Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Snížené vedlejší účinky fotodynamické terapie pro léčbu středně těžkého až těžkého akné (i-PDT) (i-PDT)

19. února 2025 aktualizováno: Richard Rox Anderson, MD, Massachusetts General Hospital

Pilotní klinická studie ke snížení vedlejších účinků fotodynamické terapie pro léčbu středně těžkého až těžkého akné

Tato výzkumná studie si klade za cíl porovnat různé metody pomoci při obtížně léčitelném nebo zjizveném (cystickém) akné, ALA-PDT a i-PDT.

Existuje výzkumný postup nazývaný fotodynamická terapie (ALA-PDT), o kterém se od roku 2000 uvádí, že je velmi účinný při léčbě akné. Fotodynamická terapie (PDT) využívá lék zvaný ALA (kyselina aminolevulová), který se prodává jako Levulan®.

Levulan® se aplikuje přímo na akné na obličeji/zádech. To je způsob, jakým se to obvykle používá. Levulan® se ponechá na pokožce tři hodiny, aby jej pokožka mohla absorbovat. Dále je kůže, na kterou byl aplikován Levulan®, vystavena červenému světlu pro aktivaci.

Mazové žlázy jsou ucpané a zanícené, což způsobuje akné. ALA se dostane pod kůži přes kožní póry až do míst, kde jsou žlázy. PDT ničí žlázy a snižuje akné.

Levulan® je absorbován normální pokožkou obklopující mazové žlázy. Proto má tento postup i některé vedlejší účinky. Některé z vedlejších účinků zahrnují bolest, pocit pálení během procedury a zarudnutí, citlivost a otok po proceduře.

Ve Wellmanově centru pro fotomedicínu Massachusetts General Hospital vyvinuli výzkumníci další postup nazvaný inhibiční-PDT (i-PDT), který je podobný ALA-PDT. i-PDT je ​​zaměřen na snížení vedlejších účinků ALA-PDT.

Rozdíl mezi těmito dvěma postupy je v tom, že i-PDT využívá světelný zdroj, který zabrání akumulaci Levulanu® na normálním povrchu kůže. Vyšetřovatelé by rádi zjistili, zda bude Levulan® umístěn pouze uvnitř mazových žláz.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je pilotní studie k porovnání účinnosti a vedlejších účinků i-PDT a ALA-PDT. Všechny subjekty obdrží ALA-PDT a i-PDT. Oblasti obličeje nebo zad budou rozděleny na dvě strany, pravou a levou. Jedna polovina obličeje nebo zad bude dostávat ALA-PDT a druhá polovina dostane i-PDT. U subjektů s akné na zádech bude pro srovnání použito pouze červené světlo a modré světlo.

Do studie se mohou přihlásit zdraví jedinci se středně těžkou nebo těžkou léčbou akné na obličeji nebo zádech.

Vyšetřovatelé zapíší asi 35 pacientů v Massachusetts General Hospital (MGH) s následnými kontrolami 1, 3 a 6 měsíců po léčbě.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

35

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 50 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Subjekty ve věku od 14 do 50 let, muži nebo ženy.
  2. Subjekty se závažnými lézemi akné (jeden nebo více uzlů nebo cyst) na zádech nebo obličeji
  3. Přítomnost středně těžkého akné na zádech a/nebo obličeji, které bylo vzdorující předchozí léčbě. Odolné akné je akné s žádným nebo mírným/dočasným (méně než 3 měsíce) zlepšením po použití:

    • Accutane® po dobu alespoň jednoho dokončeného léčebného cyklu a/nebo
    • Perorální antibiotikum po dobu ≥ 3 měsíců; a/nebo
    • Lokální retinoidy na předpis (tretinoin – kyselina retinová, adapalen, tazaroten nebo jiné deriváty) po dobu ≥ 3 měsíců, a/nebo
    • Lokální benzoylperoxid 2,5% nebo vyšší koncentrace po dobu ≥ 3 měsíců
    • Hormonální léčba** po dobu ≥ 3 měsíců.
  4. Ochota zúčastnit se studie
  5. Ochota podstoupit léčbu ALA-PDT
  6. Smlouva o informovaném souhlasu podepsaná subjektem
  7. Ochota dodržovat léčebný plán a požadavky na pooperační péči
  8. Ochota nepoužívat topické nebo systémové (orální) léky proti akné včetně léčivého šamponu nebo mýdla během období studie.

Kritéria vyloučení

  1. Subjekty užívající souběžně perorální retinoidy nebo antibiotika

    ** Subjekty s chronickým užíváním antibiotik mohou být zařazeny, pokud se prokáže, že jejich užívání nezměnilo závažnost jejich akné. A

    *** Chronické užívání antibiotik je považováno za ≥ 2 roky nepřetržitého užívání.

  2. Zjizvení nebo infekce ošetřované oblasti
  3. Známá fotosenzitivita
  4. Přítomnost opálení v oblasti, která má být ošetřena
  5. Subjekty, které v předchozích 3 měsících užívaly léky, o nichž je známo, že vyvolávají fotosenzitivitu
  6. Subjekty, které dříve užívaly perorální retinoid (Accutane®) do 6 měsíců od vstupu do studie
  7. Předchozí perorální užívání antibiotik do 1 měsíce od vstupu do studie (viz vyloučení č. 1)
  8. Topické antibiotikum nebo jiné topické přípravky proti akné použijte do 2 týdnů od vstupu do studie
  9. Známý antikoagulační nebo tromboembolický stav
  10. Subjekty, které jsou imunosuprimované
  11. Subjekt není schopen dodržet léčbu, domácí péči ani následné návštěvy
  12. Subjekt je těhotný nebo kojí
  13. Subjekt v minulosti užíval fotosenzitivní léky (thiazidy [používané k léčbě vysokého krevního tlaku], tetracykliny, fluorochinolony griseofulvin nebo sulfonamidy [používané k léčbě infekcí], sulfonylmočoviny [používané k léčbě diabetu], blokátory vápníkových kanálů [používané k léčbě hypertenze] . fenothiaziny [používané k léčbě závažných emočních problémů]).
  14. Známá citlivost kůže na modré světlo
  15. Porfyrie (porucha metabolismu, která může vést k citlivosti na světlo)
  16. Alergie na chemikálie zvané porfyriny
  17. Subjekty, které zahájily hormonální léčbu (pro zdravotní potíže nebo antikoncepci) během méně než 3 měsíců.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Žádná droga, žádná léčba
Aktivní komparátor: ALA-PDT
Lék- topická 20% kyselina aminolevulová - ALA s následným ozářením červeným světlem - konvenční fotodynamická terapie -PDT
topická léčba pro ALA-PDT a i-PDT
Ostatní jména:
  • Kyselina 5-aminolevulová HCl (ALA): Levulan® Kerastic® (Dusa Pharmaceuticals, Inc, Wilmington, MA, USA) (Dusa Pharmaceuticals)
Experimentální: i-PDT
Lék - topický 20% kyselina aminolevulová - následovaný inhibičním světlem během inkubační doby, poté červeným světlem pro fotodynamickou terapii
topická léčba pro ALA-PDT a i-PDT
Ostatní jména:
  • Kyselina 5-aminolevulová HCl (ALA): Levulan® Kerastic® (Dusa Pharmaceuticals, Inc, Wilmington, MA, USA) (Dusa Pharmaceuticals)
Pouze modré světlo
Ostatní jména:
  • Modrý Omnilux
  • 415 nm LED (Fototerapeutika, Cheshire, Velká Británie)
Aktivní komparátor: Pouze červené světlo
Pouze červené světlo - žádná droga
Terapie červeným světlem
Ostatní jména:
  • Omnilux Revive
  • 635 nm - LED (Fototerapeutika, Cheshire, Velká Británie)
Aktivní komparátor: Pouze modré světlo
Pouze modré světlo – žádná droga
Pouze modré světlo
Ostatní jména:
  • Modrý Omnilux
  • 415 nm LED (Fototerapeutika, Cheshire, Velká Británie)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost: Stupnice Global Assessment (IGA) pro acne vulgaris
Časové okno: 0, 4, 8, 12, 16, 24 a 36 týdnů

0. Čirá: Žádné léze, ale může být přítomen erytém a reziduální hyperpigmentace

  1. Téměř jasné: několik rozptýlených komedonů a několik (< pět) malých papulí
  2. Mírné: < 50 % postiženého obličeje, mnoho komedonů/papul a pustul
  3. Střední:> 50 % zapojeného obličeje. Četné komedony, papuly a pustuly
  4. Závažné: Celá tvář je pokryta komedony, četnými papuly a pustuly a několika uzlíky a cystami.

1) Jasné nebo téměř jasné (stupně 0 nebo 1) jako úspěch po 12 týdnech. 2) Zlepšení o dva stupně jako úspěch po 12 týdnech.

0, 4, 8, 12, 16, 24 a 36 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení bolesti
Časové okno: Během, bezprostředně po a 24 hodin po ošetření
Vizuální škála bolesti - 0 (žádná bolest) -10 (silná bolest)
Během, bezprostředně po a 24 hodin po ošetření

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Profil vedlejších účinků
Časové okno: Bezprostředně po ošetření a při kontrolních návštěvách
Vyhodnocení celkových vedlejších účinků každého testovacího místa
Bezprostředně po ošetření a při kontrolních návštěvách

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Richard Rox Anderson, MD, Wellman Center for Photomedicine - Massachusetts General Hospital - Harvard Medical Hospital
  • Studijní židle: Fernanda H Sakamoto, MD, PhD, Wellman Center for Photomedicine - Massachusetts General Hospital - Harvard Medical School

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. října 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. září 2012

První zveřejněno (Odhadovaný)

21. září 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. února 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Acne vulgaris

Klinické studie na 20% kyselina aminolevulová

Předplatit