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四联固定剂量复方 (FDC) 片剂治疗急性 HIV 感染 (PHI04)

2017年3月14日 更新者:Duke University

Elvitegravir、Cobicistat、Emtricitabine 和 Tenofovir Disoproxil Fumarate 治疗急性 HIV 感染,治疗反应和 HIV 发病机制的初步研究

这是一项针对急性 HIV 感染的 FDC ELV/COBI/FTC/TDF [Stribild] 的多中心、单臂、为期 48 周的开放标签研究。 研究地点将是杜克大学-北卡罗来纳大学急性 HIV 感染研究联盟的成员。 参与者将被招募 96 周。 前 48 周将提供临床护理和研究药物 (ELV/COBI/FTC/TDF)。 第 48 周后,将在第 96 周内提供临床护理,但不提供研究药物。 在第 48 周受到抑制的研究参与者可以继续使用 FDC ELV/COBI/FTC/TDF。

主要假设是每日一次固定剂量组合艾替拉韦 (ELV)、考比司他 (COBI)、恩曲他滨 (FTC) 和富马酸替诺福韦二吡呋酯 (TDF) 将在急性 HIV 参与者中迅速将病毒复制减少至 <50 拷贝 RNA/ml感染。 要考虑的次要假设是 1) 通过血浆 HIV RNA 水平测量的病毒学反应率将不劣于或优于使用 EFV/FTC/TDF 治疗的 PHI 队列的历史参与者组,2) 与历史对照相比用 EFV/FTC/TDF 治疗后,血浆 HIV RNA 在接受 ELV/COBI/FTC/TDF 治疗的 PHI 参与者中减少得更快,3) 与用 EFV/FTC/TDF 治疗的历史对照相比,免疫激活通过 CD4+ 比例测量在接受 ELV/COBI/FTC/TDF 治疗的 PHI 参与者中,表达 HLA-DR 和 CD38+ 的 CD8+ 细胞和 CD8+ 细胞将更快减少,4) 在一部分参与者中,将从胃肠道和淋巴组织等隔室获取样本以进行评估HIV-1 RNA、对 HIV 的免疫反应以及组织和解剖储库等参数随时间变化。 我们假设,与使用 EFV/FTC/TDF 治疗的历史对照相比,使用 ELV/COBI/FTC/TDF 治疗将证明这些隔间的病毒清除率有所提高。 5) 在一部分接受治疗仍然受到抑制的参与者中,将对具有复制能力的 HIV-1(潜在储库)的静息 CD4 细胞进行定量,并与接受 EFV/FTC/TDF 治疗的 PHI 参与者的类似测量值进行比较。 此外,我们会将这些结果与接受治疗的 HIV-1 感染参与者的测量结果进行比较,并且 6) ELV/COBI/FTC/TDF 的耐受性良好,需要调整治疗的参与者比例将低于在参与者中观察到的比例用 EFV/FTC/TDF 治疗。

研究概览

地位

完全的

详细说明

不需要

研究类型

介入性

注册 (实际的)

33

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27514
        • UNC at Chapel Hill
      • Durham、North Carolina、美国、27705
        • Duke University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

急性 HIV 感染定义为:

  1. 第 4 代 HIV Ag/Ab 组合检测和 HIV RNA(NAAT 或病毒载量)呈阳性,并且在进入研究后 30 天内出现以下情况之一:

    • HIV 快速检测呈阴性
    • 阴性/不确定的蛋白质印迹

    或者

  2. 在进入研究后 30 天内,HIV 抗体、抗原或核酸扩增试验 (NAAT) 呈阴性或不确定,并且出现以下任何一种情况:

    • 第二次 NAAT 确认血液中可检测到 HIV 核酸
    • p24抗原阳性
    • 在初始阴性或不确定的 HIV 抗体、抗原或核酸扩增后 45 天内,根据标准标准进行的 HIV 抗体检测呈阳性。

纳入标准:

  1. 进入研究后 30 天内急性 HIV 感染(定义如上)。
  2. 年龄 > 18 岁。
  3. ART 初治(<14 天之前的抗逆转录病毒治疗。 例外情况是:如果参与者在完成 PEP 后至少 3 个月被记录为 HIV 阴性,则进行暴露后预防 (PEP)。
  4. 进入研究前 30 天内的实验室值:

    1. 中性粒细胞绝对计数 >500/mm3
    2. 男性血红蛋白 > 8.5 g/dL,女性 > 8.0 g/dL
    3. 血小板计数 >50,000/mm3
    4. AST (SGOT)> .2.5 x ULN
    5. ALT (SGPT)> .2.5 x ULN
    6. 总胆红素 <2.5 x ULN
    7. 计算的肌酐清除率(Cockcroft-Gault 公式)> 70mL/min:
  5. 对于具有生育潜力的女性,在开始抗逆转录病毒研究药物治疗前 72 小时内妊娠试验呈阴性。 生殖潜力被定义为已达到月经初潮且至少连续 24 个月未绝经后或未进行手术绝育的女性。
  6. 女性研究参与者必须使用可靠形式的屏障避孕,例如避孕套,即使她们也使用其他避孕方法。 所有参与者必须在停止研究药物治疗后继续使用避孕措施 12 周。 可接受的屏障避孕方法包括:避孕套(男用或女用)、隔膜或宫颈帽。 这些可以单独使用或与激素或宫内节育器方法联合使用。
  7. 参与者提供书面知情同意书的能力和意愿。

排除标准:

  1. 怀孕或哺乳的妇女。
  2. 在研究药物给药前妊娠试验呈阳性的女性。
  3. 在整个研究期间和之后的 12 周内,与女性发生性关系的男性和具有生育潜力的女性不愿意或不能使用可接受的、可靠的屏障避孕方法。
  4. 在进入研究后 30 天内使用免疫调节剂(例如,白细胞介素、干扰素、环孢素)、HIV 疫苗、全身细胞毒性化疗或研究性治疗(允许泼尼松 10 mg QD 或更少)。
  5. 已知对研究药物过敏/敏感
  6. 吞咽药片困难
  7. 无法与研究人员进行有效沟通
  8. 监禁;不允许招募和参与囚犯
  9. 现场调查员认为会干扰参与研究的活性药物或酒精使用
  10. 研究者认为可能混淆神经学检查或神经心理学测试结果分析的任何活动性精神疾病
  11. 活动性脑部感染(HIV-1除外)、脑肿瘤、需要急性或慢性治疗的脑占位性病变
  12. 需要全身治疗和/或住院治疗的严重疾病,直到患者完成治疗或在进入研究前至少 7 天临床稳定
  13. 已知的心脏传导疾病
  14. 在开始研究治疗后 30 天内使用任何其他实验药物进行过既往治疗
  15. 无法停用研究治疗期间排除的任何当前药物
  16. 预期寿命少于十二个月
  17. 急性病毒性肝炎,包括但不限于甲型、乙型或丙型肝炎
  18. 由可检测的血清乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 或血浆 HBV DNA 记录的慢性乙型肝炎感染
  19. 计算的肌酐清除率(Cockcroft-Gault 公式)<70mL/min

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:四方FDC
FDC elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine STR 每天一次,持续 48 周
抗逆转录病毒治疗
其他名称:
  • 丝带

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
第 24 周病毒载量测量值 <200 拷贝/mL 的参与者人数
大体时间:24周
24周
固定剂量组合 (FDC) ELV/COBI/FTC/TDF 每天一次给予急性 HIV 感染参与者的病毒学疗效,根据第 48 周时 HIV-1 RNA <50 拷贝/mL 的治疗参与者的比例确定
大体时间:48周
48周

次要结果测量

结果测量
大体时间
通过表达 HLA-DR 和 CD38+ 的 CD4+ 和 CD8+ 细胞的比例测量免疫激活
大体时间:48周
48周
比较 FDC ELV/COBI/FTC/TDF 与 FDC EFV/FTC/TDF 治疗前 48 周的病毒学下降率
大体时间:48周
48周

其他结果措施

结果测量
大体时间
发生 3 级或 4 级不良事件的参与者人数
大体时间:48周
48周
发生与研究药物相关的不良事件的参与者人数
大体时间:48周
48周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mehri McKellar, MD、Duke University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年9月1日

初级完成 (实际的)

2016年4月1日

研究完成 (实际的)

2017年2月1日

研究注册日期

首次提交

2012年9月21日

首先提交符合 QC 标准的

2012年9月25日

首次发布 (估计)

2012年9月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年4月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年3月14日

最后验证

2017年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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