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Tx360 鼻腔给药器在治疗慢性偏头痛中的应用 (Tx360)

2018年1月25日 更新者:Tian Medical Inc.

使用 Tx360 鼻腔给药器经鼻蝶腭神经节阻滞治疗慢性偏头痛:一项双盲安慰剂对照研究

偏头痛在日常功能下降、生活质量下降和经济损失方面给患者带来了沉重负担。 疼痛的严重程度和持续时间与日常功能下降和整体健康状况相关。 蝶腭神经节 (SPG) 与多种头痛有关。 这在一个多世纪前的文献中得到了很好的体现。 可以通过鼻侧壁上中鼻甲尾部后上方的一小块粘膜进入该结构。 在这方面,SPG 没有骨质边界。 使用局部麻醉剂阻断 SPG 可减轻疼痛。 不幸的是,目前的许多干预措施既麻烦、有创又昂贵。 本研究的目的是评估 Tx360™(一种新型鼻腔涂药器)在治疗头部和面部疼痛方面的疗效,并考察经济影响。 Tx360™ 是一种一次性设备,旨在将局部麻醉剂输送到与 SPG 相关的特定粘膜区域。 共有 42 名研究参与者将被接受进入这项双盲安慰剂对照研究。 28 人将使用 Tx360™ 提供的 0.3 mL 0.5% Marcaine 溶液接受 SPG 块,而 14 人将接受代替 Marcaine 的生理盐水安慰剂。 两组患者还将获得一块柠檬硬糖作为味觉干扰物。 参与者必须有慢性偏头痛病史,并且在过去三个月中每月出现症状的天数超过 15 天。 治疗计划包括六周的治疗,每周两次。 短期和长期评估将按照研究设计中的详细说明进行检索和分析。

研究概览

地位

完全的

详细说明

这项双盲安慰剂对照研究将包括 42 名研究参与者。 在招募 42 名受试者并完成所有活跃受试者的 6 周治疗期后,将对治疗效果进行分析以重新评估样本量,如果认为合适,将继续招募更多受试者以进行研究确保对数据进行更统计可靠的解释。 统计分析的结果将对调查员和协调员不公开。 该程序将交付给所有同意参与、符合纳入标准并签署知情同意书的受试者。

在知情同意后的第 1 次访问中,将完成身体检查和生命体征。 将收集所有受试者的医疗史、头痛史和用药史(包括年龄、性别、身高和体重、头痛持续时间和部位,以及急诊就诊史)。 将向符合条件的受试者提供基线头痛日记,并指导他们在接下来的一个月内以他们通常的方式使用他们的常规治疗来治疗偏头痛。 每日日记将记录头痛、急性治疗和反应以及偏头痛相关症状(恶心、呕吐、光敏感或声音敏感),以确定头痛天数和严重程度的基线。 访问 2 将安排在访问 1 之后的 1 个月。 在第 1 次就诊之后,第 2-13 次就诊(治疗就诊)将安排每周两次(在正常的周一至周五工作周期间),至少间隔 2 天。 治疗不应连续几天进行。

在第 2 次就诊时,将审查基线头痛日记,继续符合资格的受试者将获得 6 周的治疗期日记和完整的手术前问题,包括疼痛强度数字评定量表 (NRS)、改良的疼痛特征问卷和基线头痛影响测试 6 (HIT-6),完成了生命体征,并更新了医疗、头痛和用药史。 受试者将以 2:1 的比例随机分配到 A 组或 B 组。A 组将接受 0.3 mL 0.5% Marcaine 的治疗,使用 Tx360™ 装置双侧递送至与 SPG 相关的粘膜。 B 组将接受用 Tx360TM 装置双侧输送到与 SPG 相关的粘膜的生理盐水替代 Marcaine。

为了保持治疗组的盲法,参与评估受试者的研究者和研究人员都不应准备研究药物。 不参与研究行为的独立研究人员将研究药物(随机分配到 A 组的受试者使用马卡因或随机分配到 B 组的受试者使用安慰剂/生理盐水)放入 1cc Luer Lok 尖端注射器中,并组装注射器和按照培训中的说明使用 Tx360TM 导管。 届时将在设备上贴上标有药物编号的标签。 管理研究药物的研究人员将验证药物编号分配是否正确。

两组都将获得一块柠檬硬糖作为味觉干扰物。

在每次治疗访视(访问 2-13)中,除了术前问题外,受试者还将完成 15 分钟和 30 分钟的术后问卷调查,以包括 NRS 以及 30 分钟时患者的总体印象变化 (PGIC) . 受试者将带回家一份调查问卷,其中包括 NRS、PGIC、满意度问题和修改后的疼痛特征调查问卷,将在治疗后 24 小时完成,并被指示在下次访问时将 24 小时手术后调查问卷返回诊所。

在访问时,将完成 2-15 项生命体征,更新药物,并在第一次治疗后收集非严重不良事件。 一旦签署知情同意书并在整个研究过程中收集严重不良事件。

在第 5、8 和 11 次访视时,将收集、审查和重新分发治疗期头痛日记。

在第 13 次就诊时,将分发 1 个月的治疗后日记。

受试者将在第 13 次就诊最后一次治疗后 24 至 96 小时内在第 14 次就诊时返回诊所,以返回 24 小时手术后问卷并完成 1 个月的治疗期 HIT-6。 将收集治疗期日记。

在最后一次治疗后 1 个月的第 15 次就诊时,每位受试者将返回诊所并完成 1 个月的跟进 HIT-6 和 1 个月的跟进问卷。 将收集治疗后 1 个月的日记。

在最后一次治疗后的 6 个月,将打电话给每位受试者完成 6 个月跟进调查问卷,包括 NRS、PGIC、满意度问题、改良的疼痛特征调查问卷和 6 个月跟进 HIT-6。

治疗药物 随机分配到 A 组的受试者将使用 Tx360™ 装置向与 SPG 相关的粘膜双侧输送 0.3 mL 的 0.5% Marcaine。 在 6 周的时间内将进行 12 次治疗。

随机分配到 B 组的受试者将使用 Tx360TM 装置双侧输送到与 SPG 相关的粘膜以治疗慢性偏头痛,用生理盐水代替 Marcaine。 在 6 周的时间内将进行 12 次治疗。

救援药物 受试者将被允许使用受试者和研究者在筛选时共同商定的药物进行救援。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

41

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、美国、48104
        • Michigan Head Pain & Neurological Institute
    • Missouri
      • Springfield、Missouri、美国、65807
        • Clinvest/A Division of Banyan Group, Inc.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 男女不限,身体健康,年龄在18-80周岁之间。
  2. 根据国际头痛学会头痛分类委员会提出的标准,在入组前至少 3 个月有慢性偏头痛病史(有或无先兆)。
  3. 50 岁前偏头痛发作。
  4. 能够将偏头痛与他们可能经历的任何其他头痛(例如,紧张型头痛)区分开来。
  5. 当前未服用偏头痛预防剂或在筛选前至少服用了 30 天的预防剂,并同意在研究期间不开始、停止或改变药物和/或剂量。
  6. 如果有生育能力的女性同意在研究期间使用研究者确定的医学上可接受的避孕方式。

    1. 在整个研究过程中从研究药物给药前 2 周开始完全戒除性交,并在完成研究后的一段时间内完全戒除性交或提前中断研究以解释研究药物的消除;或者,
    2. 手术绝育(子宫切除术或输卵管结扎术或以其他方式无法怀孕);或者,
    3. 男性伴侣绝育;或者,
    4. 公布数据显示最低预期故障率的宫内节育器每年低于 1%;或者,
    5. 在第 1 次访视前至少 1 个月和整个研究期间采用双屏障法(即 2 道物理屏障或 1 道物理屏障加杀精子剂);或者,
    6. 在访问 1 之前和整个研究期间至少 3 个月的激素避孕药。
  7. 在额部、颞部、眼部、上颌骨、下颌骨、面部或口内位置出现疼痛。

排除标准:

  1. 男女不限,身体健康,年龄在18-80周岁之间。
  2. 根据国际头痛学会头痛分类委员会提出的标准,在入组前至少 3 个月有慢性偏头痛病史(有或无先兆)。
  3. 50 岁前偏头痛发作。
  4. 能够将偏头痛与他们可能经历的任何其他头痛(例如,紧张型头痛)区分开来。
  5. 当前未服用偏头痛预防剂或在筛选前至少服用了 30 天的预防剂,并同意在研究期间不开始、停止或改变药物和/或剂量。
  6. 如果有生育能力的女性同意在研究期间使用研究者确定的医学上可接受的避孕方式。

    1. 在整个研究过程中从研究药物给药前 2 周开始完全戒除性交,并在完成研究后的一段时间内完全戒除性交或提前中断研究以解释研究药物的消除;或者,
    2. 手术绝育(子宫切除术或输卵管结扎术或以其他方式无法怀孕);或者,
    3. 男性伴侣绝育;或者,
    4. 公布数据显示最低预期故障率的宫内节育器每年低于 1%;或者,
    5. 在第 1 次访视前至少 1 个月和整个研究期间采用双屏障法(即 2 道物理屏障或 1 道物理屏障加杀精子剂);或者,
    6. 在访问 1 之前和整个研究期间至少 3 个月的激素避孕药。
  7. 在额部、颞部、眼部、上颌骨、下颌骨、面部或口内位置出现疼痛。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:马卡因
A 组将接受 0.3 mL 0.5% Marcaine 的治疗,使用 Tx360™ 装置双侧输送到与蝶腭神经节 (SPG) 相关的粘膜
马卡因用作局部局部麻醉剂,通过将马卡因直接递送至与 SPG 相关的粘膜特定区域来阻断 SPG。
其他名称:
  • 布比维康(通用)
安慰剂比较:盐水
B 组将接受用 Tx360TM 装置双侧输送到与 SPG 相关的粘膜的生理盐水安慰剂。
盐水

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
数字评定量表 (NRS)
大体时间:6周
比较所有 12 种治疗(Marcaine 与生理盐水)在手术前、治疗后 15 分钟、治疗后 30 分钟、治疗后 24 小时的数值评定量表 (NRS) 分数。 NRS 是一个李克特量表,范围从 0-10,其中 0 表示没有疼痛,10 表示最严重的疼痛。 对于每个单独的时间点,对该时间点的所有 12 种治疗进行平均,并使用单个值进行两组之间的比较。
6周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
数字评定量表 (NRS) 的变化
大体时间:治疗后 15 分钟、治疗后 30 分钟和治疗后 24 小时,评估长达 6 周
比较所有 12 种治疗的数值评定量表 (NRS) 评分从手术前到 15 分钟、手术前到 30 分钟、手术前到手术后 24 小时的百分比变化(每个时间点所有 12 次治疗的平均值,比较组A 到 B 组)。 NRS 是一个李克特量表,范围从 0-10,其中 0 表示没有疼痛,10 表示最严重的疼痛。
治疗后 15 分钟、治疗后 30 分钟和治疗后 24 小时,评估长达 6 周
患者的整体印象变化 (PGIC)
大体时间:治疗后 30 分钟和治疗后 24 小时,评估长达 6 周
比较 24 小时后患者对 12 种治疗的总体印象变化 (PGIC) 评分(每个时间点的所有 12 种治疗的平均值,比较 A 组和 B 组)。 PGIC 是一个从 1 到 7 的李克特量表,其中 1 表示改进很大,7 表示非常差。
治疗后 30 分钟和治疗后 24 小时,评估长达 6 周
改良疼痛特征问卷
大体时间:治疗前、治疗后 24 小时、治疗后 1 个月和治疗后 6 个月
比较手术前与手术后 24 小时、手术前与 1 个月随访以及手术前与 6 个月随访的改良疼痛特征问卷评分(每个时间点所有 12 种治疗的平均值,比较 A 组与B组)。 改良的疼痛特征问卷是一系列 11 个问题,采用李克特量表,范围从 0 到 10,其中 0 表示没有疼痛或不干扰,10 表示疼痛最严重或完全干扰。 百分比问题的范围从 0 到 100。
治疗前、治疗后 24 小时、治疗后 1 个月和治疗后 6 个月
偏头痛日
大体时间:12周
比较基线期日记、治疗期日记和治疗后日记中报告的每月偏头痛天数的变化。
12周
急性药物使用
大体时间:10周
治疗期间(6 周)和随访期间(4 周)使用的急性药物数量(A 组与 B 组)。
10周
不良事件
大体时间:34周
整个研究期间的不良事件数量(A 组与 B 组)。
34周
头痛冲击试验 (HIT-6)
大体时间:10周
总头痛冲击测试 (HIT-6) 在第 2 次就诊与治疗后(最终治疗后)和治疗后 1 个月(A 组与 B 组)的治疗前评分。 HIT-6 是一系列 6 个李克特量表问题,从 1 到 5,1 表示从不,5 表示总是。 HIT-6 答案选项的权重如下:从不 (1) = 每个 6 分,很少 (2) = 每个 9 分,有时 (3) = 每个 10 分,经常 (4) = 每个 11 分,总是 ( 5) = 每个 13 分。 HIT-6 的总分从 36 分(受试者将所有 6 个问题都回答为“从不”)到 78 分(受试者将所有 6 个问题都回答为“总是”),总分越高表明影响越大,即头痛会导致对受试者的生活影响更大。
10周
总体满意度
大体时间:10周
满意度评分访问 2 与治疗后(治疗 12)和治疗后 1 个月(A 组与 B 组)。 满意度分数是从 1 到 5 的李克特量表,其中 1 表示完全不满意,5 表示完全满意。
10周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Tian Xia, MD、Tian Medical Inc.

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年9月1日

初级完成 (实际的)

2014年2月1日

研究完成 (实际的)

2014年2月1日

研究注册日期

首次提交

2012年10月16日

首先提交符合 QC 标准的

2012年10月17日

首次发布 (估计)

2012年10月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年1月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年1月25日

最后验证

2018年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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