肝脏大手术后再灌注诱导的自身抗原排泄 (RISE)

基本原理

大型肝脏手术通常需要外科医生暂时停止传入血流，以防止失血过多。 然而，一旦循环恢复，血管流入闭塞 (VIO) 会使肝脏容易产生有害的炎症反应。 总而言之，这种暂时性缺氧导致的后果被称为缺血和再灌注 (I/R) 损伤，这种情况发生的程度决定了手术后肝脏的功能结果。 最近，很明显免疫系统的（过度）激活是肝脏 I/R 损伤的主要原因。 更重要的是，在动物模型中表明，内源性自身抗原，称为损伤相关分子模式 (DAMP)，在再灌注的最早阶段从受压的肝细胞中释放出来，因此，形成最接近的触发因素肝 I/R 损伤。 然而，迄今为止，关于肝脏 I/R 后 DAMP 释放的临床数据很少。 因此，本研究的目的是研究在有或没有 VIO 的情况下接受大肝切除术的患者的 DAMP 释放，并将结果与​​急性期炎症反应基因的表达和肝细胞损伤的常规临床参数相关联。

客观的

调查有或没有 VIO 的主要肝切除术后损伤相关分子模式 (DAMP) 的释放，并将结果与​​急性炎症反应和肝细胞损伤的临床参数相关联。

学习规划

该研究被设计为一项观察性研究。 因为应用 VIO 的决定通常是在手术期间做出的，所以患者将在术后被分配到一个组中。 因此，本研究中的受试者纳入将一直持续到每组达到 15 名患者的计算样本量为止。

研究人群

参与本研究的合格患者是那些被诊断患有恶性或良性肝肿瘤并计划接受大肝切除术（切除 ≥ 3 个节段）的患者。

主要研究参数/终点

本研究的主要终点定义为 I/R 对 DAMP 释放的影响，在体循环中测量。 次要参数构成急性炎症反应基因、AST、ALT、总胆红素和 INR 的表达。