Belemmeringen voor lichamelijke activiteit bij mensen met diabetes type 2 (Rxercise)

Inclusiecriteria:

• Sedentaire mannen en vrouwen die niet deelnemen aan een regelmatig beweegprogramma (> 60 minuten bewegen per week)

• Als de patiënt diabetes heeft,

  • moet ongecompliceerde diabetes type 2 (T2D) zijn en
  • <15 jaar sinds T2D-diagnose.
• Leeftijden van 50-70 jaar
• BMI tussen 25 en 35

• Proefpersonen mogen alleen de volgende orale hypoglycemische geneesmiddelen gebruiken:

  • metformine,
  • sulfonylurea of
  • sitagliptine.
• Personen met T2D alleen als ze totale geglycosyleerde hemoglobinewaarden (HbA1C) <8,0% (adequate controle) hebben tijdens therapie.

• Controlepersonen moeten beschikken over:

  • HbA1C < 5,7% en
  • een nuchtere bloedglucose van <100 mg/dl, wat wijst op geen significante insulineresistentie.
• Alle vrouwen moeten postmenopauzaal zijn, gedocumenteerd door menstruatiegeschiedenis en follikelstimulerend hormoon (FSH) niveau.
• Degenen die minstens 1 jaar gestopt zijn met roken, worden geaccepteerd.
• Afwezigheid van comorbide aandoeningen die van invloed kunnen zijn op lichaamsbeweging zal worden bevestigd door anamnese, lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek.

Uitsluitingscriteria:

• Personen met klinisch duidelijke distale symmetrische neuropathie, bepaald door evaluatie van symptomen (gevoelloosheid, paresthesie) en tekenen (veroorzaakt door trillingen, speldenprik, lichte aanraking, enkelstoten), zullen worden uitgesloten van verder onderzoek omdat neuropathie de trainingsprestaties kan beperken.

  • In het bijzonder, als monofilamentensensatie afwezig is ter hoogte van de enkels, worden deelnemers uitgesloten van deelname aan het onderzoek.
• Personen met autonome disfunctie (val van >20 mm bij rechtopstaande bloeddruk zonder verandering in hartslag) worden eveneens uitgesloten vanwege de bijbehorende beperkingen van de inspanningsprestaties.
• Huidig ​​​​gebruik van insuline of andere orale hypoglycemische medicatie.
• Huidige rokers zullen worden uitgesloten, aangezien roken de cardiovasculaire (CV) trainingsprestaties kan schaden

• Personen worden uitgesloten als zij:

  • bewijs van hartziekte door de geschiedenis (eerdere hartaanval of bypassoperatie, hartfalen of significante klepziekte) of
  • abnormaal rust-elektrocardiogram (EKG) in overeenstemming met een eerder infarct of latente ischemie (tenzij cardiovasculaire stressbeeldvorming of katheterisatie aantoont dat ze geen coronaire hartziekte hebben).
  • linker of rechter bundeltakblok op ECG in rust (sluit herkenning van ischemische ECG-veranderingen bij inspanning uit) of
  • abnormale inspannings-ECG (> 1 mm ST-segmentdepressie 80 msec uit in het ST-segment gedurende 3 opeenvolgende slagen).
• Personen met angina pectoris of andere inspanningsbeperkende cardiovasculaire, pulmonale of musculoskeletale symptomen.

• Aanwezigheid van:

  • systolische bloeddruk >145 mm Hg in rust of >250 mm Hg bij inspanning of
  • diastolische bloeddruk >90 mm Hg in rust of >115 mm Hg bij inspanning.

• Onderwerpen met:

  • proteïnurie (urine-eiwit >220 mg/dl) of
  • creatinine > 1,6 mg/dl, suggestief voor nierziekte.

• Onderwerpen met:

  • totaal cholesterol >220 mg/dl,
  • lipoproteïne met lage dichtheid > 130 mg/dl, of
  • triglyceriden > 250 mg/dl, zullen worden uitgesloten gezien de mogelijke insulineresistentie en endotheliale disfunctie geassocieerd met deze cholesterolparameters.
• Controlepersonen die meer dan twee directe familieleden hebben met diabetes type 2.

• Chronische obstructieve longziekte aangetoond door een verhouding van

  • Geforceerd uitademingsvolume in 1 seconde (FEV1),
  • Geforceerde vitale capaciteit (FVC) < 0,70, of
  • FEV1 <70% voorspeld tijdens spirometrie.
• Personen die meer dan 300 pond wegen, worden uitgesloten omdat dit de gewichtscapaciteit van ons Dual Energy X-ray Absorptiometry-apparaat overschrijdt
• Deelnemers met matige cognitieve stoornissen (Folstein Mini-Mental Status Examination (MMSE) score <24).