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軽度から中等度のアルツハイマー病におけるエタネルセプトの脊髄周囲投与の短期的な有効性と安全性

2016年5月10日 更新者:Life Extension Foundation Inc.

サブジェクトにおけるエタネルセプト(エンブレル®)のペリスピナル投与の有効性と安全性を評価するためのオープンラベル、クロスオーバー、パイロット研究。マイルドからモッドまで。アルツハイマー病の受信基準ケア。

アルツハイマー病の原因はまだわかっていませんが、時間とともに発生する脳内の複雑な一連のイベントが原因で発症することを示唆する証拠があります。 ADの発症に関与する可能性のある2つの経路は、炎症と酸化ストレスです。 科学者は、脳内の慢性炎症事象をアルツハイマー病の発症および進行と関連付けました。 酸化ストレスは、アルツハイマー病を含む多くの神経疾患の病因にも関与しています。

Etanercept (Enbrel®) は、注射によって投与された場合、いくつかの形態の関節炎の治療に承認された薬です。 いくつかの研究では、エタネルセプトを脊柱に近い組織に (脊髄周囲に) 注射して投与すると、免疫系の特定の側面を調節し、アルツハイマー病の人々に有益な効果をもたらす可能性があることが示唆されています。 研究は、特定の栄養素の補給が認知機能のサポートにプラスの効果をもたらす可能性があることを示唆しています.

この研究は、軽度から中等度のアルツハイマー病と診断されたボランティアを対象に、ある研究機関で実施されます。 資格のある各参加者は、エタネルセプト注射と栄養補助食品を 6 週間受けるように無作為に割り当てられ、その後クロスオーバーと 4 週間のウォッシュアウト期間を経て、栄養補助食品のみを受け取るか、またはその逆にさらに 6 週間受けます。

参加者は、6週間の各治療期間の開始時と終了時に、血液と尿の安全性評価を受けます。 注射による治療期間の週6回の訪問のうち4回の間に、認知テストを2回完了します。注射前に1回、注射の2時間後に1回。 注射なしの治療期間中の週6回の訪問のうち4回の間に、認知テストも2回完了します。 5分間テーブルに横になるように求められる前に1回、2時間後に1回。 研究への参加中、アルツハイマー病の標準治療を継続することが許可されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Coral Springs、Florida、アメリカ、33065
        • Paul H. Wand M.D., P.A.
      • Delray Beach、Florida、アメリカ、33445
        • Brain Matters Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 対象者は60~85歳
  • -被験者は、NINCDS-ADRDA基準(神経学的およびコミュニケーション障害および脳卒中NINCDSの国立研究所]およびアルツハイマー病および関連障害協会[ADRDA])に従ってアルツハイマー病の診断を受けています。
  • 被験者は施設に収容されていません(たとえば、独立して生活している、高齢者向けの住宅で独立して生活している、またはケアセンターのデイ患者です)
  • -被験者のハチンスキー虚血スコアは≤4です。
  • -被験者は、スクリーニング時の合計MoCAスコアが26未満です。
  • -被験者はスクリーニングで11〜24のMMSEスコアを持っています。
  • -被験者はスクリーニングで12〜25のADAS-cogスコアを持っています。
  • -被験者は、スクリーニング訪問の6か月前に段階的かつ進行性の認知機能低下を経験しました。
  • -被験者は、研究に参加するためのインフォームドコンセントを提供するか、同意を提供する法的に許容される代理人を持っています。
  • 被験者には、治験への参加において被験者を支援することに同意する責任ある介護者がいる(例えば、治験訪問ごとに被験者に同行するなど)。
  • -被験者は外科的に無菌であり、セクション5.4で定義されている避妊の許容される方法を使用することに同意するか、女性の場合は閉経後です。
  • -被験者は、無作為化(訪問2)の少なくとも7日前に、研究で利用された栄養補助食品の成分を含む、現在摂取しているビタミン、ミネラル、または栄養補助食品の摂取を中止することに同意し、新しいビタミンを使用しないことに同意します。被験者が研究から退院するまで、研究者によって提供されたもの以外のミネラル、または栄養補助食品製品。

除外基準:

  • 発作、多発性硬化症、神経変性疾患(パーキンソン病など)、アルツハイマー型以外の認知症(小さな脳卒中や脳血管疾患によるものを含む)などの神経疾患
  • 急性脳外傷、酸素欠乏による脳損傷、髄膜炎やエイズなどの感染症、重大な内分泌疾患または代謝疾患、精神遅滞、脳腫瘍など、アルツハイマー病以外の状態による認知障害
  • -うっ血性心不全などの心血管または脳血管疾患、制御されていない高血圧(スクリーニング時のBP≧140/90 mmHg)、および脳卒中の病歴
  • -血清クレアチニン> 1.5 mg / dLとして定義される腎障害/疾患
  • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)として定義される肝障害は、通常の上限の3倍以上またはB型肝炎表面抗原またはC型肝炎抗体の血液スクリーニング陽性の病歴があります。
  • I型またはII型糖尿病
  • -重大なまたは制御されていない精神疾患
  • 活動性消化性潰瘍、胆石、胆嚢疾患、胆道閉塞などの胃腸疾患、または胆嚢摘出術の既往
  • 血液疾患
  • 肺または肺疾患
  • HIV/エイズなどの免疫系障害
  • -スクリーニング前の10年以内のがんの病歴(転移のない限局性皮膚がんまたは上皮内子宮頸がんを除く)
  • -慢性または再発性感染症の病歴(結核を含む)または、訪問2(無作為化)の7日前に、既知の感染症または体温> 38.6ºC(101.5ºF)
  • -被験者はスクリーニング時に妊娠中または授乳中です。
  • -被験者は、Enbrel®、ラテックス、またはEnbrelの成分のいずれかに不耐性またはアレルギーを持っています.
  • 被験者は現在、週に6本以上の標準的なアルコール飲料を消費しています. 標準的なアルコール飲料は、ビール 12 オンス、ワイン 5 オンス、リキュール 1.5 オンスと定義されています。
  • -被験者は現在、アンジェリカ、クローブ、ダンシェン、ニンニク、ショウガ、イチョウ、オタネニンジン、レッドクローバー、ヤナギなどの抗凝固薬または抗血小板ハーブおよびサプリメントを服用しており、無作為化訪問の少なくとも7日前に服用している(訪問2) および試験中。
  • -被験者は現在、プロトコルセクション5.3.2で禁止されている薬物のいずれかを服用しており、無作為化訪問(訪問2)の少なくとも7日前から、および研究全体を通して、禁止されている薬のいずれかを服用することをやめることができない、またはやめたくない.
  • -被験者はスクリーニング前の4週間以内に大手術を受けました。
  • -被験者には、研究者の意見では、被験者の安全性または研究データの質を損なうような状態または異常があります。
  • -被験者はスクリーニング訪問の前の30日以内に別の調査研究に参加しているか、参加しています
  • -被験者または被験者の介護者が研究手順に従うことができない、または従うことを望まない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:エタネルセプト
毎週 25 mg を 6 週間投与
他の名前:
  • エンブレル®
他の名前:
  • スーパーバイオクルクミン
  • スーパーオメガ-3
  • 最適化されたケルセチン
  • 最適化されたレスベラトロール
アクティブコンパレータ:栄養補助食品
栄養補助食品は、各期間で 6 週間毎日投与され、15 回目の訪問後はさらに 12 週間投与されます。
他の名前:
  • スーパーバイオクルクミン
  • スーパーオメガ-3
  • 最適化されたケルセチン
  • 最適化されたレスベラトロール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
Mini-Mental Status Examination (MMSE) スコアに対する、エタネルセプト + 栄養補助食品による 6 週間の治療効果と栄養補助食品単独による効果の違い。
時間枠:16週間
16週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
アルツハイマー病評価尺度-認知サブスケール (ADAS-cog) スコアに対する、エタネルセプト + 栄養補助食品による 6 週間の治療効果と栄養補助食品単独による効果の違い。
時間枠:16週間
16週間
モントリオール認知評価 (MoCA) スコアに対するエタネルセプト + 栄養補助食品による 6 週間の治療効果と栄養補助食品単独による効果の違い。
時間枠:16週間
16週間

その他の成果指標

結果測定
時間枠
MMSEスコアに対する栄養補給のみの15回目の来院後の6週間および追加の12週間の治療の効果の差。
時間枠:28週間
28週間
エタネルセプトの脊髄周囲投与前と 2 時間後の MMSE スコアに対するエタネルセプトの短期効果の違い。
時間枠:16週間
16週間
エタネルセプトの脊髄周囲投与による栄養補助食品の安全性と忍容性を、さまざまな臨床検査マーカー、バイタル サイン (血圧と心拍数)、および有害事象によって測定して判断すること。
時間枠:16週間
16週間
ADAS-cogスコアに対する栄養補給のみの15回目の来院後、6週間の治療効果とさらに12週間の治療効果の差。
時間枠:28週間
28週間
MoCAスコアに対する栄養補給のみの15回目の訪問後の6週間および追加の12週間の治療の効果の差。
時間枠:28週間
28週間
エタネルセプトの脊髄周囲投与前と 2 時間後の ADAS-cog スコアに対するエタネルセプトの短期効果の違い。
時間枠:16週間
16週間
エタネルセプトの脊髄周囲投与前と 2 時間後の MoCA スコアに対するエタネルセプトの短期効果の違い。
時間枠:16週間
16週間
さまざまな臨床検査マーカー、バイタル サイン (血圧と心拍数)、および有害事象によって測定される、エタネルセプトの脊髄周囲投与を伴わない栄養補助食品の安全性と忍容性を判断すること。
時間枠:16週間
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Paul H. Wand, M.D.、Paul H. Wand M.D., P.A.
  • 主任研究者:Mark L. Brody, M.D.、Brain Matters Research Inc.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年2月1日

一次修了 (実際)

2015年10月1日

研究の完了 (実際)

2016年5月1日

試験登録日

最初に提出

2012年10月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年10月25日

最初の投稿 (見積もり)

2012年10月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年5月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年5月10日

最終確認日

2016年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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