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干细胞治疗糖尿病足溃疡的安全性研究

2016年1月26日 更新者:Dr. Itzhak Siev-Ner、Sheba Medical Center

1 期研究:使用同种异体骨髓来源的间充质基质细胞 (ABMD-MSC) 治疗糖尿病足并发症患者

糖尿病(DM)可以说是西方世界的“流行病”之一。

由于靶器官损伤(神经病、血管病、肾病、视网膜病),DM 导致严重的发病率和死亡率。

由于失明、IHD、中风、终末期肾功能衰竭、血液透析和下肢截肢 (LLA) 的发生率增加,它会影响患者的生活质量。糖尿病足 (DF) 被定义为组织破坏或感染由于神经损伤和/或不同程度的外周血管疾病(PVD),糖尿病患者的足部。 糖尿病足并发症是工业化国家下肢截肢的最常见原因。 在糖尿病患者中,糖尿病足溃疡 (DFU) 的终生发生率为 20%。

15% - 25% 的足部溃疡会导致下肢截肢。

研究表明,间充质干细胞 (MSC) 可以有效治疗多种疾病,包括急性呼吸窘迫综合征、脊髓损伤、肝损伤和严重肢体缺血。

干细胞可以从患者(自体)或非相关健康供体(同种异体)中获得。

本研究的目的是确定来自同种异体供体的培养的骨髓间充质基质细胞 (BM-MSC) 用于治疗糖尿病患者慢性腿部伤口的安全性和有效性。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (预期的)

12

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Ramat Gan、以色列
        • Orthopedic Rehabilitation out-patient clinic, Sheba Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 81年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者签署知情同意书。
  • 患有 1 型或 2 型糖尿病的 18 至 81 岁成年男性或女性。
  • 患者在接受治疗的腿上有一处糖尿病足溃疡 (DFU)。 DFU 的大小不大于 10 cm2。
  • 糖尿病足溃疡 (DFU) 是神经性的:患者通过 5.27 毫米单丝检查,足部 9 个点中至少有 4 个点没有感觉。
  • 没有计划进行血管内或外科手术。
  • 患者没有立即的生命威胁。
  • 定义的正常器官和骨髓功能:

    1. 白细胞≥3,000/μL
    2. 中性粒细胞绝对计数≥1,500/μL
    3. 血小板≥140,000/μL
    4. AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤2.5 X 机构标准范围
    5. 肌酐≤ 2.5 毫克/分升
  • 血压受控(定义为收缩压≤180 和/或舒张压≤110 mmHg)并在进入研究前根据需要进行抗高血压治疗的患者。

排除标准:

  • 患者体重大于 120 公斤。
  • 糖尿病控制不佳的患者(HbA1c > 10%)。
  • 存在骨髓炎(UT 量表 B 级 3 级和 D 级 3 级)。
  • 接受治疗的足部有一处以上溃疡。
  • 入组前 4 周内已知同侧血运重建手术失败的患者。
  • ABI <= 0.3 的患者
  • 接受造血生长因子治疗的患者。
  • (主动)感染溃疡。
  • 预期注射区域的受累肢体感染。 如果与任何软组织感染有 10 厘米的安全区域,表现为发烧、化脓和严重的蜂窝组织炎,则患者将被包括(注射)。
  • 活跃的湿性坏疽组织。
  • 需要不间断抗凝或抗血小板治疗的患者[即 抗凝治疗(例如 Coumadin),在肌肉注射前 72 小时不能停药。
  • 患有非药物引起的凝血障碍的患者。
  • 正在接受化疗、放疗或免疫疗法等治疗的已知癌症患者。
  • 需要透析的终末期肾病患者。
  • 怀孕或哺乳期患者。
  • 筛选后 6 个月内经常饮酒超过 2 杯/天的历史(1 杯 = 5 盎司 [150mL] 葡萄酒或 12 盎司 [360mL] 啤酒或 1.5 盎司 [45mL] 烈性酒​​)和/或非法饮酒史用药。
  • 已知对细胞生产过程中使用的蛋白质产品(马或牛血清,或猪胰蛋白酶)过敏。
  • 在筛选后 30 天内接受实验性药物治疗或参加另一项临床研究的患者。
  • 免疫缺陷患者。
  • 筛选时乙型肝炎或丙型肝炎或 HIV 或梅毒血液检测呈阳性的患者。
  • 接受伊洛美定(伊洛前列素)治疗的患者。
  • 在入组前 4 周内接受过新的慢性药物治疗方案的患者。
  • 在纳入后 4 周内和/或在整个试验过程中需要接受高压氧治疗的患者。
  • 伴随的伤口治疗包括生长因子或组织工程产品。
  • 研究者认为患者不适合细胞治疗。
  • 接受全身或直接靶肢注射抗血管生成药物的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:ABDM-MSC

在研究期间,患者将在一个疗程中接受多次注射。 注射将在慢性伤口床和治疗胫骨的第三个远端部分(以环的形式)进行。

注射的 ABMD-MSC 细胞的最大量:10-20*10^6 个细胞(最多 20mL,取决于伤口大小和患者体重)。

10-20 x 10^6 个细胞/20mL

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件发生频率
大体时间:治疗后6个月
不良事件的频率和严重程度。
治疗后6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Itzhak Siev-Ner, MD、Sheba medical center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年3月1日

初级完成 (预期的)

2017年3月1日

研究完成 (预期的)

2017年12月1日

研究注册日期

首次提交

2012年9月12日

首先提交符合 QC 标准的

2012年9月12日

首次发布 (估计)

2012年9月17日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年1月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年1月26日

最后验证

2016年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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