Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Efectos secundarios reducidos de la terapia fotodinámica para el tratamiento del acné moderado a severo (i-PDT) (i-PDT)

19 de febrero de 2025 actualizado por: Richard Rox Anderson, MD, Massachusetts General Hospital

Un ensayo clínico piloto para reducir los efectos secundarios de la terapia fotodinámica para el tratamiento del acné moderado a severo

Este estudio de investigación tiene como objetivo comparar diferentes métodos para ayudar al acné difícil de tratar o con cicatrices (quísticas), ALA-PDT e i-PDT.

Existe un procedimiento de investigación llamado terapia fotodinámica (ALA-PDT) que se ha informado que es muy eficaz para el tratamiento del acné desde el año 2000. La terapia fotodinámica (TFD) utiliza un fármaco llamado ALA (ácido aminolevulínico), que se comercializa como Levulan®.

Levulan® se aplica directamente sobre el acné facial/espalda. Esta es la forma en que se suele aplicar. Levulan® se deja en la piel durante tres horas para que la piel pueda absorberlo. A continuación, la piel donde se aplicó Levulan® se expone a una luz roja para su activación.

Las glándulas sebáceas se obstruyen e inflaman causando acné. El ALA se mete debajo de la piel a través de los poros de la piel hasta donde están las glándulas. La TFD destruye las glándulas reduciendo la lesión del acné.

Levulan® es absorbido por la piel normal que rodea las glándulas sebáceas. Por lo tanto, este procedimiento también tiene algunos efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios incluyen dolor, sensación de ardor durante el procedimiento y enrojecimiento, sensibilidad e hinchazón después del procedimiento.

En el Centro Wellman de Fotomedicina del Hospital General de Massachusetts, los investigadores desarrollaron otro procedimiento llamado PDT inhibitorio (i-PDT) que es similar a ALA-PDT. i-PDT tiene como objetivo reducir los efectos secundarios de ALA-PDT.

La diferencia entre estos dos procedimientos es que i-PDT utiliza una fuente de luz que evitará la acumulación de Levulan® en la superficie normal de la piel. A los investigadores les gustaría saber si Levulan® se colocará solo dentro de las glándulas sebáceas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio piloto para comparar la eficacia y los efectos secundarios i-PDT y ALA-PDT. Todos los sujetos recibirán ALA-PDT e i-PDT. Las regiones de la cara o la espalda se dividirán en dos lados, el derecho y el izquierdo. La mitad de la cara o la espalda recibirá ALA-PDT y la otra mitad recibirá i-PDT. Para sujetos con acné en la espalda, solo se aplicará luz roja y luz azul para comparar.

Los sujetos sanos con acné moderado o severo difícil de tratar en la cara o la espalda son elegibles para inscribirse.

Los investigadores inscribirán a unos 35 pacientes en el Hospital General de Massachusetts (MGH) con seguimientos 1, 3 y 6 meses después del tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

35

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 50 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión

  1. Sujetos con edades entre 14 y 50 años, hombre o mujer.
  2. Sujetos con lesiones graves de acné (uno o más nódulos o quistes presentes) en la espalda o la cara
  3. Presencia de acné moderado en la espalda y/o cara que ha sido recalcitrante a tratamientos previos. El acné recalcitrante es el acné que no mejora o mejora leve/temporalmente (menos de 3 meses) después de usar:

    • Accutane® durante al menos un ciclo de tratamiento completo, y/o
    • Antibiótico oral durante ≥ 3 meses; y/o
    • Retinoides de prescripción tópica (tretinoína - ácido retinoico, adapaleno, tazaroteno u otros derivados) durante ≥ 3 meses, y/o
    • Peróxido de benzoilo tópico al 2,5% o concentraciones más altas durante ≥ 3 meses
    • Tratamientos hormonales** durante ≥ 3 meses.
  4. Voluntad de participar en el estudio
  5. Disposición a recibir tratamiento ALA-TFD
  6. Acuerdo de consentimiento informado firmado por el sujeto
  7. Voluntad de seguir el programa de tratamiento y los requisitos de atención posteriores al tratamiento.
  8. Voluntad de no usar medicamentos tópicos o sistémicos (orales) contra el acné, incluidos champú o jabón medicados durante el período de estudio.

Criterio de exclusión

  1. Sujetos que reciben retinoides orales o antibióticos concurrentes

    ** Se pueden incluir sujetos con uso crónico de antibióticos si se demuestra que su uso no ha cambiado la gravedad de su acné. Y

    *** Se considera uso crónico de antibiótico ≥ 2 años de uso continuo.

  2. Cicatrización o infección de la zona a tratar
  3. fotosensibilidad conocida
  4. Presencia de bronceado en la zona a tratar
  5. Sujetos que han tomado medicamentos que se sabe que inducen fotosensibilidad en los 3 meses anteriores
  6. Sujetos que hayan tenido un uso previo de retinoides orales (Accutane®) dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio
  7. Uso previo de antibióticos orales dentro de 1 mes de ingresar al estudio (consulte la exclusión n.º 1)
  8. Uso de antibióticos tópicos u otros tratamientos tópicos contra el acné dentro de las 2 semanas posteriores al ingreso al estudio
  9. Condición anticoagulante o tromboembólica conocida
  10. Sujetos inmunodeprimidos
  11. El sujeto no puede cumplir con el tratamiento, la atención domiciliaria o las visitas de seguimiento.
  12. El sujeto está embarazada o amamantando
  13. El sujeto tiene antecedentes de estar tomando medicamentos fotosensibles (tiazidas [usadas para tratar la presión arterial alta], tetraciclinas, fluoroquinolonas, griseofulvina o sulfonamidas [usadas para tratar infecciones], sulfonilureas [usadas para tratar la diabetes], bloqueadores de los canales de calcio [usados ​​para tratar la hipertensión] . fenotiazinas [utilizadas para tratar problemas emocionales graves]).
  14. Sensibilidad conocida de la piel a la luz azul.
  15. Porfiria (un trastorno del metabolismo que puede provocar sensibilidad a la luz)
  16. Alergias a sustancias químicas llamadas porfirinas.
  17. Sujetos que iniciaron tratamiento hormonal (por condiciones médicas o control de la natalidad) en menos de 3 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Sin drogas, sin tratamiento
Comparador activo: ALA-PDT
Fármaco: ácido aminolevulínico tópico al 20 % - ALA seguido de irradiación con luz roja - terapia fotodinámica convencional - TFD
medicación tópica para ALA-PDT y i-PDT
Otros nombres:
  • Ácido 5-aminolevulínico HCl (ALA): Levulan® Kerastic® (Dusa Pharmaceuticals, Inc, Wilmington, MA, EE. UU.) (Dusa Pharmaceuticals)
Experimental: i-PDT
Fármaco: ácido aminolevulínico tópico al 20 %, seguido de luz inhibitoria durante el tiempo de incubación, luego luz roja para la terapia fotodinámica
medicación tópica para ALA-PDT y i-PDT
Otros nombres:
  • Ácido 5-aminolevulínico HCl (ALA): Levulan® Kerastic® (Dusa Pharmaceuticals, Inc, Wilmington, MA, EE. UU.) (Dusa Pharmaceuticals)
Solo luz azul
Otros nombres:
  • Omnilux Azul
  • LED de 415 nm (Phototherapeutics, Cheshire, Reino Unido)
Comparador activo: Solo luz roja
Solo luz roja - sin drogas
Terapia de luz roja
Otros nombres:
  • Omnilux revivir
  • 635 nm - LED (Phototherapeutics, Cheshire, Reino Unido)
Comparador activo: Solo luz azul
Solo luz azul - sin drogas
Solo luz azul
Otros nombres:
  • Omnilux Azul
  • LED de 415 nm (Phototherapeutics, Cheshire, Reino Unido)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia: Escala de evaluación global del investigador (IGA) para el acné vulgar
Periodo de tiempo: 0, 4, 8, 12, 16, 24 y 36 semanas

0. Claro: sin lesiones, pero puede haber eritema e hiperpigmentación residual

  1. Casi claro: algunos comedones dispersos y algunas (< cinco) pápulas pequeñas
  2. Leve: < 50 % de la cara afectada, muchos comedones/pápulas y pústulas
  3. Moderada: > 50% de la cara afectada. Numerosos comedones, pápulas y pústulas
  4. Grave: toda la cara está cubierta de comedones, numerosas pápulas y pústulas y algunos nódulos y quistes.

1) Claro o casi claro (Grados 0 o 1) como éxito a las 12 semanas. 2) Mejora de dos grados como éxito a las 12 semanas.

0, 4, 8, 12, 16, 24 y 36 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción del dolor
Periodo de tiempo: Durante, inmediatamente después y 24 h después del tratamiento
Escala de dolor visual - 0 (sin dolor) -10 (dolor intenso)
Durante, inmediatamente después y 24 h después del tratamiento

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfil de efectos secundarios
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del tratamiento y durante las visitas de seguimiento
Evaluación de los efectos secundarios generales de cada sitio de prueba
Inmediatamente después del tratamiento y durante las visitas de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Richard Rox Anderson, MD, Wellman Center for Photomedicine - Massachusetts General Hospital - Harvard Medical Hospital
  • Silla de estudio: Fernanda H Sakamoto, MD, PhD, Wellman Center for Photomedicine - Massachusetts General Hospital - Harvard Medical School

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de octubre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de septiembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

21 de septiembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Acné común

Ensayos clínicos sobre Ácido aminolevulínico al 20 %

Suscribir