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减少光动力疗法治疗中度至重度痤疮 (i-PDT) 的副作用 (i-PDT)

2025年2月19日 更新者:Richard Rox Anderson, MD、Massachusetts General Hospital

减少光动力疗法治疗中度至重度痤疮副作用的临床试验

这项研究旨在比较不同的方法来帮助治疗难治性或疤痕性(囊性)痤疮、ALA-PDT 和 i-PDT。

自 2000 年以来,据报道有一种称为光动力疗法 (ALA-PDT) 的研究程序对治疗痤疮非常有效。 光动力疗法 (PDT) 使用一种名为 ALA(氨基乙酰丙酸)的药物,该药物以 Levulan® 的名义销售。

Levulan® 直接用于面部/背部痤疮。 这是它通常应用的方式。 Levulan® 在皮肤上停留三个小时,以便皮肤可以吸收它。 接下来,将涂有 Levulan® 的皮肤暴露在红光下进行激活。

皮脂腺阻塞和发炎导致痤疮。 ALA 通过皮肤毛孔进入皮肤下,到达腺体所在的位置。 PDT 破坏腺体,减少痤疮病变。

Levulan® 被油腺周围的正常皮肤吸收。 因此,这个过程也有一些副作用。 一些副作用包括手术过程中的疼痛、烧灼感,以及手术后的发红、压痛和肿胀。

在马萨诸塞州总医院的威尔曼光医学中心,研究人员开发了另一种类似于 ALA-PDT 的程序,称为抑制性 PDT (i-PDT)。 i-PDT 旨在减少 ALA-PDT 的副作用。

这两个程序的区别在于 i-PDT 使用的光源可以防止 Levulan® 在正常皮肤表面积聚。 研究人员想知道 Levulan® 是否仅被放置在皮脂腺内。

研究概览

详细说明

这是一项比较 i-PDT 和 ALA-PDT 疗效和副作用的初步研究。 所有受试者都将接受 ALA-PDT 和 i-PDT。 面部或背部区域将分为左右两侧。 面部或背部的一半将接受 ALA-PDT,另一半将接受 i-PDT。 对于有背部痤疮的受试者,将单独使用红光和蓝光进行比较。

面部或背部有难以治疗的中度或重度痤疮的健康受试者有资格参加。

研究人员将在麻省总医院 (MGH) 招募约 35 名患者,并在治疗后 1、3 和 6 个月进行随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

35

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • Massachusetts General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 50年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准

  1. 年龄在 14 至 50 岁之间的受试者,男性或女性。
  2. 背部或面部有严重痤疮病变(存在一个或多个结节或囊肿)的受试者
  3. 背部和/或面部存在中度痤疮,且对之前的治疗有抵抗力。 顽固性痤疮是使用后没有或有轻微/暂时(少于 3 个月)改善的痤疮:

    • Accutane® 至少一个完整的治疗周期,和/或
    • 口服抗生素≥3个月;和/或
    • 外用处方维甲酸(维甲酸 - 维甲酸、阿达帕林、他扎罗汀或其他衍生物)≥ 3 个月,和/或
    • 外用 2.5% 或更高浓度的过氧化苯甲酰 ≥ 3 个月
    • 激素治疗** ≥ 3 个月。
  4. 愿意参与研究
  5. 愿意接受ALA-PDT治疗
  6. 受试者签署的知情同意书
  7. 愿意遵守治疗时间表和治疗后护理要求
  8. 愿意在研究期间不使用局部或全身(口服)抗痤疮药物,包括药物洗发水或肥皂。

排除标准

  1. 同时接受口服维甲酸或抗生素的受试者

    ** 如果证明抗生素的使用没有改变其痤疮的严重程度,则可以包括长期使用抗生素的受试者。 和

    *** 抗生素的长期使用被认为连续使用≥ 2 年。

  2. 待治疗区域的疤痕或感染
  3. 已知光敏性
  4. 待治疗区域存在晒黑
  5. 在过去 3 个月内服用过已知会诱发光敏性药物的受试者
  6. 在进入研究后 6 个月内曾使用过口服维甲酸 (Accutane®) 的受试者
  7. 进入研究后 1 个月内先前使用过口服抗生素(参见排除项 #1)
  8. 进入研究后 2 周内使用局部抗生素或其他局部抗痤疮治疗
  9. 已知的抗凝或血栓栓塞情况
  10. 免疫抑制的受试者
  11. 受试者无法遵守治疗、家庭护理或随访
  12. 受试者怀孕或哺乳
  13. 受试者有服用光敏药物的病史(噻嗪类[用于治疗高血压]、四环素类、氟喹诺酮类灰黄霉素或磺胺类[用于治疗感染]、磺脲类[用于治疗糖尿病]、钙通道阻滞剂[用于治疗高血压] . 吩噻嗪 [用于治疗严重的情绪问题])。
  14. 已知皮肤对蓝光敏感
  15. 卟啉症(一种可导致对光敏感的新陈代谢障碍)
  16. 对称为卟啉的化学物质过敏
  17. 在不到 3 个月内开始激素治疗(用于医疗条件或节育)的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:控制
不吃药,不治疗
有源比较器:ALA-PDT
药物 - 外用 20% 氨基乙酰丙酸 - ALA 后进行红光照射 - 常规光动力疗法 - PDT
ALA-PDT 和 i-PDT 的局部用药
其他名称:
  • 5-Aminulevulinic acid HCl (ALA): Levulan® Kerastic® (Dusa Pharmaceuticals, Inc, Wilmington, MA, USA) (Dusa Pharmaceuticals)
实验性的:i-PDT
药物 - 外用 20% 氨基乙酰丙酸 - 随后在孵育期间使用抑制光,然后使用红光进行光动力疗法
ALA-PDT 和 i-PDT 的局部用药
其他名称:
  • 5-Aminulevulinic acid HCl (ALA): Levulan® Kerastic® (Dusa Pharmaceuticals, Inc, Wilmington, MA, USA) (Dusa Pharmaceuticals)
仅蓝光
其他名称:
  • 全光蓝
  • 415 nm LED(Phototherapeutics,柴郡,英国)
有源比较器:仅限红灯
只有红灯 - 没有药物
红光疗法
其他名称:
  • Omnilux 复兴
  • 635 nm - LED(Phototherapeutics,柴郡,英国)
有源比较器:仅蓝光
只有蓝光 - 没有药物
仅蓝光
其他名称:
  • 全光蓝
  • 415 nm LED(Phototherapeutics,柴郡,英国)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
功效:针对寻常痤疮的调查员全球评估 (IGA) 量表
大体时间:0、4、8、12、16、24 和 36 周

0. 清除:无病变,但可能存在红斑和残余色素沉着过度

  1. 几乎清除:一些分散的粉刺和一些(<五个)小丘疹
  2. 轻度:< 50% 面部受累,许多粉刺/丘疹和脓疱
  3. 中度:> 50% 的面部受累。 许多粉刺、丘疹和脓疱
  4. 重度:整个面部布满粉刺、大量丘疹和脓疱以及少量结节和囊肿。

1) 12 周时成功或几乎成功(0 级或 1 级)。 2) 在 12 周时,两个等级的提高为成功。

0、4、8、12、16、24 和 36 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
减轻疼痛
大体时间:治疗期间、治疗后即刻和治疗后 24 小时
视觉疼痛量表 - 0(无痛)-10(剧烈疼痛)
治疗期间、治疗后即刻和治疗后 24 小时

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
副作用简介
大体时间:治疗后即刻和随访期间
评估每个测试站点的总体副作用
治疗后即刻和随访期间

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Richard Rox Anderson, MD、Wellman Center for Photomedicine - Massachusetts General Hospital - Harvard Medical Hospital
  • 学习椅:Fernanda H Sakamoto, MD, PhD、Wellman Center for Photomedicine - Massachusetts General Hospital - Harvard Medical School

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2009年11月1日

初级完成 (实际的)

2013年9月1日

研究完成 (实际的)

2014年12月1日

研究注册日期

首次提交

2011年10月5日

首先提交符合 QC 标准的

2012年9月18日

首次发布 (估计的)

2012年9月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年2月19日

最后验证

2019年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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