rTMS 和身体形状感知 (STIMOREX)

神经性厌食症 (AN) 是一种常见的、可能危及生命的饮食失调症，其特征是难以将体重维持在或高于适合年龄和身高的最低正常体重，强烈害怕体重增加或即使体重不足也会“发胖”，青春期后女孩和妇女的月经期减少以及体重或体形体验的紊乱。 对体重和体形的不满与 AN 的发展、维持和复发有关。 神经影像学研究表明，与健康受试者相比，下顶叶皮层参与身体形象感知，并且在 AN 患者中激活较少。 重复经颅磁刺激 (rTMS) 用于调节皮质兴奋性，尤其是通过高频 rTMS 来增加兴奋性。 这项研究的目的是调查“兴奋性”高频 rTMS 对 54 名 AN 患者“活动减退”下顶叶皮层的影响。

这项随机、双盲、安慰剂对照研究将比较有效的 rTMS（每次 2000 次 10 Hz 刺激，以 90% 的静息运动阈值施加，两周内进行 10 次）与安慰剂 rTMS。

评估将在 rTMS 之前和最后一次 rTMS 会议之后进行（紧接着，在 15 天零三个月）。 判断的主要标准是身体形象满意度量表（Boby Shape Questionnaire，BSQ-34）。 判断的次要标准是饮食行为量表（饮食态度测试，EAT-40；贪食症测试，BULIT 和饮食失调量表，EDI-2），汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表，一种生活质量量表（短-Form Health Survey, SF-36)，使用双能 X 射线吸收测定法和 α-MSH 自身抗体水平（最近描述的饮食失调生物标志物）进行身体成分分析。

下顶叶皮层 rTMS 不仅可以改善身体形象感知，还有助于治疗饮食失调，允许体重增加，减少焦虑，提高患者的生活质量。 积极的结果也可能具有直接的治疗意义，有可能完成定期 rTMS 会议，或植入硬膜外电极以进行慢性顶叶皮层刺激。