Eficácia do apoio pós-teste de HIV para CPN na África do Sul (SAHAPS)

Este é um estudo randomizado de intervenção controlada com 1.500 mulheres grávidas e no pós-parto para examinar a eficácia de um modelo aprimorado de suporte pós-teste contínuo para mulheres que frequentam cuidados pré-natais e pós-natais em KwaZulu-Natal, África do Sul. Através da intervenção, os investigadores adaptarão o aconselhamento e testagem voluntária (ATV) para o HIV ao ambiente de CPN e fornecerão um apoio psicossocial contínuo para mulheres grávidas por meio de: (1) um vídeo padronizado de educação em saúde antes do aconselhamento pré-teste de HIV; (2) Sessões de aconselhamento pré e pós-teste de HIV que preparam as mulheres para decisões relacionadas ao teste, divulgação do status sorológico e profilaxia anti-retroviral (ARV) e ajudam as mulheres a planejar estratégias para mudança de comportamento sexual de risco; (3) duas sessões adicionais de aconselhamento pós-teste pós-parto com foco em educação legal e encaminhamento, teste de parceiro, mudança de comportamento sexual de risco e decisões de planejamento familiar e; (4) um sistema de encaminhamento ativo para grupos de apoio pós-teste administrados por um psicólogo da equipe clinicamente treinado e (5) um sistema de encaminhamento ativo para serviços jurídicos administrados por um advogado na clínica.

Através deste estudo de intervenção, os investigadores testarão as seguintes hipóteses:

H1: As mulheres que recebem a intervenção terão um risco sexual significativamente menor de HIV em 14 semanas e 9 meses pós-parto em comparação com as mulheres no braço de controle. O risco sexual de HIV será medido por: incidência de DST (Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorréia e clamídia), uso consistente de preservativo, sexo desprotegido nos últimos 30 dias e sexo desprotegido desde o parto.

H2: As mulheres que recebem a intervenção relatarão resultados significativamente melhores relacionados à adesão ao serviço de prevenção da transmissão de mãe para filho (PMTCT) em 14 semanas e 9 meses após o parto em comparação com as mulheres no braço de controle. A adesão ao serviço de PMTCT será medida pela aceitação do HIV VCT entre as mulheres HIV-positivas e HIV-negativas; aceitação de ARVs, adesão às diretrizes nacionais de alimentação infantil e uso de planejamento familiar entre mulheres HIV positivas.

H3: As mulheres no braço de intervenção relatarão resultados psicossociais significativamente melhores em 14 semanas e 9 meses após o parto em comparação com as mulheres no braço de controle. Os resultados psicossociais serão medidos por: suporte social percebido, angústia emocional e violência do parceiro entre mulheres HIV-positivas e HIV-negativas.