2 型糖尿病患者身体活动的障碍 (Rxercise)

纳入标准：

• 不参加定期锻炼计划（每周锻炼 > 60 分钟）的久坐不动的男性和女性

• 如果受试者患有糖尿病，

  • 必须是无并发症的 2 型糖尿病 (T2D) 并且
  • 自 T2D 诊断后 <15 年。
• 50-70岁
• BMI 在 25 到 35 之间

• 受试者只能服用以下口服降糖药：

  • 二甲双胍，
  • 磺脲类或
  • 西他列汀。
• 只有在治疗时总糖化血红蛋白水平 (HbA1C) <8.0%（充分控制）的 T2D 患者。

• 控制对象必须具有：

  • HbA1C < 5.7% 和
  • 空腹血糖 <100 mg/dl，表明没有明显的胰岛素抵抗。
• 所有女性都必须已绝经，并记录月经史和促卵泡激素 (FSH) 水平。
• 戒烟至少1年者将被录取。
• 没有可能影响运动的合并症将通过病史、身体检查和实验室测试来确认。

排除标准：

• 通过评估症状（麻木、感觉异常）和体征（由振动、针刺、轻触、脚踝抽搐引起）确定的具有临床明显远端对称性神经病变的人将被排除在进一步研究之外，因为神经病变可能会限制运动表现。

  • 具体来说，如果在脚踝处没有单丝感觉，则参与者将被排除在研究参与之外。
• 由于运动表现的相关限制，自主神经功能障碍的人（直立血压下降 > 20 毫米而心率没有变化）也将被排除在外。
• 目前正在使用胰岛素或其他口服降糖药。
• 目前吸烟者将被排除在外，因为吸烟会损害心血管 (CV) 运动表现

• 有以下情况的人将被排除在外：

  • 心脏病史证据（既往心脏病发作或搭桥手术、心力衰竭或重大瓣膜病）或
  • 异常的静息心电图 (EKG) 与既往梗死或潜伏性缺血一致（除非心血管负荷成像或导管检查显示他们没有冠状动脉疾病）。
  • 静息心电图上的左或右束支传导阻滞（排除运动时缺血性心电图变化的识别）或
  • 运动心电图异常（> 1 毫米 ST 段压低 80 毫秒，连续 3 次心跳）。
• 患有心绞痛或任何其他限制运动的心血管、肺部或肌肉骨骼症状的人。

• 存在：

  • 收缩压静息时 >145 毫米汞柱或运动时 >250 毫米汞柱，或
  • 舒张压在休息时 >90 毫米汞柱或在运动时 >115 毫米汞柱。

• 主题：

  • 蛋白尿（尿蛋白 >220 mg/dl）或
  • 肌酐 > 1.6 mg/dl，提示肾病。

• 主题：

  • 总胆固醇 >220 毫克/分升，
  • 低密度脂蛋白 > 130 mg/dl，或
  • 考虑到与这些胆固醇参数相关的潜在胰岛素抵抗和内皮功能障碍，甘油三酯 > 250 mg/dl 将被排除在外。
• 控制有两个以上直系亲属患有 2 型糖尿病的受试者。

• 慢性阻塞性肺疾病的比率表明

  • 1 秒用力呼气量 (FEV1)，
  • 用力肺活量 (FVC) < 0.70，或
  • FEV1 <70% 在肺活量测定期间预测。
• 体重超过 300 磅的人将被排除在外，因为这超出了我们双能 X 射线吸收测定仪的承重能力
• 具有中度认知障碍的参与者（Folstein 简易精神状态检查 (MMSE) 得分 <24）。