依那西普在轻度至中度阿尔茨海默病中的短期疗效和安全性
2016年5月10日 更新者:Life Extension Foundation Inc.
开放标签、交叉、试点研究,以评估 Etanercept(Enbrel®)在 Comb.w/Nutritional Supplements 与 Subj. 中单独的营养补充剂的疗效和安全性。 w/温和到 Mod。阿尔茨海默病接收标准。关心。
虽然 AD 的病因尚不清楚,但有证据表明它的发展是由于大脑中随时间发生的一系列复杂事件。 可能参与 AD 发展的两个途径是炎症和氧化应激。 科学家们将大脑中的慢性炎症事件与阿尔茨海默氏病的发作和进展联系起来。 氧化应激还与许多神经系统疾病(包括阿尔茨海默氏病)的发病机制有关。
依那西普 (Enbrel®) 是一种经批准的药物,通过注射给药可用于治疗多种类型的关节炎。 一些研究表明,当依那西普注射到靠近脊柱的组织(脊柱周围)时,可能会调节免疫系统的某些方面,并对阿尔茨海默病患者产生一些有益的影响。 研究表明,补充特定营养素也可能对支持认知功能产生积极影响。
这项研究将在一个研究办公室进行,参与者都是被诊断患有轻度至中度阿尔茨海默病的志愿者。 每个符合条件的参与者将被随机分配接受依那西普注射剂加营养补充剂 6 周,然后是交叉和 4 周的清除期,然后单独接受营养补充剂,反之亦然,再持续 6 周。
参与者将在每 6 周治疗期开始和结束时接受血液和尿液安全性评估。 在注射治疗期间的 6 次每周访视中的 4 次期间,您将完成两次认知测试;注射前和注射后 2 小时各一次。 在没有注射的治疗期间,每周 6 次就诊中有 4 次,您还将完成两次认知测试;在被要求躺在桌子上 5 分钟之前和之后 2 小时各一次。 在您参与研究的整个过程中,您将被允许继续您的阿尔茨海默病护理标准。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (预期的)
12
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Florida
-
Coral Springs、Florida、美国、33065
- Paul H. Wand M.D., P.A.
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Delray Beach、Florida、美国、33445
- Brain Matters Research
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
60年 至 85年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 受试者年龄在 60-85 岁之间
- 根据 NINCDS-ADRDA 标准(国家神经和交流障碍和中风研究所 NINCDS] 和阿尔茨海默病及相关疾病协会 [ADRDA]),受试者被诊断为阿尔茨海默病。
- 对象未被收容(例如,独立生活,独立生活在老人院,或者是护理中心的日间病人)
- 受试者的 Hachinski 缺血评分≤ 4。
- 受试者在筛选时的 MoCA 总分 < 26。
- 受试者在筛选时的 MMSE 得分为 11 至 24。
- 受试者在筛选时的 ADAS-cog 评分为 12 至 25。
- 受试者在筛查访视前的 6 个月内经历了逐渐和渐进的认知衰退。
- 受试者提供参与研究的知情同意书或具有提供同意书的合法可接受的代表。
- 受试者有一位负责的看护人,他同意支持受试者参与他/她的研究(例如,在每次研究访视时陪同受试者)。
- 受试者已通过手术绝育,同意使用第 5.4 节中定义的可接受的节育方法,或者对于女性,已绝经。
- 受试者同意在随机分组前至少 7 天(访问 2)停止服用他/她目前正在服用的含有研究中使用的营养补充剂的任何成分的任何维生素、矿物质或膳食补充剂,并同意不使用任何新的维生素,研究者提供的矿物质或膳食补充剂产品,直至受试者退出研究。
排除标准:
- 神经系统疾病,如癫痫发作、多发性硬化症、神经退行性疾病(如帕金森氏病)或阿尔茨海默氏症以外的痴呆症(包括由小中风或脑血管疾病引起的痴呆症)
- 除阿尔茨海默氏病以外的任何疾病引起的认知障碍,例如急性脑外伤、缺氧导致的脑损伤、脑膜炎或艾滋病等感染、严重的内分泌或代谢疾病、智力低下或脑瘤
- 心血管或脑血管疾病,如充血性心力衰竭、未控制的高血压(筛查时血压≥140/90 mmHg)和中风病史
- 肾功能损害/疾病,定义为血清肌酐 > 1.5 mg/dL
- 肝功能损害,定义为丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 或天冬氨酸氨基转移酶 (AST) > 正常上限的 3 倍或具有乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体阳性血液筛查史。
- I 型或 II 型糖尿病
- 重大或不受控制的精神疾病
- 胃肠道疾病,如活动性消化性溃疡、胆结石、胆囊疾病或胆道梗阻,或有胆囊切除术史
- 血液病
- 肺部或肺部疾病
- 免疫系统紊乱,例如 HIV/AIDS
- 筛查前10年内有癌症病史(无转移的局限性皮肤癌或原位宫颈癌除外)
- 慢性或复发性感染史(包括结核病)或在第 2 次就诊(随机化)前 7 天内,任何已知感染或体温 > 38.6º C (101.5º F)
- 受试者在筛选时怀孕或哺乳。
- 受试者对 Enbrel®、乳胶或 Enbrel 的任何成分不耐受或过敏。
- 受试者目前每周饮用超过 6 杯标准酒精饮料。 标准酒精饮料定义为 12 盎司啤酒、5 盎司葡萄酒或 1.5 盎司白酒。
- 受试者目前正在服用并且不能或不愿意在随机访视前至少 7 天停止服用抗凝剂或抗血小板药草和补充剂,如当归、丁香、丹参、大蒜、生姜、银杏、人参、红三叶草或柳树(访视2) 在整个研究过程中。
- 受试者目前正在服用并且不能或不愿意在随机访问(访问 2)之前至少 7 天和整个研究期间停止服用方案第 5.3.2 节中的任何违禁药物。
- 受试者在筛选前 4 周内接受过大手术。
- 受试者有任何条件或异常,研究者认为会危及受试者的安全或研究数据的质量。
- 受试者在筛选访视前 30 天内参加或已经参加另一项研究
- 受试者或受试者的照顾者不能或不愿意遵守研究程序。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:依那西普
每周 25 毫克,持续 6 周
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其他名称:
其他名称:
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有源比较器:营养补充剂
每个时期每天给予营养补充剂,持续 6 周,并在第 15 次访视后的另外 12 周内给予。
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其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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依那西普 + 营养补充剂治疗 6 周与单独使用营养补充剂治疗对简易精神状态检查 (MMSE) 评分的影响差异。
大体时间:16周
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16周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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依那西普 + 营养补充剂治疗 6 周与单独使用营养补充剂治疗对阿尔茨海默氏病评估量表-认知分量表 (ADAS-cog) 评分的影响差异。
大体时间:16周
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16周
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依那西普 + 营养补充剂治疗 6 周与单独使用营养补充剂治疗对蒙特利尔认知评估 (MoCA) 评分的影响差异。
大体时间:16周
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16周
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
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第 15 次访视后 6 周和额外 12 周的单独营养补充治疗对 MMSE 评分的影响差异。
大体时间:28周
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28周
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依那西普在脊髓周围给药前后两小时对 MMSE 评分的短期影响差异。
大体时间:16周
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16周
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通过各种实验室标志物、生命体征(血压和心率)和不良事件的测量,确定脊髓周围给予依那西普的营养补充剂的安全性和耐受性。
大体时间:16周
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16周
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在第 15 次访视后 6 周和额外 12 周的治疗效果差异,单独补充营养对 ADAS-cog 评分。
大体时间:28周
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28周
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第 15 次访视后 6 周和额外 12 周的治疗效果差异,单独补充营养对 MoCA 评分的影响。
大体时间:28周
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28周
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依那西普在椎管周围给药前后两小时对 ADAS-cog 评分的短期影响差异。
大体时间:16周
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16周
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依那西普在椎管周围给药前后两小时对 MoCA 评分的短期影响差异。
大体时间:16周
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16周
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通过各种实验室标志物、生命体征(血压和心率)和不良事件的测量,确定不经椎管内给予依那西普的营养补充剂的安全性和耐受性。
大体时间:16周
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16周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Paul H. Wand, M.D.、Paul H. Wand M.D., P.A.
- 首席研究员:Mark L. Brody, M.D.、Brain Matters Research Inc.
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2010年2月1日
初级完成 (实际的)
2015年10月1日
研究完成 (实际的)
2016年5月1日
研究注册日期
首次提交
2012年10月5日
首先提交符合 QC 标准的
2012年10月25日
首次发布 (估计)
2012年10月30日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年5月12日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年5月10日
最后验证
2016年5月1日
更多信息
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