2% 葡萄糖酸洗必泰浸渍浴布在复杂持续护理中预防 MRSA 定植的研究

使用 2% 葡萄糖酸洗必泰浸渍布 (CHG) 为患者洗澡是 Baycrest 的既定做法。 我们之前的研究表明，CHG 沐浴实践具有强大的 MRSA 预防特性——干预单位的 MRSA 传播率从每 1,000 个患者日 4.99 例下降到 0.88 例——总体传播率降低了 82%。

尽管 CHG 将继续用作我们医院既定临床实践的一部分，但它对 MRSA 预防的影响值得在 MRSA 流行的复杂持续护理 (CCC) 环境中进一步评估。 研究人员提出了一项集群随机、前瞻性、开放标签、双臂临床试验 (RCT)，对三个地理上分开但在其他方面具有可比性的 CCC 单元进行 - 一个使用 CHG 的干预单元和两个使用非防腐清洁剂的控制单元。 随机对照试验有望最终回答每天用 CHG 沐浴是否能显着降低 MRSA 定植的发生率。

通过整群随机化，调查人员意味着将干预措施随机分配给三个患者护理单位。 研究人员建议对单位进行随机化，因为将个体参与者随机分配到干预组和控制组是不可行的。

为了对 RCT 结果进行有意义的解释，将在研究开始、期间和结束时比较三层楼的患者群体。 以下变量将用于比较患者群体：

• 定植压力 (CP) 是装置上 MRSA 储库的量度。 CP 将在 RCT 开始时计算，然后每两周计算一次（MRSA 患者天数 × 100 ÷ 患者总天数）。
• 测量每个单元患者的平均 Braden 量表评分 (BSS) 以预测压疮风险。 它是衡量患者临床复杂性的指标之一。 它是通过检查六个患者标准（感官知觉、皮肤水分、身体活动、流动性、营养、摩擦和剪切）来计算的。 BSS 将在 RCT 开始时计算，然后每月计算一次。
• 平均病例组合指数 (CMI) 是反映单个患者每天使用的资源相对于基本资源水平（患者群体的平均资源使用）的相对权重的值。 CMI 值不是美元金额；相反，它是患者临床复杂性的相对值和间接标志。 CMI 将在 RCT 开始时计算，然后每季度计算一次。

出于隐私原因，患者信息将被取消识别，然后再分析研究数据 - 逻辑回归，以比较干预和控制单位的 MRSA 发病率和 MRSA 转化时间。