物理疗法治疗大便失禁的效果。

具有两个平行臂的前瞻性、研究者设盲、随机对照试验。 100 名参与者将被随机分配到两组中的一组。 比例 1:1。 基线数据包括身体检查、肛门超声和详尽的病史，包括年龄、主诉持续时间、大便失禁特定症状和已知的大便失禁危险因素。

第 1 组将接受标准信息以及专业护士的指导和护理。 治疗包括有关饮食和纤维补充剂的建议，以及有关优化排便和使用止泻药（如果适用）的信息。 此外，参与者将接受物理治疗师进行的 6 次每次 30 分钟的单独治疗。 这种治疗将包括按摩背部和颈部。 参与者不会得到关于骨盆底肌肉锻炼的指导。

第 2 组将获得与第 1 组相同的信息和专科护士的指导。 此外，他们将接受六次单独治疗，每次 45 分钟，由专门治疗失禁问题和盆底疾病的物理治疗师进行。 参与者将获得有关骨盆底肌肉的解剖结构和功能的说明，以及有关如何进行正确的骨盆底肌肉收缩的说明。 将通过口头说明以及阴道和肛门触诊来教授骨盆底肌肉锻炼。 对于物理治疗师的每次治疗，参与者将通过阴道和直肠检查对骨盆底肌肉进行物理治疗检查。 盆底肌和肛门外括约肌的力量将根据改良的牛津评分（范围为 0-5）进行测量。 次最大收缩的耐力将被确定。 骨盆底肌肉的功能也将通过肛门内 EMG 生物反馈进行测量。 生物反馈将用于为参与者提供关于正确盆底肌肉收缩的视觉和听觉反馈，以增强参与者对正确盆底肌肉收缩的意识、力量和耐力。 生物反馈还将用于坐姿和站立姿势，以评估这些姿势下的骨盆底肌肉功能。 根据物理治疗检查的结果，将准备一个适合个人的骨盆底肌肉训练计划。 该计划包括 3 组 10 次宫缩持续到 10 秒和 2 组 3 次宫缩持续到 30 秒。每组之间休息1分钟。 还将指导参与者如何收缩骨盆底以应对肛门紧迫感和腹内压升高的情况。 将鼓励参与者每天执行培训计划，并指导他们填写培训日志。 日记将用作激励工具并量化培训量。 个人训练计划将根据检查结果进行调整，并指导参与者在不同的位置和动作中进行练习，例如。 转移、举重、行走、咳嗽。

两组的治疗将分布在 16 周内，在第 0、2、5、8、12 和 16 周进行治疗。

注 15. 2016 年 2 月：

由于后勤原因，我们未能对前 15 名患者进行 12 个月的随访，这就是我们决定将随访时间从 12 个月改为 36 个月的原因。 这将使我们能够对所有纳入的患者进行长期结果评估。 此更改不影响预先指定的主要终点。

为了获得尽可能高的响应率，我们决定将后续测量限制在问卷中：患者总体印象改善量表（PGI-I 量表）、大便失禁严重程度指数（FISI）、St. Marks 失禁评分（ Vaizey）和大便失禁生活质量量表（FIQL）。 关于研究完成后大便失禁的进一步治疗和当前骨盆底肌肉锻炼量的问题将被添加。

因此，我们决定从 36 个月的随访测量中省略肛门测压、直肠容量测量和日记。