在患有实体瘤的癌症患者中静脉内施用聚乙二醇化脂质体丝裂霉素-C 脂质前药 (PROMITIL)。
I 期、剂量递增、静脉注射聚乙二醇化脂质体丝裂霉素-C 脂质前药(PL-MLP,PROMITIL)在患有实体瘤的癌症患者中的安全性研究。
这是一项 I 期、多中心、剂量递增的安全性研究,在实体瘤癌症患者中静脉注射聚乙二醇化脂质体丝裂霉素-C 脂质体前药(PL-MLP,PROMITIL)。 该研究包括:
升级队列 A-H:27 名男性或女性参与者,年龄在 18-80 岁,BMI 18-36,被诊断患有无法手术、复发或转移的恶性实体瘤,被认为无法治愈,并且对标准疗法没有反应或没有可用的标准疗法. 符合条件的受试者将按应计顺序依次分配到八个队列中的一个,以接受剂量递增的静脉输注 PROMITIL。 PROMITIL 将作为静脉输注给药。 剂量递增只会在没有剂量限制性毒性 (DLT) 的情况下进行。 为此,每个队列只会在其前面的队列成功完成其第一个 4 周周期且没有任何 DLT 迹象时才开始其第一个 PROMITIL 周期。
扩展队列:17 名患有转移性 CRC 的成年患者。 该扩展队列的目的是进一步评估 Promitil 的安全性,并在该特定患者群体中寻找 Promitil 的抗肿瘤活性迹象。
组合队列(Promitil 与卡培他滨同时使用):23 名患有转移性 CRC 的成年患者。
三重组合队列:另外 13 名患有转移性 CRC 的受试者在 28 天周期的第 1 天同时接受 Promitil 和贝伐珠单抗 (5 mg/kg) 的组合,并在 28 天周期的第 1-14 天接受卡培他滨。
每周 3 个队列——9 名患有转移性 CRC 的受试者将在 21 天周期的第 1 天接受 Promitil 和贝伐单抗 (7.5 mg/kg)。
研究概览
详细说明
对于所有队列,PROMITIL 将以 0.25mg/min 的初始速率作为静脉输注给药,然后逐渐增加至 2mg/min 的最大速率,直到完成给药,如果确定没有输注反应并且符合大多数本研究可用的 IFU 更新版本。
对于每个受试者,后续给药将在前一次治疗后 28 天进行,前提是他们被认为适合再次给药。
患者将在第 1 周期的第 8、15、22 天以及第 2 和第 3 周期的第 15 天返回研究中心,以进行监测评估。
将对所有患者的生存和 Promitil 后治疗进行随访。 未接受 3 个周期的 PROMITIL 的患者将仅随访至 PD。
对于 3 周队列,Promitil 将以 3 周的间隔与贝伐珠单抗 (7.5 mg/kg) 一起给药。 患者将在第 1 周期的第 8 天和第 15 天以及第 2 周期和第 3 周期的第 15 天返回研究中心,以进行监测评估。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Haifa、以色列
- Rambam Health Care Campus
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Jerusalem、以色列
- Shaare Zedek Medical Center
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Ramat Gan、以色列
- Chaim Sheba Medical Center
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Tel-Aviv、以色列、64239
- Tel-Aviv Sourasky Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
被诊断为无法手术、复发或转移的恶性实体瘤且被认为无法治愈且具有以下任一情况的患者:
- 未能对标准疗法作出反应或
- 没有可用的标准疗法或
- 拒绝接受标准疗法
- 经组织学或细胞学证实的实体瘤诊断存档。
- 年龄 18-80 岁
- 体重指数:18-36
- ECOG 体能状态 ≤ 2
- 预计寿命至少3个月
- 足够的骨髓功能(中性粒细胞绝对计数≥1500/mm3,血红蛋白≥9.5 g/dl,HgbA1C≤7%,血小板计数≥100,000/mm3(
- 足够的肝功能(血清胆红素≤2.0 mg/100 ml;谷丙转氨酶≤2×ULN)
- 足够的肾功能(血清肌酐≤1.5 mg/100 ml或肌酐清除率≥45 ml/min/1.73m2)
- 既往未单独或联合使用丝裂霉素 C 进行静脉内治疗
- 研究药物开始前 4 周内未接受其他骨髓抑制治疗。
- 研究药物开始前 2 周内未接受其他抗癌治疗
- 既往未接受广泛放疗(例如,整个骨盆总神经轴或大于 50% 的神经轴、整个腹部、全身或半身)或骨髓移植与高剂量化疗和/或全身照射。 腹部/骨盆区域的再照射将被视为广泛放射治疗,将此类患者排除在研究之外。
- 有生育潜力的妇女采用可接受的节育方法。
- 了解研究程序并愿意在整个研究期间遵守并提供书面知情同意书。
- 仅适用于扩展队列和两个组合队列的附加标准:经组织学或细胞学证实的复发和/或转移性可测量或不可测量的 CRC 患者,其组织或细胞学诊断为癌症。
- 仅适用于扩展队列和联合队列的附加标准:在接受基于伊立替康和氟嘧啶的化疗时表现出进展或不耐受的患者,以及在 K-ras 野生型肿瘤的情况下,抗 EGFR 抗体(西妥昔单抗、帕尼单抗) ). 允许但不要求事先使用奥沙利铂或贝伐珠单抗进行治疗。
- 仅适用于扩展队列和两个联合队列的附加标准:最后一次化疗治疗和第一次 Promitil 治疗之间的无治疗间隔≥28 天,卡培他滨和生物疗法除外,其中 14 天的无治疗间隔就足够了。 这也与目前在进入研究之前服用卡培他滨的组合队列中的患者相关)。
- 仅使用贝伐珠单抗的三重联合队列的附加标准:无论是作为辅助治疗还是作为转移性疾病的治疗,先前对奥沙利铂的暴露应在开始 PROMITIL 前至少 6 个月终止。
- 仅使用贝伐珠单抗的三重联合队列的附加标准:距最后一次贝伐珠单抗治疗的无治疗间隔≥ 28 天
排除标准:
- 已知对研究药物或其任何成分过敏
- CHF(NYHA = IV 级)或 LVEF≤40%
- COPD > 3 期(FEV1<50%,FEV1/FVC<70%);
- 肝硬化(Child-Pugh C 级评分);
- 血清白蛋白水平 < 3 g/dl
- 研究者判断会使受试者不适合参加本研究的任何其他严重并发疾病
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史
- 慢性活动性肝炎史,包括乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)携带者。
- 存在不受控制的感染。
- 活动性出血或出血素质的证据
- 有症状患者的脑转移需要 ≥ 4 mg 地塞米松/天。 但是,通过手术或放疗治疗脑转移且在治疗后至少 4 周内稳定且无症状(<4 毫克地塞米松/天)的患者符合条件。
- 怀孕或哺乳期
- 对于非骨髓抑制剂,在研究药物开始后 14 天内,以及对于骨髓抑制剂,在研究药物开始后 28 天内,使用其他研究药物进行治疗。
- 组合队列的附加标准:不受控制的腹水(定义为在筛选前的最后 30 天内有 2 次或更多次姑息性穿刺)。
- 仅使用贝伐珠单抗的联合队列的附加标准:未控制的有临床意义的心脏病、高血压、心律失常或心绞痛; PROMITIL 治疗开始后 12 个月内发生急性心肌梗塞或脑血管意外。
- 仅使用贝伐珠单抗的联合队列的附加标准:贝伐珠单抗治疗的任何禁忌症(例如活动性出血、近期大手术)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:队列 A:Promitil 0.5 mg/kg
三个治疗周期,静脉输注Promitil
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2 mg/kg 剂量 IV
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实验性的:队列 B:Promitil 1.0 mg/kg
三个治疗周期,静脉输注Promitil
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2 mg/kg 剂量 IV
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实验性的:队列 C:Promitil 1.5 mg/kg
三个治疗周期,静脉输注Promitil
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2 mg/kg 剂量 IV
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实验性的:群组 D:Promitil 2.0 mg/kg
三个治疗周期,静脉输注Promitil
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2 mg/kg 剂量 IV
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实验性的:群组 E:Promitil 2.5 mg/kg
三个治疗周期,静脉输注Promitil
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2 mg/kg 剂量 IV
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实验性的:队列 F:Promitil 3.0 mg/kg
三个治疗周期,静脉输注Promitil
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2 mg/kg 剂量 IV
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实验性的:群组 G:Promitil 3.5 mg/kg
三个治疗周期,静脉输注Promitil
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2 mg/kg 剂量 IV
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实验性的:队列 H:Promitil 4.0 mg/kg
三个治疗周期,静脉输注Promitil
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2 mg/kg 剂量 IV
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实验性的:扩大队列
患者接受选定的 RP2D PROMITIL (3 mg/kg) 治疗,在第一个周期静脉内给药,并从第 2 个周期及以后减少剂量 2 mg/kg。 仅适用于 mCRC 患者。 |
2 mg/kg 剂量 IV
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实验性的:组合队列
患者接受一个周期的 2.5mg/kg Promitil 第 1 天联合卡培他滨 1,000 mg bid po 第 1-21 天,然后接受两个周期的 2.0 mg/kg Promitil 第 1 天联合卡培他滨 1,000 mg bid po 第 1-21 天,第 4 次-周间隔。 仅适用于 mCRC 患者。 |
2 mg/kg 剂量 IV
联合队列第 1-21 天和三重联合队列第 1-14 天 1000 mg 剂量 BID PO
其他名称:
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实验性的:三重组合队列
患者在第 1 天接受一个周期的 2mg/kg Promitil I.v 和 5 mg/kg Bevacizumab i.v 以及卡培他滨 1,000 mg bid p.o 第 1-14 天,间隔 4 周。 仅适用于 mCRC 患者。 |
2 mg/kg 剂量 IV
联合队列第 1-21 天和三重联合队列第 1-14 天 1000 mg 剂量 BID PO
其他名称:
对于三重组合队列,第 1 天以 4 周为间隔 IV 剂量为 5 mg/kg。
对于 3 周队列,每 3 周一次 IV 剂量为 7.5 mg/kg。
其他名称:
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实验性的:3周队列
患者在第 1 天接受一个周期的 2mg/kg Promitil I.v 和 7.5 mg/kg Bevacizumab i.v 治疗,间隔三周。 仅适用于 mCRC 患者。 |
2 mg/kg 剂量 IV
对于三重组合队列,第 1 天以 4 周为间隔 IV 剂量为 5 mg/kg。
对于 3 周队列,每 3 周一次 IV 剂量为 7.5 mg/kg。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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PROMITIL 的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:第一个治疗周期(4 周)
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只有在每个参与者的第一个治疗周期内发生的 DLT 才能确定 MTD 终点
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第一个治疗周期(4 周)
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PROMITIL 的剂量限制毒性 (DLT)
大体时间:第一个治疗周期(4 周)
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第一个治疗周期(4 周)
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PROMITIL 的药代动力学 (PK) 概况
大体时间:3个疗程(12周)
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PK 评估将监测 MLP 和代谢物 (MMC) 的血浆水平,以及 PK 参数(Cmax、AUC0-t、AUC 0-∞、MRT、t½、Kel、Cl、VD)。
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3个疗程(12周)
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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对递送的 PROMITIL 方案的抗肿瘤反应
大体时间:12个月
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12个月
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PROMITIL 的毒性概况
大体时间:3个疗程(12周)
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3个疗程(12周)
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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