与苹果消费相关的减肥 (NCTAPPLEBR)

本研究的基本计划是研究食用苹果作为饮食治疗血脂和减肥的效果。 为了评估在饮食中添加苹果的效果，首先需要对总进餐次数进行标准化，因为血清胆固醇水平受这种变化的影响。 因此，在研究的磨合期，研究人员稳定了进餐次数。 参与者通过每天引入三种补充剂来增加进餐次数。

苹果对血清胆固醇和体重的保护作用假设的一个可能的生理基础是它们的纤维成分，因此该研究提出了一个比较臂，用于根据总卡路里（燕麦饼干）调整的膳食纤维的消耗。 然而，另一个可能的生理因素可能是食物的能量密度。 能量密度是能量消耗的重要决定因素，因为饮食中大量摄入低能量密度食物（例如水果）会使过度能量消耗变得更加困难，并且很少有关于饱腹感和体重控制以及血清胆固醇的研究。 最近（2012年）发现苹果皮中含有一种名为熊果酸的物质，具有减肥的功效。

先前的研究已经观察到与食用苹果相关的胆固醇水平降低，为了检验这一假设以及体重减轻，一项包含三组的随机临床试验研究将苹果与等量的纤维和总卡路里进行了比较吃燕麦饼干和其他水果（梨）。

我们假设，如果一组人收到另一种水果，则可以排除这种影响归因于水果消费量增加取代其他食物的可能性，而不是苹果效应。 选择梨是因为它的营养成分百分比与苹果相似。 在开始调查之前，巴西提高了苹果的消费量，以评估此类研究的可行性，如果我们证实了保护作用的假设。 近年来，巴西的苹果消费量有所增加。 这一趋势是由水果供应增加和食品价格普遍下降推动的。 在试点研究调查中，我们测试了参与者对在饮食中引入三种水果的接受程度。 大多数人毫无问题地接受每天摄入三种水果。 我们最初的假设是低收入人群的水果消费量会很低，这一点得到了证实。 为了确保增加水果的消费量，每周购买这些水果并将其与交通券一起交付给参与者。 燕麦饼干也由工作人员制作，免费提供给参加者。 基线时研究人群的每日进餐频率较低：每天 3.8 餐，这可能会促进与进餐频率相关的脂质代谢发生重大变化。 然后，进餐次数增加到每天六餐，包括早餐、午餐、晚餐和两餐之间的三份零食和补充：苹果、梨或燕麦饼干。 饮食处方基于参与者基线时的饮食习惯，仅改变进餐次数并在治疗期间引入水果或饼干。