- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01689935
Efectos secundarios reducidos de la terapia fotodinámica para el tratamiento del acné moderado a severo (i-PDT) (i-PDT)
Un ensayo clínico piloto para reducir los efectos secundarios de la terapia fotodinámica para el tratamiento del acné moderado a severo
Este estudio de investigación tiene como objetivo comparar diferentes métodos para ayudar al acné difícil de tratar o con cicatrices (quísticas), ALA-PDT e i-PDT.
Existe un procedimiento de investigación llamado terapia fotodinámica (ALA-PDT) que se ha informado que es muy eficaz para el tratamiento del acné desde el año 2000. La terapia fotodinámica (TFD) utiliza un fármaco llamado ALA (ácido aminolevulínico), que se comercializa como Levulan®.
Levulan® se aplica directamente sobre el acné facial/espalda. Esta es la forma en que se suele aplicar. Levulan® se deja en la piel durante tres horas para que la piel pueda absorberlo. A continuación, la piel donde se aplicó Levulan® se expone a una luz roja para su activación.
Las glándulas sebáceas se obstruyen e inflaman causando acné. El ALA se mete debajo de la piel a través de los poros de la piel hasta donde están las glándulas. La TFD destruye las glándulas reduciendo la lesión del acné.
Levulan® es absorbido por la piel normal que rodea las glándulas sebáceas. Por lo tanto, este procedimiento también tiene algunos efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios incluyen dolor, sensación de ardor durante el procedimiento y enrojecimiento, sensibilidad e hinchazón después del procedimiento.
En el Centro Wellman de Fotomedicina del Hospital General de Massachusetts, los investigadores desarrollaron otro procedimiento llamado PDT inhibitorio (i-PDT) que es similar a ALA-PDT. i-PDT tiene como objetivo reducir los efectos secundarios de ALA-PDT.
La diferencia entre estos dos procedimientos es que i-PDT utiliza una fuente de luz que evitará la acumulación de Levulan® en la superficie normal de la piel. A los investigadores les gustaría saber si Levulan® se colocará solo dentro de las glándulas sebáceas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio piloto para comparar la eficacia y los efectos secundarios i-PDT y ALA-PDT. Todos los sujetos recibirán ALA-PDT e i-PDT. Las regiones de la cara o la espalda se dividirán en dos lados, el derecho y el izquierdo. La mitad de la cara o la espalda recibirá ALA-PDT y la otra mitad recibirá i-PDT. Para sujetos con acné en la espalda, solo se aplicará luz roja y luz azul para comparar.
Los sujetos sanos con acné moderado o severo difícil de tratar en la cara o la espalda son elegibles para inscribirse.
Los investigadores inscribirán a unos 35 pacientes en el Hospital General de Massachusetts (MGH) con seguimientos 1, 3 y 6 meses después del tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión
- Sujetos con edades entre 14 y 50 años, hombre o mujer.
- Sujetos con lesiones graves de acné (uno o más nódulos o quistes presentes) en la espalda o la cara
Presencia de acné moderado en la espalda y/o cara que ha sido recalcitrante a tratamientos previos. El acné recalcitrante es el acné que no mejora o mejora leve/temporalmente (menos de 3 meses) después de usar:
- Accutane® durante al menos un ciclo de tratamiento completo, y/o
- Antibiótico oral durante ≥ 3 meses; y/o
- Retinoides de prescripción tópica (tretinoína - ácido retinoico, adapaleno, tazaroteno u otros derivados) durante ≥ 3 meses, y/o
- Peróxido de benzoilo tópico al 2,5% o concentraciones más altas durante ≥ 3 meses
- Tratamientos hormonales** durante ≥ 3 meses.
- Voluntad de participar en el estudio
- Disposición a recibir tratamiento ALA-TFD
- Acuerdo de consentimiento informado firmado por el sujeto
- Voluntad de seguir el programa de tratamiento y los requisitos de atención posteriores al tratamiento.
- Voluntad de no usar medicamentos tópicos o sistémicos (orales) contra el acné, incluidos champú o jabón medicados durante el período de estudio.
Criterio de exclusión
Sujetos que reciben retinoides orales o antibióticos concurrentes
** Se pueden incluir sujetos con uso crónico de antibióticos si se demuestra que su uso no ha cambiado la gravedad de su acné. Y
*** Se considera uso crónico de antibiótico ≥ 2 años de uso continuo.
- Cicatrización o infección de la zona a tratar
- fotosensibilidad conocida
- Presencia de bronceado en la zona a tratar
- Sujetos que han tomado medicamentos que se sabe que inducen fotosensibilidad en los 3 meses anteriores
- Sujetos que hayan tenido un uso previo de retinoides orales (Accutane®) dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio
- Uso previo de antibióticos orales dentro de 1 mes de ingresar al estudio (consulte la exclusión n.º 1)
- Uso de antibióticos tópicos u otros tratamientos tópicos contra el acné dentro de las 2 semanas posteriores al ingreso al estudio
- Condición anticoagulante o tromboembólica conocida
- Sujetos inmunodeprimidos
- El sujeto no puede cumplir con el tratamiento, la atención domiciliaria o las visitas de seguimiento.
- El sujeto está embarazada o amamantando
- El sujeto tiene antecedentes de estar tomando medicamentos fotosensibles (tiazidas [usadas para tratar la presión arterial alta], tetraciclinas, fluoroquinolonas, griseofulvina o sulfonamidas [usadas para tratar infecciones], sulfonilureas [usadas para tratar la diabetes], bloqueadores de los canales de calcio [usados para tratar la hipertensión] . fenotiazinas [utilizadas para tratar problemas emocionales graves]).
- Sensibilidad conocida de la piel a la luz azul.
- Porfiria (un trastorno del metabolismo que puede provocar sensibilidad a la luz)
- Alergias a sustancias químicas llamadas porfirinas.
- Sujetos que iniciaron tratamiento hormonal (por condiciones médicas o control de la natalidad) en menos de 3 meses.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Sin intervención: Control
Sin drogas, sin tratamiento
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|
|
Comparador activo: ALA-PDT
Fármaco: ácido aminolevulínico tópico al 20 % - ALA seguido de irradiación con luz roja - terapia fotodinámica convencional - TFD
|
medicación tópica para ALA-PDT y i-PDT
Otros nombres:
|
|
Experimental: i-PDT
Fármaco: ácido aminolevulínico tópico al 20 %, seguido de luz inhibitoria durante el tiempo de incubación, luego luz roja para la terapia fotodinámica
|
medicación tópica para ALA-PDT y i-PDT
Otros nombres:
Solo luz azul
Otros nombres:
|
|
Comparador activo: Solo luz roja
Solo luz roja - sin drogas
|
Terapia de luz roja
Otros nombres:
|
|
Comparador activo: Solo luz azul
Solo luz azul - sin drogas
|
Solo luz azul
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Eficacia: Escala de evaluación global del investigador (IGA) para el acné vulgar
Periodo de tiempo: 0, 4, 8, 12, 16, 24 y 36 semanas
|
0. Claro: sin lesiones, pero puede haber eritema e hiperpigmentación residual
1) Claro o casi claro (Grados 0 o 1) como éxito a las 12 semanas. 2) Mejora de dos grados como éxito a las 12 semanas. |
0, 4, 8, 12, 16, 24 y 36 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Reducción del dolor
Periodo de tiempo: Durante, inmediatamente después y 24 h después del tratamiento
|
Escala de dolor visual - 0 (sin dolor) -10 (dolor intenso)
|
Durante, inmediatamente después y 24 h después del tratamiento
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Perfil de efectos secundarios
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del tratamiento y durante las visitas de seguimiento
|
Evaluación de los efectos secundarios generales de cada sitio de prueba
|
Inmediatamente después del tratamiento y durante las visitas de seguimiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Richard Rox Anderson, MD, Wellman Center for Photomedicine - Massachusetts General Hospital - Harvard Medical Hospital
- Silla de estudio: Fernanda H Sakamoto, MD, PhD, Wellman Center for Photomedicine - Massachusetts General Hospital - Harvard Medical School
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2009-P-002352
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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