胸腔镜检查后椎旁神经阻滞减轻疼痛的功效

视频辅助胸腔镜越来越受欢迎。 虽然它被认为是一种比开胸手术侵入性更小的治疗方法，但患者报告有持续时间不一的中度至重度疼痛。 不再需要证明充分镇痛的好处。 最佳镇痛可以加快恢复速度，降低术后并发症的风险，提高患者的满意度和术后生活质量。 此外，适当的术后镇痛可以减少慢性疼痛的发生。 胸腔镜手术后慢性疼痛的发生率为 20-47%。

胸腔镜相关疼痛的理想术后镇痛方案尚未阐明。

通过患者自控装置 (PCA) 给予的全身性阿片类药物可在胸腔镜手术后使用，但镇痛效果有限且可能会出现不良副作用。

胸段硬膜外麻醉已成为开胸术后首选的镇痛技术。 然而，胸腔镜检查后硬膜外镇痛的作用仍有争议。 在微创手术的背景下，副作用可能超过该技术的好处。

椎旁阻滞是硬膜外镇痛的替代方法。 与此技术相关的疼痛缓解持续时间可能从 4 到 48 小时不等。 它的有效性已被证明等于或优于硬膜外镇痛对开胸术后疼痛的镇痛。 它在开胸术后疼痛管理方面的流行促进了它在胸腔镜手术后的使用。 术前椎旁阻滞也可以减少手术后的慢性疼痛。

肋间神经阻滞广泛用于减轻胸腔镜检查后的疼痛。 众所周知，这种技术可以提供足够的短期疼痛缓解。

椎旁阻滞和肋间阻滞都可能是胸腔镜手术后用于疼痛管理的患者控制装置的有趣辅助手段。

本研究将比较术前椎旁神经阻滞与皮肤闭合前进行的肋间神经阻滞与单独 PCA 的疗效，以减轻胸腔镜手术后的疼痛强度。 所有患者都将使用 PCA 装置作为主要镇痛方式。