含有替诺福韦和/或恩曲他滨的阴道片的安全性、药代动力学、药效学和崩解时间
评估含有替诺福韦和/或恩曲他滨的阴道片的安全性、药代动力学、药效学和崩解时间的 I 期临床试验
这项前瞻性、双盲、随机、平行队列研究将检查四种阴道药片的生殖器和全身安全性、药代动力学 (PK)、药效学 (PD)、崩解和消失时间以及可接受性:1) 替诺福韦 (TFV) 单独使用; 2) 单独使用恩曲他滨 (FTC); 3)TFV结合FTC;和 4) 安慰剂。 参与者将被随机分配到治疗组,在一次性使用阶段插入的药片数量(1 片或 1 片随后两小时后服用第二片以模拟 BAT24 给药方案),以及四个收集时间点之一(药片插入后 2、4、6 或 24 小时)仅在多次使用阶段的最后一次给药后进行评估。
在研究的一次性使用阶段,参与者将在诊所插入一片药片以估计崩解和消失的时间。 那些被随机分配到两片的人将在 2 小时后插入第二片。 在所有女性中,样品采集将在首次插入药片后 5 小时进行。
在研究的多次使用阶段,参与者将每天插入一次药片,持续 14 天。 第 1 片、第 7 片和第 14 片药片将在诊所植入;其余的药片将在家中插入。 诊所将在多次使用阶段的第 3 天致电参与者,询问参与者可能遇到的任何症状。 每次在诊所插入后都会进行样本采集,并在第 4 次和第 6 次访问时,在参与者指定的时间点进行阴道镜检查。
研究概览
详细说明
目标:
基本的:
- 评估单次使用后的生殖器安全性(包括一半参与者服用一片片,另一半参与者服用一片片,两小时后服用第二片)以及每日服用片剂两周期间和之后
- 评估每日服用片剂两周后的全身安全性
- 评估 TFV 和 FTC 在单次使用(定义见上文)后以及每天服用片剂两周期间和之后的药代动力学 (PK)
中学:
- 估计药片崩解所需的时间和药片完全消失所需的时间
- 评估片剂的可接受性
- 评估 TFV 和 FTC 体外药效学 (PD) 的指标,使用来自研究参与者的生物样本(液体)在使用前、单次使用后(如上定义使用)和每日片剂使用两周后
探索性的:
•使用研究参与者在使用前、单次使用后(定义见上文)和每天服用片剂两周后获得的生物样本(组织)评估 TFV 和 FTC 体外 PD 的探索性指标
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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New York
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Bronx、New York、美国、10451
- Albert Einstein College of Medicine
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Virginia
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Norfolk、Virginia、美国、23507
- Clinical Research Center, Eastern Virginia Medical School
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 总体健康状况良好(根据志愿者病史和研究者的判断),没有任何临床上显着的全身性疾病(包括但不限于显着的肝病/肝炎、胃肠道疾病、肾病、甲状腺疾病、骨质疏松症或骨病以及糖尿病)
- 参与者报告目前月经周期为 25 - 35 天
- 符合美国妇产科医师大会 (ACOG) 实践指南 #99 和 #109 的巴氏涂片检查史和随访记录,或愿意在第 1 次就诊时接受巴氏涂片检查
防止怀孕,指以下情况之一:
- 性禁欲并计划在研究期间保持禁欲;
- 在至少四个月的一夫一妻制异性恋关系中,与一名未知为 HIV 阳性且没有已知性传播感染 (STI) 风险的伴侣在一起,并且:
- 夫妇正在使用避孕套,并且愿意在整个研究过程中使用非杀精润滑的避孕套,或者
一名伴侣已绝育;或者
- 与未知为 HIV 阳性且没有已知 STI 风险的伴侣保持至少四个月的一夫一妻制同性关系。
- 愿意放弃以下阴道活动:
从第 2 次访视前 48 小时开始至第 2 次访视后第六天 从第 3 次访视前 48 小时开始至第 3 次访视后第 6 天 从第 4 次访视前 48 小时开始至第 6 次访视后第 6 天
- 从第 2 次就诊前 48 小时开始至第 6 次就诊后第 6 天,愿意放弃使用研究产品以外的任何阴道产品,包括杀精子剂、润滑剂和冲洗液(可以使用卫生棉条,但仅用于月经)
- 阴道和宫颈解剖结构,在研究者看来,有助于轻松进行阴道镜检查和生殖道样本采集
- 尿妊娠试验阴性
- 愿意自愿同意,签署知情同意书并遵守方案要求的研究程序
排除标准:
- 子宫切除史
- 目前怀孕或在最后一次怀孕结果后的两个日历月内。 注意:如果最近怀孕,则自妊娠结果以来必须至少有两次自然月经
- 在过去 30 天内使用过任何激素避孕方法(口服、透皮、经阴道、植入或激素宫内节育器)
- 在过去 6 个月内注射过 Depo-Provera
- 目前使用宫内节育器
- 目前正在母乳喂养或在过去两个月内母乳喂养婴儿,或计划在研究过程中进行母乳喂养
- 对研究产品、局部麻醉剂的任何成分敏感/过敏的历史,或对硝酸银和蒙塞尔溶液过敏
- 在过去六个月中,被诊断患有任何性传播感染或盆腔炎或接受过任何治疗。 注意:有生殖器疱疹或尖锐湿疣病史且至少六个月无症状的女性可考虑符合资格
- 在第 1 次就诊时 Nugent 评分大于或等于 7 或在第 1 次或第 2 次就诊时根据 Amsel 标准定义的症状性细菌性阴道病 (BV)
- 有症状的外阴阴道念珠菌病或有症状的尿路感染 (UTI)
- 阴道毛滴虫、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体检测呈阳性
- 深层上皮生殖器发现,如擦伤、溃疡和撕裂伤,或疑似 STI 的水泡
- HIV阳性检测
- 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阳性检测
- 已知的出血性疾病可能导致活检出血时间延长或持续
- 慢性或急性外阴或阴道症状(疼痛、刺激、出血等)
- 已知当前可能影响研究依从性的药物或酒精滥用
- 1 级或更高实验室异常,根据 2009 年 8 月更新的艾滋病司,国家过敏和传染病研究所 (DAIDS) 不良事件 (AE) 严重程度分级表
- 在过去两周内全身使用或预期在研究期间使用以下任何药物:皮质类固醇、抗生素、抗真菌药、抗病毒药(例如,阿昔洛韦或伐昔洛韦)或抗逆转录病毒药(例如,Viread、Atripla、Emtriva、Complera)。 注意:参加者应避免使用非甾体类抗炎药 (NSAIDs),除非是在月经期间治疗痛经。 在研究期间,参与者可以根据需要但不是每天使用 Tylenol®。
- 在过去 30 天内参加过任何其他研究性试验(器械、药物或阴道试验)或计划在研究期间参加任何其他研究性试验
- 过去 14 天内外生殖器、阴道或子宫颈的妇科手术史(包括生殖器穿孔)
- 实验室或身体检查的异常发现或研究者认为会使参与研究不安全或会使数据解释复杂化的社会或医疗状况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:TFV 单独阴道片
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含 40 毫克 TFV 的阴道片
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有源比较器:恩曲他滨 (FTC) 单独阴道片
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含 40 毫克 TFV 的阴道片
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有源比较器:TFV联合FTC阴道片
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含 40 mg TFV 和 40 mg FTC 的阴道片
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安慰剂比较:安慰剂阴道片
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不含药物的阴道片
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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泌尿生殖系统 AE 的变化
大体时间:第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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泌尿生殖系统 AE,中度至重度
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第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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体格检查和阴道镜检查的变化
大体时间:第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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体格检查和阴道镜检查的变化
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第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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改变粘膜免疫、免疫细胞数量和 CVL 特征的可溶性标志物
大体时间:第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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改变粘膜免疫、免疫细胞数量和 CVL 特征的可溶性标志物
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第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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宫颈阴道黏膜免疫细胞数量、表型及活化状态的变化
大体时间:第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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宫颈阴道黏膜免疫细胞数量、表型及活化状态的变化
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第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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宫颈阴道组织粘膜组织学变化
大体时间:第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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宫颈阴道组织粘膜组织学变化
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第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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微生物区系变化的变化
大体时间:第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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微生物区系变化的变化(半定量培养和不可培养的物种)
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第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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全身实验室检查的变化
大体时间:第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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全身实验室检查的变化
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第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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血浆、阴道抽吸物和生殖器组织中的 TFV 和 FTC 浓度
大体时间:第一次插入药片后 5 小时
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血浆、阴道抽出物和生殖器组织中的 TFV 和 FTC 浓度 第 2 次就诊时血液、阴道抽出物和生殖器组织中 TFV 和 FTC 的药代动力学平均值 (SD) 和中值(最小值、最大值、C-最大值、T-最大值), 3, 4, 5, 6
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第一次插入药片后 5 小时
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PBMC、宫颈内膜细胞和生殖器组织中的 TFV-DP 和 FTC-TP 浓度
大体时间:第一次插入药片后 5 小时
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PBMC、宫颈管细胞和生殖器组织中的 TFV-DP 和 FTC-TP 浓度
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第一次插入药片后 5 小时
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血浆、阴道抽吸物和生殖器组织中的 TFV 和 FTC 浓度
大体时间:第 7 片每日片剂后
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血浆、阴道抽出物和生殖器组织中的 TFV 和 FTC 浓度 第 2 次就诊时血液、阴道抽出物和生殖器组织中 TFV 和 FTC 的药代动力学平均值 (SD) 和中值(最小值、最大值、C-最大值、T-最大值), 3, 4, 5, 6
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第 7 片每日片剂后
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血浆、阴道抽吸物和生殖器组织中的 TFV 和 FTC 浓度
大体时间:每天插入 14 片药片后
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血浆、阴道抽出物和生殖器组织中的 TFV 和 FTC 浓度 第 2 次就诊时血液、阴道抽出物和生殖器组织中 TFV 和 FTC 的药代动力学平均值 (SD) 和中值(最小值、最大值、C-最大值、T-最大值), 3, 4, 5, 6
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每天插入 14 片药片后
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PBMC、宫颈内膜细胞和生殖器组织中的 TFV-DP 和 FTC-TP 浓度
大体时间:第 7 片每日片剂后
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PBMC、宫颈管细胞和生殖器组织中的 TFV-DP 和 FTC-TP 浓度
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第 7 片每日片剂后
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PBMC、宫颈内膜细胞和生殖器组织中的 TFV-DP 和 FTC-TP 浓度
大体时间:第 14 片每日片剂后
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PBMC、宫颈管细胞和生殖器组织中的 TFV-DP 和 FTC-TP 浓度
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第 14 片每日片剂后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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药效学
大体时间:第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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CVL 中的抗 HIV 和抗 HSV 活性 抗 HIV 和抗 HSV 活性占暴露于测试产品前抗 HIV 和抗 HSV 活性的百分比 |
第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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解体
大体时间:第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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(a) 崩解时间(片剂不再连贯但残留产物可见)和 (b) 完全消失时间的中位数和四分位数范围
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第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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可接受性
大体时间:第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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对可接受性问卷的回应
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第 1 片药片插入后 5 小时以及第 7 和 14 片每日药片后
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 研究主任:Jill Schwartz, MD、CONRAD
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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