Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet, farmakokinetik, farmakodynamik och sönderfallstid för vaginala tabletter som innehåller tenofovir och/eller emtricitabin

31 mars 2015 uppdaterad av: CONRAD

En klinisk fas I-prövning som utvärderar säkerhet, farmakokinetik, farmakodynamik och sönderfallstid för vaginala tabletter som innehåller tenofovir och/eller emtricitabin

Denna prospektiva, dubbelblindade, randomiserade, parallella kohortstudie kommer att undersöka genital och systemisk säkerhet, farmakokinetik (PK), farmakodynamik (PD), sönderfalls- och försvinnandetider och acceptansen av fyra vaginaltabletter: 1) Tenofovir (TFV) enbart; 2) Emtricitabin (FTC) enbart; 3) TFV kombinerat med FTC; och 4) placebo. Deltagarna kommer att randomiseras till behandlingsgrupp, till antalet tabletter som ska sättas in i engångsfasen (1 tablett eller 1 tablett följt av en andra tablett två timmar senare för att efterlikna BAT24-doseringsregimen) och till en av fyra uppsamlingstidpunkter (2, 4, 6 eller 24 timmar efter tablettinsättning) för bedömningar först efter den sista dosen av multipelanvändningsfasen.

I engångsfasen av studien kommer deltagaren att sätta in en tablett i kliniken för att uppskatta tiderna till sönderfall och försvinnande. De som randomiserats till två tabletter kommer att sätta in en andra tablett 2 timmar senare. Hos alla kvinnor kommer provtagningen att ske 5 timmar efter den första tablettinsättningen.

I multipelanvändningsfasen av studien kommer deltagarna att sätta in en tablett en gång dagligen i 14 dagar. Den 1:a, 7:e och 14:e tabletten kommer att läggas in på kliniken; de återstående tabletterna sätts in hemma. Kliniken kommer att ringa deltagaren på dag 3 i fleranvändningsfasen för att fråga om eventuella symtom som deltagaren kan uppleva. Varje insättning på kliniken kommer att följas av provtagning och, vid besök 4 och 6, kolposkopi vid deltagarens tilldelade tidpunkt.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Mål:

Primär:

  • För att bedöma genital säkerhet efter en engångsanvändning (bestående av en tablett av hälften av deltagarna och en tablett följt av en andra tablett två timmar senare i den andra halvan) och under och efter två veckors daglig tablettanvändning
  • För att bedöma systemisk säkerhet efter två veckors daglig tablettanvändning
  • Att bedöma farmakokinetiken (PK) för TFV och FTC efter en engångsanvändning (enligt definitionen ovan) och under och efter två veckors daglig tablettanvändning

Sekundär:

  • Att uppskatta den tid som behövs för tabletts sönderfall och den tid som behövs för att tabletten försvinner helt
  • För att bedöma tablettens acceptans
  • För att bedöma indikatorer för farmakodynamiken (PD) för TFV och FTC in vitro med hjälp av biologiska prover (vätskor) från studiedeltagare erhållna före användning, efter en singel (användning enligt ovan) och efter två veckors daglig tablettanvändning

Utforskande:

•Att bedöma utforskande indikatorer för PD av TFV och FTC in vitro med hjälp av biologiska prover (vävnader) från studiedeltagare erhållna före användning, efter en engångsanvändning (enligt definitionen ovan) och efter två veckors daglig tablettanvändning

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

48

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Bronx, New York, Förenta staterna, 10451
        • Albert Einstein College of Medicine
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23507
        • Clinical Research Center, Eastern Virginia Medical School

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Allmänt god hälsa (genom frivillig historia och prövarens bedömning) utan någon kliniskt signifikant systemisk sjukdom (inklusive, men inte begränsat till signifikant leversjukdom/hepatit, gastrointestinala sjukdomar, njursjukdom, sköldkörtelsjukdom, osteoporos eller skelettsjukdom och diabetes)
  • Har för närvarande regelbundna menstruationscykler på 25 - 35 dagar enligt deltagarrapport
  • Historik av cellprov och uppföljning i enlighet med American Congress of Obstetricians and Gynecologist (ACOG) riktlinjer #99 och #109 eller villig att genomgå ett cellprov vid besök 1
  • Skyddad från graviditet, vilket betyder något av följande:

    • Sexuellt abstinent och planerar att förbli abstinent under hela studien;
    • I ett monogamt heterosexuellt förhållande i minst fyra månader med en partner som inte är känd för att vara HIV-positiv och som inte har några kända risker för sexuellt överförbara infektioner (STI) och:
  • Paret använder kondom och är villiga att använda icke-spermicidiskt smorda kondomer under hela studien eller
  • En partner är steriliserad; eller

    • I ett monogamt samkönat förhållande i minst fyra månader med en partner som inte är känd för att vara hiv-positiv och inte har några kända risker för sexuellt överförbara sjukdomar.
  • Villig att avstå från vaginal aktivitet enligt följande:

Börjar 48 timmar före besök 2 till sjätte dagen efter besök 2 Börjar 48 timmar före besök 3 till sjätte dagen efter besök 3 Börjar 48 timmar före besök 4 till sjätte dagen efter besök 6

  • Villig att avstå från användningen av någon annan vaginal produkt än studieprodukten, inklusive spermiedödande medel, smörjmedel och duschar med början 48 timmar före besök 2 till den sjätte dagen efter besök 6 (tamponger kan användas, men endast för mens)
  • Vaginal och cervikal anatomi som, enligt utredarens uppfattning, lämpar sig för enkel kolposkopi och insamling av prover från underlivet
  • Negativt uringraviditetstest
  • Villig att ge frivilligt samtycke, underteckna ett informerat samtyckesformulär och följa studieprocedurer som krävs av protokollet

Exklusions kriterier:

  • Historia av hysterektomi
  • För närvarande gravid eller inom två kalendermånader från det senaste graviditetsresultatet. Obs: Om du nyligen är gravid måste du ha haft minst två spontana menstruationer sedan graviditetsutgången
  • Användning av någon hormonell preventivmetod under de senaste 30 dagarna (oralt, transdermalt, transvaginalt, implantat eller hormonellt intrauterint preventivmedel)
  • Injektion av Depo-Provera under de senaste 6 månaderna
  • Nuvarande användning av IUD
  • Ammar för närvarande eller har ammat ett spädbarn under de senaste två månaderna, eller planerar att amma under studiens gång
  • Historik med känslighet/allergi mot någon komponent i studieprodukterna, lokalbedövningsmedel eller allergi mot både silvernitrat och Monsels lösning
  • Under de senaste sex månaderna, diagnostiserats med eller behandlats för någon STI eller bäckeninflammatorisk sjukdom. Obs: Kvinnor med en historia av genital herpes eller kondylom som har varit asymtomatiska i minst sex månader kan övervägas för behörighet
  • Nugent-poäng större än eller lika med 7 vid besök 1 eller symptomatisk bakteriell vaginos (BV) enligt definitionen av Amsels kriterier vid besök 1 eller 2
  • Symtomatisk vulvovaginal candidiasis eller symtomatisk urinvägsinfektion (UTI)
  • Positivt test för Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhea eller Chlamydia trachomatis
  • Djupa epiteliala genitala fynd såsom skrubbsår, sår och rivsår, eller vesiklar som är misstänkta för en STI
  • Positivt test för HIV
  • Positivt test för hepatit B ytantigen (HBsAg)
  • Känd blödningsrubbning som kan leda till långvarig eller kontinuerlig blödning med biopsi
  • Kroniska eller akuta vulva- eller vaginala symtom (smärta, irritation, fläckar etc.)
  • Känt aktuellt drog- eller alkoholmissbruk som kan påverka studiens efterlevnad
  • Grad 1 eller högre laboratorieavvikelse, enligt augusti 2009 uppdatering av Division of AIDS, National Institute of Allergy and Infectious Disease (DAIDS) Tabell för gradering av svårighetsgraden av biverkningar (AE)
  • Systemisk användning under de senaste två veckorna eller förväntad användning under studien av något av följande: kortikosteroider, antibiotika, svampdödande medel, antivirala medel (t.ex. acyclovir eller valacyclovir) eller antiretrovirala medel (t.ex. Viread, Atripla, Emtriva, Complera). Obs: Deltagarna bör undvika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) förutom för behandling av dysmenorré under mens. Deltagarna kan använda Tylenol® vid behov men inte dagligen under studien.
  • Deltagande i någon annan prövning (enhet, läkemedel eller vaginal prövning) inom de senaste 30 dagarna eller planerat deltagande i någon annan prövning under studien
  • Historik av gynekologiska ingrepp (inklusive genital piercing) på de yttre könsorganen, slidan eller livmoderhalsen under de senaste 14 dagarna
  • Onormala fynd vid laboratorie- eller fysisk undersökning eller ett socialt eller medicinskt tillstånd som, enligt utredarens åsikt, skulle göra deltagande i studien osäkert eller skulle försvåra tolkningen av data

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: TFV Alone Vaginal Tablett
vaginal tablett innehållande 40 mg TFV
Aktiv komparator: Emtricitabin (FTC) Vaginaltablett
Vaginal tablett innehållande 40 mg TFV
Aktiv komparator: TFV Kombinerat med FTC Vaginal Tablet
vaginal tablett med 40 mg TFV och 40 mg FTC
Placebo-jämförare: Placebo vaginal tablett
Vaginal tablett som inte innehåller något läkemedel

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i genitourinära biverkningar
Tidsram: 5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Genitourinära biverkningar, måttlig till svår
5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar vid fysisk undersökning och kolposkopi
Tidsram: 5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar vid fysisk undersökning och kolposkopi
5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar Lösliga markörer för slemhinneimmunitet, antal immunceller och egenskaper i CVL
Tidsram: 5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar Lösliga markörer för slemhinneimmunitet, antal immunceller och egenskaper i CVL
5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar i antal, fenotyp och aktiveringsstatus för immunceller i cervicovaginal slemhinna
Tidsram: 5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar i antal, fenotyp och aktiveringsstatus för immunceller i cervicovaginal slemhinna
5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar i mukosal histologi i cervicovaginal vävnad
Tidsram: 5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar i mukosal histologi i cervicovaginal vävnad
5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar i Förändringar i mikrofloran
Tidsram: 5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar i förändringar i mikroflora (semikvantitativa kulturer och oodlingsbara arter)
5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar i systemiska laboratorietester
Tidsram: 5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Förändringar i systemiska laboratorietester
5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
TFV- och FTC-koncentrationer i plasma, vaginalt aspirat och genital vävnad
Tidsram: 5 timmar efter första insättning av tablett
TFV- och FTC-koncentrationer i plasma, vaginalt aspirat och genital vävnad Farmakokinetikmedelvärde (SD) och median (Min, Max, C-Max, T-Max) av TFV och FTC i blod, vaginal aspirat och könsvävnad vid besök 2, 3, 4, 5, 6
5 timmar efter första insättning av tablett
TFV-DP- och FTC-TP-koncentrationer i PBMC, endocervikala celler och könsvävnad
Tidsram: 5 timmar efter första tablettinsättning
TFV-DP- och FTC-TP-koncentrationer i PBMC, endocervikala celler och genitalvävnad Farmakokinetik C-Max och T-Max för blod TFV- och FTC-nivåer vid singeldosfas, per plats och totalt, utvärderbar population
5 timmar efter första tablettinsättning
TFV- och FTC-koncentrationer i plasma, vaginalt aspirat och genital vävnad
Tidsram: efter 7:e dagliga tabletten
TFV- och FTC-koncentrationer i plasma, vaginalt aspirat och genital vävnad Farmakokinetikmedelvärde (SD) och median (Min, Max, C-Max, T-Max) av TFV och FTC i blod, vaginal aspirat och könsvävnad vid besök 2, 3, 4, 5, 6
efter 7:e dagliga tabletten
TFV- och FTC-koncentrationer i plasma, vaginalt aspirat och genital vävnad
Tidsram: efter 14 dagliga tabletter
TFV- och FTC-koncentrationer i plasma, vaginalt aspirat och genital vävnad Farmakokinetikmedelvärde (SD) och median (Min, Max, C-Max, T-Max) av TFV och FTC i blod, vaginal aspirat och könsvävnad vid besök 2, 3, 4, 5, 6
efter 14 dagliga tabletter
TFV-DP- och FTC-TP-koncentrationer i PBMC, endocervikala celler och könsvävnad
Tidsram: efter 7:e dagliga tabletten
TFV-DP- och FTC-TP-koncentrationer i PBMC, endocervikala celler och genitalvävnad Farmakokinetik C-Max och T-Max för blod TFV- och FTC-nivåer vid singeldosfas, per plats och totalt, utvärderbar population
efter 7:e dagliga tabletten
TFV-DP- och FTC-TP-koncentrationer i PBMC, endocervikala celler och könsvävnad
Tidsram: efter den 14:e dagliga tabletten
TFV-DP- och FTC-TP-koncentrationer i PBMC, endocervikala celler och genitalvävnad Farmakokinetik C-Max och T-Max för blod TFV- och FTC-nivåer vid singeldosfas, per plats och totalt, utvärderbar population
efter den 14:e dagliga tabletten

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Farmakodynamik
Tidsram: 5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten

Anti-HIV och anti-HSV aktivitet i CVL

Anti-HIV- och anti-HSV-aktivitet som procent av anti-HIV- och anti-HSV-aktivitet före exponering för testprodukt

5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Upplösning
Tidsram: 5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Medianer och interkvartilintervall för (a) tid till sönderfall (tablett inte längre sammanhängande men restprodukt är synlig) och (b) tid till fullständigt försvinnande
5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Godtagbarhet
Tidsram: 5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten
Svar på acceptabelt frågeformulär
5 timmar efter första insättning av tabletten och efter 7:e och 14:e dagliga tabletten

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Jill Schwartz, MD, CONRAD

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 juli 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 september 2012

Första postat (Uppskatta)

27 september 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

3 april 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 mars 2015

Senast verifierad

1 mars 2015

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera