rTMS og kropsformopfattelse (STIMOREX)

Anorexia nervosa (AN) er en hyppig, potentielt livstruende spiseforstyrrelse karakteriseret ved en modstand mod at holde kropsvægten på eller over en minimalt normal vægt for alder og højde, en intens frygt for vægtøgning eller at være "fed", selvom den er undervægtig, et tab af menstruation hos piger og kvinder efter puberteten og en forstyrrelse i oplevelsen af ​​kropsvægt eller form. Utilfredshed med kropsvægt og form er forbundet med udvikling, vedligeholdelse og tilbagefald af AN. Neuroimaging undersøgelser har vist, at den inferior parietale cortex er involveret i kropsopfattelse og mindre aktiveret hos patienter med AN sammenlignet med raske forsøgspersoner. Gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) bruges til at modulere kortikal excitabilitet og især til at øge excitabilitet med højfrekvent rTMS. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge effekten af ​​"excitatorisk" højfrekvent rTMS over den "hypoaktive" inferior parietale cortex hos 54 patienter med AN.

Denne randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelse vil sammenligne effektiv rTMS (2000 ti-Hz-stimuleringer pr. session, påført ved 90 % af den hvilende motoriske tærskel, med 10 sessioner på to uger) versus placebo-rTMS.

Vurderinger vil blive udført før rTMS og efter den sidste rTMS-session (umiddelbart efter, 15 dage og tre måneder). De vigtigste kriterier for bedømmelse er en skala for tilfredshed med kropsbilledet (Boby Shape Questionnaire, BSQ-34). De sekundære kriterier for bedømmelse er spiseadfærdsskalaer (Eating Attitude Test, EAT-40; Bulimia-test, BULIT and Eating Disorders Inventory, EDI-2), Hamilton-depressionsvurderingsskalaen og Hamilton-angstvurderingsskalaen, en livskvalitetsskala (Kort) -Form Health Survey, SF-36), en kropssammensætningsanalyse ved hjælp af en Dual-energy X-ray absorptiometri og alfa-MSH autoantistofniveauerne (biomarkør for spiseforstyrrelser for nylig beskrevet).

Inferior parietal cortex rTMS kunne ikke kun forbedre kropsopfattelsen, men også hjælpe i behandlingen af ​​spiseforstyrrelser, hvilket muliggør vægtøgning med nedsat angst og forbedrer patienternes livskvalitet. Positive resultater kan også have direkte terapeutiske implikationer med mulighed for at gennemføre regelmæssige rTMS-sessioner eller at implantere ekstradurale elektroder til kronisk parietal cortex-stimulering.