评估流感传播方式 (EMIT)
使用人类挑战模型评估流感传播模式
流感在人与人之间传播的方式尚不确定;例如,我们不知道是大飞沫还是细颗粒(气溶胶)最重要;两者都是通过咳嗽和打喷嚏产生的。 这意味着我们不能说什么预防措施在现实生活中最有效。 提高我们的理解对于制定指导方针和政策以帮助减少大流行性和季节性流感的传播至关重要。
本研究的目的是探索流感是如何传播的,特别是通过研究通过呼吸道喷雾剂(例如流感病毒)中携带的小颗粒(气溶胶/飞沫核)传播的重要性。 由咳嗽和打喷嚏产生。
本研究的主要目标是:
通过确定随机分配到控制组(无干预 - 允许所有传播模式)的接受者与随机分配到干预组(面对防护罩和手部卫生——仅允许通过气溶胶/飞沫核传播)当两组接受者都暴露于通过鼻内滴剂感染流感的捐赠者志愿者时。
假设是:
与暴露于所有传播方式(控制臂)的接受者相比,仅暴露于气溶胶/飞沫核(干预组)的接受者的 SAR 较低:气溶胶/飞沫核、飞沫(较大的呼吸飞沫)和接触传播。
研究概览
详细说明
该研究将在隔离设施中进行。 一些志愿者(捐赠者)会通过飞沫进入鼻子而感染流感病毒。 然后其他志愿者(接受者)将通过占据同一个房间(白天)并参加某些活动来接触他们,例如 玩纸牌游戏。 一些接受者在与捐赠者在一起时会戴上面罩并定期清洁双手。 佩戴面罩并保持良好的手部卫生习惯可以减少通过大的呼吸道飞沫传播感染和接触受污染的表面,但不能预防通过空气中的气溶胶发生的感染。 使用症状日记和流感诊断测试可以确定后续疾病的存在。 志愿者将被要求在隔离设施中最多呆大约 13 天(捐赠者通常为 9 天,接受者通常为 13 天),外加研究筛查诊所和随访。
此外,在研究期间,将进行环境采样以寻找流感病毒的存在。 对表面和物体进行空气采样和擦拭可能会提供信息,使我们能够更好地了解传播途径。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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London、英国、E1 2AX
- Retroscreen Virology Ltd
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 体重:总体重≥50 公斤且体重指数 (BMI) >18(如果 BMI >32,则体脂百分比在 WHO 和 NIH 的性别和年龄范围内。 BMI [kg/m2] = 体重 [kg] ÷ 身高2 [m2]
避孕:未经绝育的男性必须同意从进入隔离点到第 28 天随访期间不再生育孩子。 使用一种有效的避孕方法是可以接受的。 具有生育潜力的性活跃女性必须同意使用 2 种有效的避孕方法,这些方法从进入隔离区到第 28 天随访期间被认为是有效的。 可接受的有效避孕方式包括:
- 确定使用口服、注射或植入的激素避孕方法。
- 放置宫内节育器 (IUD) 或宫内节育系统 (IUS)。
- 避孕的屏障方法:避孕套或封闭帽(隔膜或宫颈/穹窿帽),带有杀精泡沫/凝胶/薄膜/乳膏/栓剂。
- 男性绝育(有适当的输精管结扎术后文件证明射精中没有精子)。 [对于研究中的女性受试者,输精管切除术的男性伴侣应该是该受试者的唯一伴侣]。
- 真正的禁欲:当这符合受试者喜欢的和通常的生活方式时。 [定期禁欲(例如日历、排卵、症状体温、排卵后方法)和戒断是不可接受的避孕方法]。
- 知情同意书:由受试者和研究者签署并注明日期的知情同意书
- 血清适用性:血清适用于攻击病毒
排除标准:
- 吸烟:任何时候任何烟草使用的重要历史(≥总共 10 包年的历史,例如 每天一包,持续 10 年)
- 怀孕/哺乳:怀孕或哺乳的受试者,或在研究的任何时候妊娠试验呈阳性的受试者
- 既往病史:存在严重的急性或慢性、不受控制的医学疾病,在研究者看来与呼吸道病毒性疾病并发症的风险增加有关
- 肺功能:研究者认为肺功能异常,肺活量测定有临床意义的异常
- 免疫:自身免疫性疾病或已知免疫反应受损(任何原因)的病史或证据
- 哮喘:有哮喘病史、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、反应性气道疾病或任何病因的任何慢性肺部疾病。12 岁之前(包括 12 岁)的儿童哮喘病史是可以接受的。
- HIV 和肝炎:阳性 HIV、乙型肝炎 (HBV) 或丙型肝炎 (HCV) 抗体筛查。
- 鼻咽解剖异常:改变鼻子或鼻咽解剖结构的显着异常
- 鼻出血:有临床意义的鼻出血病史
- 鼻部手术:接种后 6 个月内的任何鼻部或鼻窦手术
- 昏厥:最近(在筛选访视的最后 3 年内)和/或有临床意义的自主神经功能障碍的复发史(例如 反复发作的昏厥、心悸等)
- 实验室测试/心电图:实验室测试或心电图异常且被研究者认为具有临床意义。
- 滥用药物等:无法令人满意地解释的 A 类药物或酒精的确认阳性测试
- 静脉通路:静脉通路被认为不足以满足静脉切开术(和静脉输液)的研究需求
- 花粉热:入院时或接种前出现花粉热症状的受试者。
- 过敏:任何已知的对攻击病毒接种物中赋形剂的过敏
- 医护人员:医护人员(包括医生、护士、医学生和相关医疗保健专业人员)预计会在病毒感染后两周内与患者接触。 直到挑战后 14 天或直到症状完全解决(以较长者为准),医护人员才应与患者一起工作。 特别是在住房单位工作的医护人员、老年人、残疾或严重免疫功能低下的患者(例如 骨髓移植单位)将被排除在外。
家庭成员:在场的家庭成员或密切接触者(从隔离设施出院后再持续 2 周)是:
- 3岁以下
- 任何患有任何已知免疫缺陷的人
- 任何接受免疫抑制药物治疗的人
- 任何在接种病毒后 28 天内接受或即将接受癌症化疗的人
- 任何被诊断患有肺气肿或慢性阻塞性肺病 (COPD) 的人、居住在疗养院的老人、或患有严重的肺部疾病或可能包括但不限于所列条件(详见协议)的医疗状况;或
- 接受移植(骨髓或实体器官)的任何人
- 旅行:打算在未来 3 个月内旅行(前往建议接种旅行疫苗的国家)。
- 雇主:受雇于 RVL 的受雇者或受雇者的直系亲属,或直接为 CI 工作的任何单位工作的教职员工/学生。
- 失血/输血:接种前 3 个月内输血或血液制品,或失血(包括献血)450 mL 或更多。
- 使用鼻塞产品 - 急性/慢性:急性使用,即在病毒攻击任何药物或其他产品(处方药或非处方药)之前 7 天内,用于花粉症、鼻炎、鼻塞或呼吸道感染的症状。
- 其他 IMP 或病毒挑战:接种前 3 个月内收到任何研究药物。 在过去 12 个月内收到超过 4 种研究药物。 之前参加过同种呼吸道病毒的临床试验。 挑战前1年内参加过其他呼吸道病毒挑战
- 化疗:给药前 6 个月内接受全身性糖皮质激素、抗病毒药物和免疫球蛋白 (Ig) 或其他细胞毒性或免疫抑制药物。 随时接受任何全身化疗药物。
- 当前或最近的呼吸道感染:在挑战当天或在入场挑战与病毒挑战/暴露于病毒之间出现明显的呼吸道症状。 病史提示在入院前 14 天内有呼吸道感染史。
- 一般筛选:研究者、全科医生或申办者认为受试者不适合研究的医学访谈、体格检查或筛选调查中的任何其他发现。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:干预接受者面罩
面罩和重复手部卫生措施
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面罩和重复手部卫生措施
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无干预:控制收件人
没有面罩,也没有重复的手部卫生措施
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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二次攻击率 (SAR) 的差异
大体时间:第-2天至第28天(±3)
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主要终点是随机分配到干预组(面罩和手部卫生 - 仅飞沫核传播)的接受者与随机分配到对照组(无干预 - 所有传播方式)的接受者的流感 SAR 差异。
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第-2天至第28天(±3)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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感染的病毒参数以及与感染传播的关联。
大体时间:第 1 天到第 10 天
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评估和比较人类病毒排毒的发生率、持续时间和数量。 探索和比较捐赠者病毒传播的发生率(感染率和每日发病率)、持续时间和数量与传播给接受者的关系。 |
第 1 天到第 10 天
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感染的临床参数和与感染传播的关联。
大体时间:第 1 天到第 10 天
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探讨接受者组(干预与无干预)之间自我报告的流感症状和发热的关联和严重程度,包括累计和按个体症状类型。 探讨捐赠者自我报告的流感症状与向接受者传播的累积和按个体症状类型的关联。 |
第 1 天到第 10 天
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感染期间病毒的环境处置。
大体时间:第 1 天到第 10 天
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确定病毒(污染物和空气)在暴露室中的环境扩散和沉积,以及 (a) 病毒学发现和环境沉积,(b) 症状评分和环境沉积,以及 (c) 接受者的环境沉积和 SAR 之间的关系. 描述接种流感和暴露于流感的志愿者呼出的气体颗粒大小和雾化病毒拷贝数。 |
第 1 天到第 10 天
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受到挑战和暴露的志愿者中实验性感染的安全性。
大体时间:第 1 天到第 28 天(±3)
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第 1 天到第 28 天(±3)
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Jonathan S Nguyen-Van-Tam, BM, BS, DM、University of Nottingham
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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