Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid, farmacokinetiek, farmacodynamiek en desintegratietijd van vaginale tabletten die tenofovir en/of emtricitabine bevatten

31 maart 2015 bijgewerkt door: CONRAD

Een klinische fase I-studie ter beoordeling van de veiligheid, farmacokinetiek, farmacodynamiek en desintegratietijd van vaginale tabletten die tenofovir en/of emtricitabine bevatten

Deze prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde, parallelle cohortstudie zal de genitale en systemische veiligheid, farmacokinetiek (PK), farmacodynamiek (PD), desintegratie- en verdwijntijden en aanvaardbaarheid van vier vaginale tabletten onderzoeken: 1) Tenofovir (TFV) alleen; 2) Emtricitabine (FTC) alleen; 3) TFV gecombineerd met FTC; en 4) placebo. Deelnemers worden gerandomiseerd naar behandelingsgroep, naar aantal tabletten dat moet worden ingebracht in de fase voor eenmalig gebruik (1 tablet of 1 tablet gevolgd door een tweede tablet twee uur later om het BAT24-doseringsregime na te bootsen), en naar een van de vier verzameltijdstippen (2, 4, 6 of 24 uur na het inbrengen van de tablet) alleen voor beoordelingen na de laatste dosis van de fase voor meervoudig gebruik.

In de fase voor eenmalig gebruik van het onderzoek zal de deelnemer één tablet inbrengen in de kliniek om de tijd tot desintegratie en verdwijning in te schatten. Degenen die gerandomiseerd zijn naar twee tabletten, zullen 2 uur later een tweede tablet inbrengen. Bij alle vrouwen vindt de staalafname 5 uur na het inbrengen van de eerste tablet plaats.

In de fase voor meervoudig gebruik van het onderzoek zullen de deelnemers gedurende 14 dagen eenmaal daags een tablet inbrengen. De 1e, 7e en 14e tablet worden in de kliniek ingebracht; de overige tabletten worden thuis ingebracht. De kliniek belt de deelnemer op dag 3 van de fase van meervoudig gebruik om te vragen naar eventuele symptomen die de deelnemer ervaart. Elke insertie in de kliniek wordt gevolgd door het verzamelen van monsters en, bij bezoeken 4 en 6, colposcopie op het door de deelnemer toegewezen tijdstip.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Doelstellingen:

Primair:

  • Om de genitale veiligheid te beoordelen na eenmalig gebruik (bestaande uit één tablet bij de helft van de deelnemers en één tablet gevolgd door een tweede tablet twee uur later bij de andere helft) en tijdens en na twee weken dagelijks tabletgebruik
  • Om de systemische veiligheid te beoordelen na twee weken dagelijks tabletgebruik
  • Om de farmacokinetiek (PK) van TFV en FTC te beoordelen na eenmalig gebruik (zoals hierboven gedefinieerd) en tijdens en na twee weken dagelijks tabletgebruik

Ondergeschikt:

  • Om de tijd te schatten die nodig is voor het uiteenvallen van een tablet en de tijd die nodig is voor het volledig verdwijnen van de tablet
  • Om de aanvaardbaarheid van de tablet te beoordelen
  • Om indicatoren van de farmacodynamiek (PD) van TFV en FTC in vitro te beoordelen met behulp van biologische monsters (vloeistoffen) van studiedeelnemers verkregen vóór gebruik, na eenmalig (gebruik zoals hierboven gedefinieerd) en na twee weken dagelijks tabletgebruik

verkennend:

•Om verkennende indicatoren van de PD van TFV en FTC in vitro te beoordelen met behulp van biologische monsters (weefsels) van studiedeelnemers verkregen vóór gebruik, na eenmalig gebruik (zoals hierboven gedefinieerd) en na twee weken dagelijks tabletgebruik

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

48

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • Bronx, New York, Verenigde Staten, 10451
        • Albert Einstein College of Medicine
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Verenigde Staten, 23507
        • Clinical Research Center, Eastern Virginia Medical School

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Algemene goede gezondheid (volgens de geschiedenis van de vrijwilliger en naar goeddunken van de onderzoeker) zonder enige klinisch significante systemische ziekte (inclusief, maar niet beperkt tot significante leverziekte/hepatitis, gastro-intestinale ziekte, nierziekte, schildklierziekte, osteoporose of botziekte en diabetes)
  • Heeft momenteel een regelmatige menstruatiecyclus van 25 - 35 dagen volgens het rapport van de deelnemer
  • Geschiedenis van uitstrijkjes en follow-up in overeenstemming met de praktijkrichtlijnen nr. 99 en nr. 109 van het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) of bereid zijn een uitstrijkje te ondergaan bij bezoek 1
  • Beschermd tegen zwangerschap, wat een van de volgende betekent:

    • Seksueel abstinent en van plan om abstinent te blijven voor de duur van de studie;
    • In een monogame heteroseksuele relatie gedurende ten minste vier maanden met een partner waarvan niet bekend is dat hij hiv-positief is en geen bekende risico's heeft op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) en:
  • Stel gebruikt condooms en is bereid condooms zonder zaaddodend glijmiddel te gebruiken tijdens het onderzoek of
  • Eén partner is gesteriliseerd; of

    • Minstens vier maanden een monogame relatie van hetzelfde geslacht hebben met een partner van wie niet bekend is dat hij hiv-positief is en geen bekende risico's heeft op soa's.
  • Bereid om zich als volgt te onthouden van vaginale activiteit:

Start 48 uur voor Bezoek 2 tot de zesde dag na Bezoek 2 Start 48 uur voor Bezoek 3 tot de zesde dag na Bezoek 3 Start 48 uur voor Bezoek 4 tot de zesde dag na Bezoek 6

  • Bereid om af te zien van het gebruik van een ander vaginaal product dan het onderzoeksproduct, inclusief zaaddodende middelen, glijmiddelen en douches vanaf 48 uur vóór bezoek 2 tot de zesde dag na bezoek 6 (tampons mogen worden gebruikt, maar alleen voor menstruatie)
  • Vaginale en cervicale anatomie die, naar de mening van de onderzoeker, zich leent voor gemakkelijke colposcopie en het nemen van monsters van de geslachtsorganen
  • Negatieve urine zwangerschapstest
  • Bereid om vrijwillige toestemming te geven, een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen en te voldoen aan de onderzoeksprocedures zoals vereist door het protocol

Uitsluitingscriteria:

  • Geschiedenis van hysterectomie
  • Momenteel zwanger of binnen twee kalendermaanden na de laatste zwangerschapsuitkomst. Opmerking: als u onlangs zwanger bent, moet u ten minste twee spontane menstruaties hebben gehad sinds het resultaat van de zwangerschap
  • Gebruik van een hormonale anticonceptiemethode in de afgelopen 30 dagen (oraal, transdermaal, transvaginaal, implantaat of hormonaal intra-uterien anticonceptiemiddel)
  • Injectie van Depo-Provera in de laatste 6 maanden
  • Huidig ​​​​gebruik van spiraaltje
  • Momenteel borstvoeding geeft of borstvoeding heeft gegeven aan een baby in de afgelopen twee maanden, of van plan is borstvoeding te geven in de loop van het onderzoek
  • Geschiedenis van gevoeligheid/allergie voor een bestanddeel van de onderzoeksproducten, plaatselijke verdoving of allergie voor zowel zilvernitraat als de oplossing van Monsel
  • In de afgelopen zes maanden gediagnosticeerd met of behandeld voor een soa of bekkenontstekingsziekte. Opmerking: Vrouwen met een voorgeschiedenis van genitale herpes of condylomata die gedurende ten minste zes maanden asymptomatisch zijn geweest, kunnen in aanmerking komen om in aanmerking te komen.
  • Nugent-score groter dan of gelijk aan 7 bij bezoek 1 of symptomatische bacteriële vaginose (BV) zoals gedefinieerd door Amsel's criteria bij bezoek 1 of 2
  • Symptomatische vulvovaginale candidiasis of symptomatische urineweginfectie (UTI)
  • Positieve test op Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorroe of Chlamydia trachomatis
  • Diepe epitheliale genitale bevindingen zoals schaafwonden, zweren en snijwonden, of blaasjes die verdacht zijn voor een soa
  • Positieve test op HIV
  • Positieve test op Hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg)
  • Bekende bloedingsstoornis die kan leiden tot langdurige of continue bloeding met biopsie
  • Chronische of acute vulvaire of vaginale symptomen (pijn, irritatie, spotting, etc.)
  • Bekend actueel drugs- of alcoholmisbruik dat van invloed kan zijn op de naleving van de studie
  • Graad 1 of hoger laboratoriumafwijking, volgens de update van augustus 2009 van de Division of AIDS, National Institute of Allergy and Infectious Disease (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adverse Events (AE's)
  • Systemisch gebruik in de afgelopen twee weken of verwacht gebruik tijdens het onderzoek van een van de volgende: corticosteroïden, antibiotica, antischimmelmiddelen, antivirale middelen (bijv. aciclovir of valaciclovir) of antiretrovirale middelen (bijv. Viread, Atripla, Emtriva, Complera). Opmerking: deelnemers moeten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) vermijden, behalve voor de behandeling van dysmenorroe tijdens de menstruatie. Deelnemers mogen Tylenol® naar behoefte gebruiken, maar niet dagelijks tijdens het onderzoek.
  • Deelname aan een andere onderzoeksstudie (apparaat, geneesmiddel of vaginale studie) in de afgelopen 30 dagen of geplande deelname aan een andere onderzoeksstudie tijdens de studie
  • Geschiedenis van gynaecologische procedures (inclusief genitale piercing) aan de uitwendige genitaliën, vagina of baarmoederhals in de afgelopen 14 dagen
  • Abnormale bevinding bij laboratorium- of lichamelijk onderzoek of een sociale of medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, deelname aan het onderzoek onveilig zou maken of de interpretatie van gegevens zou bemoeilijken

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: TFV alleen vaginale tablet
vaginale tablet met 40 mg TFV
Actieve vergelijker: Emtricitabine (FTC) alleen vaginale tablet
Vaginale tablet met 40 mg TFV
Actieve vergelijker: TFV gecombineerd met FTC vaginale tablet
vaginale tablet met 40 mg TFV en 40 mg FTC
Placebo-vergelijker: Placebo vaginale tablet
Vaginale tablet die geen medicijn bevat

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in urogenitale AE's
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Genito-urinaire bijwerkingen, matig tot ernstig
5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Veranderingen bij lichamelijk onderzoek en colposcopie
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Veranderingen bij lichamelijk onderzoek en colposcopie
5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Verandert oplosbare markers van mucosale immuniteit, aantallen immuuncellen en kenmerken in CVL
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Verandert oplosbare markers van mucosale immuniteit, aantallen immuuncellen en kenmerken in CVL
5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Veranderingen in aantal, fenotype en activeringsstatus van immuuncellen in cervicovaginale mucosa
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Veranderingen in aantal, fenotype en activeringsstatus van immuuncellen in cervicovaginale mucosa
5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Veranderingen in mucosale histologie in cervicovaginaal weefsel
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Veranderingen in mucosale histologie in cervicovaginaal weefsel
5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Veranderingen in Veranderingen in microflora
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Veranderingen in veranderingen in microflora (semikwantitatieve culturen en niet-kweekbare soorten)
5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Veranderingen in systemische laboratoriumtests
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Veranderingen in systemische laboratoriumtests
5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
TFV- en FTC-concentraties in plasma, vaginaal aspiraat en genitaal weefsel
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet
TFV- en FTC-concentraties in plasma, vaginaal aspiraat en genitaal weefsel Farmacokinetiek Gemiddelde (SD) en mediaan (Min, Max, C-Max, T-Max) van TFV en FTC in bloed, vaginaal aspiraat en genitaal weefsel bij Bezoek 2, 3, 4, 5, 6
5 uur na inbrengen van de eerste tablet
TFV-DP- en FTC-TP-concentraties in PBMC's, endocervicale cellen en genitaal weefsel
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet
TFV-DP- en FTC-TP-concentraties in PBMC's, endocervicale cellen en genitale weefsels Farmacokinetiek C-Max en T-Max van bloed TFV- en FTC-spiegels in de fase van een enkele dosis, per plaats en totaal, evalueerbare populatie
5 uur na inbrengen van de eerste tablet
TFV- en FTC-concentraties in plasma, vaginaal aspiraat en genitaal weefsel
Tijdsspanne: na de 7e dagelijkse tablet
TFV- en FTC-concentraties in plasma, vaginaal aspiraat en genitaal weefsel Farmacokinetiek Gemiddelde (SD) en mediaan (Min, Max, C-Max, T-Max) van TFV en FTC in bloed, vaginaal aspiraat en genitaal weefsel bij Bezoek 2, 3, 4, 5, 6
na de 7e dagelijkse tablet
TFV- en FTC-concentraties in plasma, vaginaal aspiraat en genitaal weefsel
Tijdsspanne: na inbrengen van 14 tabletten per dag
TFV- en FTC-concentraties in plasma, vaginaal aspiraat en genitaal weefsel Farmacokinetiek Gemiddelde (SD) en mediaan (Min, Max, C-Max, T-Max) van TFV en FTC in bloed, vaginaal aspiraat en genitaal weefsel bij Bezoek 2, 3, 4, 5, 6
na inbrengen van 14 tabletten per dag
TFV-DP- en FTC-TP-concentraties in PBMC's, endocervicale cellen en genitaal weefsel
Tijdsspanne: na de 7e dagelijkse tablet
TFV-DP- en FTC-TP-concentraties in PBMC's, endocervicale cellen en genitale weefsels Farmacokinetiek C-Max en T-Max van bloed TFV- en FTC-spiegels in de fase van een enkele dosis, per plaats en totaal, evalueerbare populatie
na de 7e dagelijkse tablet
TFV-DP- en FTC-TP-concentraties in PBMC's, endocervicale cellen en genitaal weefsel
Tijdsspanne: na de 14e dagelijkse tablet
TFV-DP- en FTC-TP-concentraties in PBMC's, endocervicale cellen en genitale weefsels Farmacokinetiek C-Max en T-Max van bloed TFV- en FTC-spiegels in de fase van een enkele dosis, per plaats en totaal, evalueerbare populatie
na de 14e dagelijkse tablet

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Farmacodynamiek
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet

Anti-HIV- en anti-HSV-activiteit bij CVL

Anti-HIV- en anti-HSV-activiteit als percentage van de anti-HIV- en anti-HSV-activiteit vóór blootstelling aan het testproduct

5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Desintegratie
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Medianen en interkwartielafstanden van (a) tijd tot desintegratie (tablet niet langer coherent maar restproduct is zichtbaar) en (b) tijd tot volledige verdwijning
5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Aanvaardbaarheid
Tijdsspanne: 5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet
Antwoorden op aanvaardbaarheidsvragenlijsten
5 uur na inbrengen van de eerste tablet en na de 7e en 14e dagelijkse tablet

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie directeur: Jill Schwartz, MD, CONRAD

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 juli 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 september 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

27 september 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

3 april 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 maart 2015

Laatst geverifieerd

1 maart 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren