rTMS og Body Shape Perception (STIMOREX)

Anorexia nervosa (AN) er en hyppig, potensielt livstruende spiseforstyrrelse karakterisert ved motstand mot å opprettholde kroppsvekten på eller over en minimalt normal vekt for alder og høyde, en intens frykt for vektøkning eller å være "fett" selv om man er undervektig, tap av menstruasjon hos jenter og kvinner etter puberteten og en forstyrrelse i opplevelsen av kroppsvekt eller form. Misnøye med kroppsvekt og form er knyttet til utvikling, vedlikehold og tilbakefall av AN. Nevroimaging-studier har vist at den nedre parietale cortex er involvert i kroppsbildeoppfatning og mindre aktivert hos pasienter med AN sammenlignet med friske personer. Repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) brukes til å modulere kortikal eksitabilitet, og spesielt for å øke eksitabilitet med høyfrekvent rTMS. Målet med denne studien var å undersøke effekten av "eksitatorisk" høyfrekvent rTMS over den "hypoaktive" inferior parietale cortex hos 54 pasienter med AN.

Denne randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studien vil sammenligne effektiv rTMS (2000 ti-Hz-stimuleringer per økt, påført ved 90 % av hvilemotorterskelen, med 10 økter på to uker) versus placebo-rTMS.

Vurderinger vil bli utført før rTMS og etter siste rTMS-økt (umiddelbart etter, ved 15 dager og tre måneder). De viktigste kriteriene for vurdering er en kroppsbildetilfredshetsskala (Boby Shape Questionnaire, BSQ-34). De sekundære kriteriene for vurdering er spiseatferdsskalaer (Eating Attitude Test, EAT-40; Bulimia-test, BULIT and Eating Disorders Inventory, EDI-2), Hamilton-depresjonsskalaen og Hamiltons angstvurderingsskala, en livskvalitetsskala (Short). -Form Health Survey, SF-36), en kroppssammensetningsanalyse ved bruk av en Dual-energy X-ray absorptiometri og alfa-MSH autoantistoffnivåene (biomarkør for spiseforstyrrelser nylig beskrevet).

Inferior parietal cortex rTMS kunne ikke bare forbedre kroppsbildeoppfatningen, men også hjelpe til med behandling av spiseforstyrrelser, tillate vektøkning med redusert angst og forbedre pasientenes livskvalitet. Positive resultater kan også ha direkte terapeutiske implikasjoner med mulighet for å fullføre vanlige rTMS-økter, eller å implantere ekstradurale elektroder for kronisk parietal cortex-stimulering.