Hindernisse für körperliche Aktivität bei Menschen mit Typ-2-Diabetes (Rxercise)

Einschlusskriterien:

• Sitzende Männer und Frauen, die nicht an einem regelmäßigen Trainingsprogramm teilnehmen (> 60 Minuten Training pro Woche)

• Wenn der Proband Diabetes hat,

  • muss ein unkomplizierter Typ-2-Diabetes (T2D) sein und
  • <15 Jahre seit T2D-Diagnose.
• Alter von 50-70 Jahren
• BMI zwischen 25 und 35

• Die Probanden dürfen nur die folgenden oralen Antidiabetika einnehmen:

  • Metformin,
  • Sulfonylharnstoffe bzw
  • Sitagliptin.
• Personen mit Typ-2-Diabetes nur, wenn sie während der Therapie einen Gesamtwert des glykosylierten Hämoglobins (HbA1C) von < 8,0 % (ausreichende Kontrolle) haben.

• Kontrollpersonen müssen Folgendes haben:

  • HbA1C < 5,7 % und
  • ein Nüchternblutzucker von <100 mg/dl, was darauf hindeutet, dass keine signifikante Insulinresistenz vorliegt.
• Alle Frauen müssen sich in der Postmenopause befinden, was durch die Menstruationsgeschichte und den Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH) dokumentiert ist.
• Es werden Personen aufgenommen, die seit mindestens einem Jahr mit dem Rauchen aufgehört haben.
• Das Fehlen komorbider Erkrankungen, die das Training beeinträchtigen könnten, wird durch Anamnese, körperliche Untersuchung und Labortests bestätigt.

Ausschlusskriterien:

• Personen mit klinisch offensichtlicher distaler symmetrischer Neuropathie, bestimmt durch Bewertung der Symptome (Taubheitsgefühl, Parästhesie) und Anzeichen (ausgelöst durch Vibration, Nadelstich, leichte Berührung, Knöchelzuckungen), werden von der weiteren Studie ausgeschlossen, da eine Neuropathie die Trainingsleistung einschränken kann.

  • Insbesondere wenn das Monofilamentgefühl auf Höhe der Knöchel fehlt, werden die Teilnehmer von der Studienteilnahme ausgeschlossen.
• Personen mit autonomer Dysfunktion (>20 mm Abfall des aufrechten Blutdrucks ohne Änderung der Herzfrequenz) werden aufgrund der damit verbundenen Einschränkungen der Trainingsleistung ebenfalls ausgeschlossen.
• Derzeitige Einnahme von Insulin oder anderen oralen blutzuckersenkenden Medikamenten.
• Derzeitige Raucher werden ausgeschlossen, da Rauchen die kardiovaskuläre (CV) Trainingsleistung beeinträchtigen kann

• Personen werden ausgeschlossen, wenn sie:

  • Hinweise auf eine Herzerkrankung in der Anamnese (vorheriger Herzinfarkt oder Bypass-Operation, Herzinsuffizienz oder schwere Herzklappenerkrankung) oder
  • anormales Ruhe-Elektrokardiogramm (EKG), das auf einen früheren Infarkt oder eine latente Ischämie hinweist (es sei denn, die kardiovaskuläre Belastungsbildgebung oder Katheterisierung zeigt, dass keine koronare Herzkrankheit vorliegt).
  • Links- oder Rechtsschenkelblock im Ruhe-EKG (schließt die Erkennung ischämischer EKG-Veränderungen bei Belastung aus) oder
  • Abnormales Belastungs-EKG (> 1 mm ST-Segmentsenkung 80 ms im ST-Segment für 3 aufeinanderfolgende Schläge).
• Personen mit Angina pectoris oder anderen belastungseinschränkenden kardiovaskulären, pulmonalen oder muskuloskelettalen Symptomen.

• Vorhandensein:

  • systolischer Blutdruck >145 mm Hg in Ruhe oder >250 mm Hg bei Belastung oder
  • diastolischer Blutdruck >90 mm Hg in Ruhe oder >115 mm Hg bei Belastung.

• Fächer mit:

  • Proteinurie (Urinprotein >220 mg/dl) oder
  • Kreatinin > 1,6 mg/dl, was auf eine Nierenerkrankung hindeutet.

• Fächer mit:

  • Gesamtcholesterin >220 mg/dl,
  • Lipoprotein niedriger Dichte > 130 mg/dl, oder
  • Triglyceride > 250 mg/dl werden aufgrund der potenziellen Insulinresistenz und endothelialen Dysfunktion, die mit diesen Cholesterinparametern verbunden sind, ausgeschlossen.
• Kontrollpersonen, die mehr als zwei unmittelbare Familienmitglieder mit Typ-2-Diabetes haben.

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung, nachgewiesen durch ein Verhältnis von

  • Forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1),
  • Forcierte Vitalkapazität (FVC) < 0,70 oder
  • FEV1 <70 % vorhergesagt während der Spirometrie.
• Personen mit einem Gewicht von mehr als 300 Pfund werden ausgeschlossen, da dies die Gewichtskapazität unseres Dual-Energy-Röntgenabsorptiometriegeräts überschreitet
• Teilnehmer mit mäßiger kognitiver Beeinträchtigung (Folstein Mini-Mental Status Examination (MMSE)-Score <24).