- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01694407
Seguridad, farmacocinética, farmacodinámica y tiempo de desintegración de comprimidos vaginales que contienen tenofovir y/o emtricitabina
Un ensayo clínico de fase I que evalúa la seguridad, la farmacocinética, la farmacodinámica y el tiempo de desintegración de las tabletas vaginales que contienen tenofovir y/o emtricitabina
Este estudio prospectivo, doble ciego, aleatorio y de cohortes paralelas examinará la seguridad genital y sistémica, la farmacocinética (PK), la farmacodinámica (PD), los tiempos de desintegración y desaparición, y la aceptabilidad de cuatro comprimidos vaginales: 1) Tenofovir (TFV) solo; 2) Emtricitabina (FTC) sola; 3) TFV combinado con FTC; y 4) placebo. Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de tratamiento, al número de tabletas que se insertarán en la fase de uso único (1 tableta o 1 tableta seguida de una segunda tableta dos horas después para imitar el régimen de dosificación de BAT24) y a uno de los cuatro puntos de tiempo de recolección (2, 4, 6 o 24 horas después de la inserción de la tableta) para evaluaciones solo después de la última dosis de la Fase de uso múltiple.
En la fase de uso único del estudio, el participante insertará una tableta en la clínica para estimar los tiempos de desintegración y desaparición. Aquellos asignados al azar a dos tabletas insertarán una segunda tableta 2 horas más tarde. En todas las mujeres, la recolección de la muestra ocurrirá 5 horas después de la inserción inicial de la tableta.
En la fase de uso múltiple del estudio, los participantes insertarán una tableta una vez al día durante 14 días. Las tabletas 1, 7 y 14 se insertarán en la clínica; las tabletas restantes se insertarán en casa. La clínica llamará al participante el día 3 de la fase de uso múltiple para preguntarle sobre cualquier síntoma que pueda estar experimentando. A cada inserción en la clínica le seguirá la recolección de muestras y, en las Visitas 4 y 6, una colposcopia en el punto de tiempo asignado al participante.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Objetivos:
Primario:
- Evaluar la seguridad genital después de un solo uso (que consiste en una tableta en la mitad de los participantes y una tableta seguida de una segunda tableta dos horas más tarde en la otra mitad) y durante y después de dos semanas de uso diario de tabletas
- Para evaluar la seguridad sistémica después de dos semanas de uso diario de comprimidos
- Evaluar la farmacocinética (PK) de TFV y FTC después de un solo uso (como se definió anteriormente) y durante y después de dos semanas de uso diario de comprimidos
Secundario:
- Para estimar el tiempo necesario para la desintegración de la tableta y el tiempo necesario para la desaparición total de la tableta
- Para evaluar la aceptabilidad de la tableta
- Evaluar los indicadores de la farmacodinámica (PD) de TFV y FTC in vitro utilizando muestras biológicas (líquidos) de los participantes del estudio obtenidas antes del uso, después de un solo uso (como se define anteriormente) y después de dos semanas de uso diario de comprimidos.
Exploratorio:
•Evaluar los indicadores exploratorios de la DP de TFV y FTC in vitro utilizando muestras biológicas (tejidos) de los participantes del estudio obtenidas antes del uso, después de un solo uso (como se definió anteriormente) y después de dos semanas de uso diario de comprimidos
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New York
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Bronx, New York, Estados Unidos, 10451
- Albert Einstein College of Medicine
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Virginia
-
Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
- Clinical Research Center, Eastern Virginia Medical School
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Buena salud general (según el historial del voluntario y según el criterio del investigador) sin ninguna enfermedad sistémica clínicamente significativa (incluidas, entre otras, enfermedad hepática/hepatitis significativa, enfermedad gastrointestinal, enfermedad renal, enfermedad tiroidea, osteoporosis o enfermedad ósea y diabetes)
- Actualmente tiene ciclos menstruales regulares de 25 a 35 días según informe de participante
- Historial de pruebas de Papanicolaou y seguimiento de acuerdo con las pautas de práctica n.º 99 y n.º 109 del Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) o estar dispuesto a someterse a una prueba de Papanicolaou en la Visita 1
Protegido contra el embarazo, lo que significa uno de los siguientes:
- Abstinencia sexual y planea permanecer abstinente durante la duración del estudio;
- En una relación heterosexual monógama durante al menos cuatro meses con una pareja que no se sabe si es VIH positivo y no tiene riesgos conocidos de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS) y:
- La pareja usa condones y está dispuesta a usar condones no lubricados con espermicida durante todo el estudio o
Uno de los socios está esterilizado; o
- En una relación monógama del mismo sexo durante al menos cuatro meses con una pareja que no se sabe si es VIH positivo y no tiene riesgos conocidos de ITS.
- Dispuesta a abstenerse de la actividad vaginal de la siguiente manera:
Comenzando 48 horas antes de la Visita 2 hasta el sexto día después de la Visita 2 Comenzando 48 horas antes de la Visita 3 hasta el sexto día después de la Visita 3 Comenzando 48 horas antes de la Visita 4 hasta el sexto día después de la Visita 6
- Dispuesta a abstenerse de usar cualquier producto vaginal que no sea el producto del estudio, incluidos espermicidas, lubricantes y duchas vaginales desde 48 horas antes de la Visita 2 hasta el sexto día después de la Visita 6 (se pueden usar tampones, pero solo para la menstruación)
- Anatomía vaginal y cervical que, a juicio del investigador, se presta a una fácil colposcopia y recogida de muestras del tracto genital.
- prueba de embarazo en orina negativa
- Dispuesto a dar su consentimiento voluntario, firmar un formulario de consentimiento informado y cumplir con los procedimientos del estudio según lo exige el protocolo
Criterio de exclusión:
- Historia de la histerectomia
- Actualmente embarazada o dentro de los dos meses calendario desde el resultado del último embarazo. Nota: Si está embarazada recientemente, debe haber tenido al menos dos menstruaciones espontáneas desde el resultado del embarazo.
- Uso de cualquier método anticonceptivo hormonal en los últimos 30 días (oral, transdérmico, transvaginal, implante o dispositivo anticonceptivo hormonal intrauterino)
- Inyección de Depo-Provera en los últimos 6 meses
- Uso actual del DIU
- Actualmente amamantando o haber amamantado a un bebé en los últimos dos meses, o planea amamantar durante el curso del estudio
- Antecedentes de sensibilidad/alergia a cualquier componente de los productos del estudio, anestesia tópica o alergia tanto al nitrato de plata como a la solución de Monsel
- En los últimos seis meses, diagnosticada o tratada por alguna ITS o enfermedad pélvica inflamatoria. Nota: Las mujeres con antecedentes de herpes genital o condilomas que hayan estado asintomáticas durante al menos seis meses pueden ser consideradas para la elegibilidad.
- Puntaje de Nugent mayor o igual a 7 en la visita 1 o vaginosis bacteriana sintomática (BV) según lo definido por los criterios de Amsel en la visita 1 o 2
- Candidiasis vulvovaginal sintomática o infección del tracto urinario (ITU) sintomática
- Prueba positiva para Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhea o Chlamydia trachomatis
- Hallazgos genitales epiteliales profundos, como abrasiones, ulceraciones y laceraciones, o vesículas sospechosas de una ITS
- Prueba positiva para el VIH
- Prueba positiva para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg)
- Trastorno hemorrágico conocido que podría provocar sangrado prolongado o continuo con biopsia
- Síntomas vulvares o vaginales crónicos o agudos (dolor, irritación, manchado, etc.)
- Abuso actual conocido de drogas o alcohol que podría afectar el cumplimiento del estudio
- Anomalía de laboratorio de grado 1 o superior, según la actualización de agosto de 2009 de la División de SIDA, Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adverse Events (AE)
- Uso sistémico en las últimas dos semanas o uso anticipado durante el estudio de cualquiera de los siguientes: corticosteroides, antibióticos, antifúngicos, antivirales (p. ej., aciclovir o valaciclovir) o antirretrovirales (p. ej., Viread, Atripla, Emtriva, Complera). Nota: las participantes deben evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), excepto para el tratamiento de la dismenorrea durante la menstruación. Los participantes pueden usar Tylenol® según sea necesario pero no diariamente durante el estudio.
- Participación en cualquier otro ensayo de investigación (dispositivo, fármaco o ensayo vaginal) en los últimos 30 días o participación planificada en cualquier otro ensayo de investigación durante el estudio
- Antecedentes de procedimientos ginecológicos (incluida la perforación genital) en los genitales externos, la vagina o el cuello uterino en los últimos 14 días
- Hallazgo anormal en el examen de laboratorio o físico o una condición social o médica que, en opinión del investigador, haría insegura la participación en el estudio o complicaría la interpretación de los datos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Tableta vaginal sola de TFV
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tableta vaginal que contiene 40 mg de TFV
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Comparador activo: Comprimido vaginal solo de emtricitabina (FTC)
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Tableta vaginal que contiene 40 mg de TFV
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Comparador activo: TFV combinado con tableta vaginal FTC
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comprimido vaginal con 40 mg de TFV y 40 mg de FTC
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Comparador de placebos: Tableta vaginal de placebo
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Tableta vaginal que no contiene droga
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en los EA genitourinarios
Periodo de tiempo: 5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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AA genitourinarios, de moderados a graves
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5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambios en el examen físico y la colposcopia
Periodo de tiempo: 5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambios en el examen físico y la colposcopia
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5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambia los marcadores solubles de la inmunidad de la mucosa, el número de células inmunitarias y las características en CVL
Periodo de tiempo: 5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambia los marcadores solubles de la inmunidad de la mucosa, el número de células inmunitarias y las características en CVL
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5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambios en el número, fenotipo y estado de activación de las células inmunitarias en la mucosa cervicovaginal
Periodo de tiempo: 5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambios en el número, fenotipo y estado de activación de las células inmunitarias en la mucosa cervicovaginal
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5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambios en la histología de la mucosa en el tejido cervicovaginal
Periodo de tiempo: 5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambios en la histología de la mucosa en el tejido cervicovaginal
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5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambios en Cambios en la microflora
Periodo de tiempo: 5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambios en Cambios en la microflora (cultivos semicuantitativos y especies no cultivables)
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5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambios en las pruebas de laboratorio sistémicas
Periodo de tiempo: 5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Cambios en las pruebas de laboratorio sistémicas
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5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Concentraciones de TFV y FTC en plasma, aspirado vaginal y tejido genital
Periodo de tiempo: 5 horas después de la primera inserción de la tableta
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Concentraciones de TFV y FTC en plasma, aspirado vaginal y tejido genital Farmacocinética Media (SD) y mediana (Min, Max, C-Max, T-Max) de TFV y FTC en sangre, aspirado vaginal y tejido genital en la Visita 2, 3, 4, 5, 6
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5 horas después de la primera inserción de la tableta
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Concentraciones de TFV-DP y FTC-TP en PBMC, células endocervicales y tejido genital
Periodo de tiempo: 5 horas después de la primera inserción de la tableta
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Concentraciones de TFV-DP y FTC-TP en PBMC, células endocervicales y tejido genital Farmacocinética C-Max y T-Max de los niveles de TFV y FTC en sangre en la fase de dosis única, por sitio y en general, Población evaluable
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5 horas después de la primera inserción de la tableta
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Concentraciones de TFV y FTC en plasma, aspirado vaginal y tejido genital
Periodo de tiempo: después del 7º comprimido diario
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Concentraciones de TFV y FTC en plasma, aspirado vaginal y tejido genital Farmacocinética Media (SD) y mediana (Min, Max, C-Max, T-Max) de TFV y FTC en sangre, aspirado vaginal y tejido genital en la Visita 2, 3, 4, 5, 6
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después del 7º comprimido diario
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Concentraciones de TFV y FTC en plasma, aspirado vaginal y tejido genital
Periodo de tiempo: después de la inserción de 14 tabletas diarias
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Concentraciones de TFV y FTC en plasma, aspirado vaginal y tejido genital Farmacocinética Media (SD) y mediana (Min, Max, C-Max, T-Max) de TFV y FTC en sangre, aspirado vaginal y tejido genital en la Visita 2, 3, 4, 5, 6
|
después de la inserción de 14 tabletas diarias
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Concentraciones de TFV-DP y FTC-TP en PBMC, células endocervicales y tejido genital
Periodo de tiempo: después del 7º comprimido diario
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Concentraciones de TFV-DP y FTC-TP en PBMC, células endocervicales y tejido genital Farmacocinética C-Max y T-Max de los niveles de TFV y FTC en sangre en la fase de dosis única, por sitio y en general, Población evaluable
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después del 7º comprimido diario
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Concentraciones de TFV-DP y FTC-TP en PBMC, células endocervicales y tejido genital
Periodo de tiempo: después de la tableta diaria 14
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Concentraciones de TFV-DP y FTC-TP en PBMC, células endocervicales y tejido genital Farmacocinética C-Max y T-Max de los niveles de TFV y FTC en sangre en la fase de dosis única, por sitio y en general, Población evaluable
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después de la tableta diaria 14
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Farmacodinámica
Periodo de tiempo: 5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Actividad anti-VIH y anti-HSV en CVL Actividad anti-VIH y anti-HSV como porcentaje de actividad anti-VIH y anti-HSV antes de la exposición al producto de prueba |
5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Desintegración
Periodo de tiempo: 5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Medianas y rangos intercuartílicos de (a) tiempo hasta la desintegración (la tableta ya no es coherente pero el producto residual es visible) y (b) tiempo hasta la desaparición completa
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5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Aceptabilidad
Periodo de tiempo: 5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Respuestas a los cuestionarios de aceptabilidad
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5 horas después de la inserción de la primera tableta y después de la tableta diaria 7 y 14
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Jill Schwartz, MD, CONRAD
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- A11-117
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