- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01710111
Bewertung der Übertragungswege der Influenza (EMIT)
Bewertung der Übertragungswege der Influenza unter Verwendung eines menschlichen Herausforderungsmodells
Die Art und Weise, wie Influenza zwischen Menschen übertragen wird, ist ungewiss; zum Beispiel wissen wir nicht, ob große Tröpfchen oder feine Partikel (Aerosole) am wichtigsten sind; beide werden durch Husten und Niesen produziert. Das bedeutet, dass wir nicht sagen können, welche Vorsichtsmaßnahmen im wirklichen Leben am besten funktionieren. Die Verbesserung unseres Verständnisses ist von entscheidender Bedeutung, um die Entwicklung von Richtlinien und Richtlinien zu ermöglichen, die dazu beitragen, die Übertragung sowohl der pandemischen als auch der saisonalen Grippe zu verringern.
Das Ziel dieser Studie ist es, zu untersuchen, wie Influenza verbreitet wird, insbesondere indem die Bedeutung der Ausbreitung über kleine Partikel (Aerosole/Tröpfchenkerne) untersucht wird, die in Atemsprays, z. entsteht durch Husten und Niesen.
Das primäre Ziel dieser Studie ist:
Abschätzung des Beitrags von Aerosolen/Tröpfchenkernen zur Influenzaübertragung durch Bestimmung der sekundären Attackenrate (SAR) der Influenza bei Empfängern, die randomisiert einem Kontrollarm (keine Intervention – erlaubt alle Übertragungsarten) im Vergleich zu Empfängern, die randomisiert einem Interventionsarm (Gesicht Schutzschild und Handhygiene - nur Übertragung durch Aerosole/Tröpfchenkerne zulässig), wenn beide Gruppen von Empfängern mit Influenza infizierten freiwilligen Spendern über intranasale Tropfen ausgesetzt sind.
Die Hypothese lautet:
Die SAR ist bei Empfängern, die nur Aerosolen/Tröpfchenkernen (Interventionsarm) ausgesetzt sind, niedriger als bei Empfängern, die allen Übertragungsarten ausgesetzt sind (Kontrollarm): Aerosole/Tröpfchenkerne, Tröpfchenspray (größere Atemtröpfchen) und Übertragung durch Kontakt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie findet in einer Quarantäneeinrichtung statt. Einige Freiwillige (Spender) werden über Tröpfchen in die Nase mit dem Influenzavirus infiziert. Andere Freiwillige (Empfänger) werden ihnen dann ausgesetzt, indem sie denselben Raum (tagsüber) besetzen und an bestimmten Aktivitäten teilnehmen, z. Kartenspiele spielen. Einige der Empfänger werden während der Zeit, in der sie bei den Spendern sind, Gesichtsschutz tragen und ihre Hände regelmäßig reinigen. Das Tragen von Gesichtsschutzschilden zusammen mit einer guten Handhygiene sollte die Ausbreitung von Infektionen durch große Atemtröpfchen und den Kontakt mit kontaminierten Oberflächen verringern, verhindert jedoch nicht eine Infektion, die durch Aerosole in der Luft auftritt. Die Verwendung von Symptomtagebüchern und diagnostischen Tests für Influenza wird es ermöglichen, das Vorhandensein einer Folgeerkrankung zu identifizieren. Freiwillige müssen bis zu etwa 13 Tage (in der Regel 9 für Spender und 13 Tage für Empfänger) in der Quarantäneeinrichtung teilnehmen, zuzüglich Studien-Screening-Kliniken und Nachsorge.
Zusätzlich werden während der Studie Umweltproben entnommen, um nach dem Vorhandensein von Influenzaviren zu suchen. Luftproben und Abstriche von Oberflächen und Objekten können Informationen liefern, die es uns ermöglichen, die Übertragungswege besser zu verstehen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
London, Vereinigtes Königreich, E1 2AX
- Retroscreen Virology Ltd
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Körpergewicht: Ein Gesamtkörpergewicht ≥ 50 kg und ein Body-Mass-Index (BMI) > 18 (wenn der BMI > 32 ist, ein Körperfettanteil innerhalb des WHO- und NIH-Bereichs für Geschlecht und Alter. BMI [kg/m2] = Körpergewicht [kg] ÷ Größe2 [m2]
Empfängnisverhütung: Nicht sterilisierte Männer müssen zustimmen, vom Zeitpunkt der Quarantäne bis zum Nachsorgebesuch an Tag 28 kein Kind zu zeugen. Die Anwendung einer wirksamen Form der Empfängnisverhütung ist akzeptabel. Sexuell aktive Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, 2 wirksame Methoden zur Vermeidung einer Schwangerschaft anzuwenden, die vom Zeitpunkt der Aufnahme in die Quarantänestation bis zum Nachsorgebesuch an Tag 28 als wirksam erachtet werden. Zu den akzeptablen Formen einer wirksamen Empfängnisverhütung gehören:
- Etablierte Anwendung von oralen, injizierten oder implantierten hormonellen Verhütungsmethoden.
- Platzierung eines Intrauterinpessars (IUP) oder Intrauterinpessar (IUS).
- Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung: Kondom oder Verschlusskappe (Diaphragma oder Gebärmutterhals-/Gewölbekappen) mit spermizidem Schaum/Gel/Film/Creme/Zäpfchen.
- Sterilisation des Mannes (mit entsprechender Postvasektomie-Dokumentation des Fehlens von Spermien im Ejakulat). [Für weibliche Probanden in der Studie sollte der vasektomierte männliche Partner der einzige Partner für diesen Probanden sein].
- Wahre Abstinenz: Wenn dies dem bevorzugten und üblichen Lebensstil des Subjekts entspricht. [Periodische Abstinenz (z. B. Kalender, Ovulation, symptothermale, Postovulationsmethoden) und Entzug sind keine akzeptablen Verhütungsmethoden].
- Einverständniserklärung: Ein vom Probanden und Prüfarzt unterzeichnetes und datiertes Einverständniserklärungsdokument
- Seroeignung: Seroeignung für Herausforderungsvirus
Ausschlusskriterien:
- Rauchen: Signifikanter Tabakkonsum in der Vorgeschichte (≥ insgesamt 10 Packungsjahre Vorgeschichte, z. eine Packung pro Tag für 10 Jahre)
- Schwangerschaft/Stillzeit: Probanden, die schwanger sind oder stillen oder die zu irgendeinem Zeitpunkt der Studie einen positiven Schwangerschaftstest haben
- Vorherige Anamnese: Vorhandensein einer signifikanten akuten oder chronischen, unkontrollierten medizinischen Erkrankung, die nach Ansicht des/der Ermittler(s) mit einem erhöhten Risiko für Komplikationen einer respiratorischen Viruserkrankung verbunden ist
- Lungenfunktion: Abnorme Lungenfunktion nach Meinung des Prüfarztes, nachgewiesen durch klinisch signifikante Anomalien in der Spirometrie
- Immun: Vorgeschichte oder Anzeichen einer Autoimmunerkrankung oder bekanntermaßen eingeschränkte Immunantwort (jeglicher Ursache)
- Asthma: Vorgeschichte von Asthma, COPD, pulmonaler Hypertonie, reaktiver Atemwegserkrankung oder einer chronischen Lungenerkrankung jeglicher Ätiologie. Vorgeschichte von Asthma im Kindesalter bis zum Alter von 12 Jahren ist akzeptabel.
- HIV & Hepatitis: Positiver HIV-, Hepatitis B (HBV)- oder Hepatitis C (HCV)-Antikörper-Screen.
- Anatomische Anomalien des Nasopharynx: Signifikante Anomalie, die die Anatomie der Nase oder des Nasopharynx verändert
- Epistaxis: Klinisch signifikante Vorgeschichte von Epistaxis
- Nasenoperation: Jede Nasen- oder Nasennebenhöhlenoperation innerhalb von 6 Monaten nach der Impfung
- Ohnmacht: Kürzlich (innerhalb der letzten 3 Jahre vor dem Screening-Besuch) und/oder wiederkehrende Vorgeschichte einer klinisch signifikanten autonomen Dysfunktion (z. wiederkehrende Ohnmachtsanfälle, Herzklopfen usw.)
- Labortest/EKG: Labortest oder EKG, das anormal ist und von den Prüfärzten als klinisch signifikant erachtet wird.
- Missbrauch von Drogen usw.: Bestätigter positiver Test auf Drogen oder Alkohol der Klasse A, der nicht zufriedenstellend erklärt werden kann
- Venöser Zugang: Der venöse Zugang wird als unzureichend für die Anforderungen der Phlebotomie (und IV-Infusion) der Studie erachtet
- Heuschnupfen: Patienten mit Heuschnupfensymptomen bei Aufnahme oder vor der Impfung.
- Allergien: Alle bekannten Allergien gegen Hilfsstoffe im Challenge-Virus-Inokulum
- Beschäftigte im Gesundheitswesen: Beschäftigte im Gesundheitswesen (einschließlich Ärzte, Krankenschwestern, Medizinstudenten und verwandte Angehörige der Gesundheitsberufe), die voraussichtlich innerhalb von zwei Wochen nach einer viralen Herausforderung Patientenkontakt haben werden. Mitarbeiter des Gesundheitswesens sollten erst 14 Tage nach der Provokation oder bis zum vollständigen Abklingen der Symptome (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) mit Patienten arbeiten. Insbesondere medizinisches Personal, das in Wohneinheiten für ältere, behinderte oder schwer immungeschwächte Patienten (z. Knochenmarktransplantationseinheiten) ausgeschlossen.
Haushaltsmitglieder: Anwesenheit eines Haushaltsmitglieds oder engen Kontakts (für weitere 2 Wochen nach Entlassung aus der Isolationseinrichtung), das:
- unter 3 Jahren
- jede Person mit bekannter Immunschwäche
- jede Person, die immunsuppressive Medikamente erhält
- jede Person, die sich innerhalb von 28 Tagen nach der Virusimpfung einer Krebs-Chemotherapie unterzieht oder demnächst unterziehen wird
- jede Person mit diagnostiziertem Emphysem oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), ältere Person, die in einem Pflegeheim lebt, oder mit einer schweren Lungenerkrankung oder einem medizinischen Zustand, der die aufgeführten (im Protokoll aufgeführten) Erkrankungen umfassen kann, aber nicht ausschließlich; oder
- jede Person, die eine Transplantation (Knochenmark oder festes Organ) erhalten hat
- Reisen: Absicht, innerhalb der nächsten 3 Monate zu reisen (in Länder, für die Reiseimpfungen empfohlen werden).
- Arbeitgeber: Beschäftigte oder unmittelbare Verwandte der bei RVL Beschäftigten oder Mitarbeiter/Studenten, die direkt für eine Einheit arbeiten, in der CI tätig ist.
- Blutverlust/Empfang: Erhalt von Blut oder Blutprodukten oder Verlust (einschließlich Blutspenden) von 450 ml oder mehr Blut in den 3 Monaten vor der Impfung.
- Anwendung von Produkten mit verstopfter Nase – akut/chronisch: Akute Anwendung, d. h. innerhalb von 7 Tagen vor einer Virusbelastung durch Medikamente oder andere Produkte (verschreibungspflichtig oder rezeptfrei), bei Symptomen von Heuschnupfen, Rhinitis, verstopfter Nase oder Atemwegsinfektion.
- Andere IMP- oder Virus-Provokationen: Erhalt eines Prüfmedikaments innerhalb von 3 Monaten vor der Impfung. Erhalt von mehr als 4 Prüfpräparaten innerhalb der letzten 12 Monate. Vorherige Teilnahme an einer klinischen Studie mit demselben Atemwegsvirusstamm. Teilnahme an einem anderen respiratorischen Virus-Challenge innerhalb von 1 Jahr vor dem Challenge
- Chemotherapie: Empfang von systemischen Glukokortikoiden, antiviralen Medikamenten und Immunglobulinen (Igs) oder anderen zytotoxischen oder immunsuppressiven Medikamenten innerhalb von 6 Monaten vor der Dosierung. Erhalt eines beliebigen systemischen Chemotherapeutikums zu jeder Zeit.
- Aktuelle oder kürzliche Atemwegsinfektion: Vorhandensein signifikanter Atemwegssymptome am Tag der Provokation oder zwischen der Aufnahme für die Provokation und der Provokation mit / Exposition gegenüber dem Virus. Vorgeschichte, die auf eine Infektion der Atemwege innerhalb von 14 Tagen vor der Aufnahme für die Exposition hindeutet.
- Allgemeines Screening: Jeder andere Befund in einem medizinischen Interview, einer körperlichen Untersuchung oder Screening-Untersuchungen, die nach Meinung des Prüfarztes, Hausarztes oder Sponsors den Probanden für die Studie als ungeeignet erachten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Interventionsempfänger-Gesichtsschutz
Gesichtsschutz und Händehygienemaßnahmen wiederholen
|
Gesichtsschutz und Händehygienemaßnahmen wiederholen
|
|
Kein Eingriff: Kontrollempfänger
Kein Gesichtsschutz und keine wiederholten Handhygienemaßnahmen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Unterschied in der sekundären Angriffsrate (SAR)
Zeitfenster: Tag -2 bis Tag 28(±3)
|
Der primäre Endpunkt ist der Unterschied in der SAR der Influenza bei Empfängern, die randomisiert einem Interventionsarm (Gesichtsschutz und Handhygiene – nur Tröpfchenkernübertragung) zugewiesen wurden, im Vergleich zu Empfängern, die einem Kontrollarm randomisiert wurden (keine Intervention – alle Übertragungswege).
|
Tag -2 bis Tag 28(±3)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Virusparameter der Infektion und Assoziation mit der Infektionsübertragung.
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10
|
Bewertung und Vergleich der Inzidenz, Dauer und Menge der Ausscheidung menschlicher Viren. Untersuchung und Vergleich des Zusammenhangs zwischen Inzidenz (Infektionsrate sowie täglicher Inzidenz), Dauer und Menge der Virusausscheidung bei Spendern und Übertragung auf Empfänger. |
Tag 1 bis Tag 10
|
|
Klinische Parameter der Infektion und Assoziation mit der Infektionsübertragung.
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10
|
Untersuchung des Zusammenhangs und der Schwere von selbstberichteten Influenzasymptomen und Pyrexie zwischen Empfängergruppen (Intervention vs. keine Intervention), sowohl kumulativ als auch nach individuellem Symptomtyp. Untersuchung des Zusammenhangs von selbstberichteten Influenzasymptomen bei Spendern mit der Übertragung an Empfänger, sowohl kumulativ als auch nach individuellem Symptomtyp. |
Tag 1 bis Tag 10
|
|
Umweltdisposition des Virus während der Infektion.
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10
|
Bestimmung der Ausbreitung und Ablagerung des Virus in der Umwelt (Keimträger und Luft) in Expositionsräumen und der Beziehung zwischen (a) virologischen Befunden und Ablagerung in der Umwelt, (b) Symptombewertungen und Ablagerung in der Umwelt und (c) Ablagerung in der Umwelt und SAR bei Empfängern . Charakterisierung der Partikelgrößen des ausgeatmeten Atems und der Anzahl der aerosolisierten Viruskopien, die von Influenza-geimpften und Influenza-exponierten Freiwilligen ausgestoßen wurden. |
Tag 1 bis Tag 10
|
|
Sicherheit einer experimentellen Infektion sowohl bei herausgeforderten als auch bei exponierten Freiwilligen.
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 28(±3)
|
|
Tag 1 bis Tag 28(±3)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jonathan S Nguyen-Van-Tam, BM, BS, DM, University of Nottingham
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 12074
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