时报告与预防母婴传播 (PMTCT) 服务接受相关的结果明显更好。 PMTCT 服务的使用情况将通过 HIV 阳性和 HIV 阴性妇女对 HIV VCT 的接受程度来衡量；接受抗逆转录病毒药物，遵守国家婴儿喂养指南，以及在 HIV 阳性妇女中使用计划生育。

H3：与对照组的女性相比，干预组的女性在产后 14 周和 9 个月时报告的社会心理结果明显更好。 心理社会结果将通过以下方式衡量：在 HIV 阳性和 HIV 阴性妇女中感知到的社会支持、情绪困扰和伴侣暴力。