Vægttab forbundet med forbruget af Apple (NCTAPPLEBR)

Det grundlæggende forslag til denne forskning var at undersøge effekten af ​​æbleforbrug som diætbehandling af plasmalipider og vægttab. For at vurdere effekten af ​​æbletilsætning i kosten, var det først nødvendigt at standardisere det samlede antal måltider, da serumkolesterolniveauet er påvirket af denne variation. I undersøgelsens indkøringsperiode stabiliserede forskerne således antallet af måltider. Deltagerne øgede antallet af måltider med introduktion af tre kosttilskud dagligt.

Et muligt fysiologisk grundlag for hypotesen om en beskyttende effekt af æbler på serumkolesterol og kropsvægt ville være deres fibersammensætning, så undersøgelsen præsenterer en sammenligningsarm for forbruget af kostfibre justeret for samlede kalorier (havregrynssmåkager). En anden mulig fysiologisk faktor kunne dog være fødevarernes energitæthed. Energitæthed er en vigtig determinant for energiforbruget, fordi et højt indtag af en diæt med lavt energiindhold, såsom frugt, gør overdreven energiforbrug sværere, og der er kun udført få undersøgelser af mæthed og vægtkontrol og serumkolesterol. For nylig (2012) opdagede tilstedeværelsen på æbleskrællen et stof ved navn ursolsyre, der viste effekten ved at reducere kropsvægt.

Tidligere undersøgelser har observeret en reduktion i kolesterolniveauet i forbindelse med indtagelse af æble og for at teste denne hypotese, samt vægtreduktion, et randomiseret klinisk forsøgsstudie med tre arme, hvor æblet blev sammenlignet med en lige stor mængde fibre og samlede kalorier pr. spise havregryn cookies og anden frugt (pære).

Vi postulerede, at hvis en gruppe modtager en anden frugt, kunne det udelukke muligheden for, at effekten tilskrives det øgede forbrug af frugt, der fortrænger andre fødevarer og ikke æbleeffekten. Pæren blev valgt på grund af dens procentdel af de ernæringsmæssige komponenter, der ligner æblet. Før begyndelsen af ​​undersøgelsen rejste forbruget af æble i Brasilien for at vurdere gennemførligheden af ​​en sådan undersøgelse, hvis vi bekræftede hypotesen om en beskyttende effekt. Æbleforbruget i Brasilien steg de seneste år. Denne tendens var drevet af det øgede udbud af frugt og lavere fødevarepriser generelt. Stadig i pilotundersøgelsesundersøgelsen testede vi accepten af ​​introduktionen af ​​tre frugter i deltagernes kost. Størstedelen af ​​befolkningen accepterede uden problemer at indtage tre frugter dagligt. Vores oprindelige hypotese var, at frugtforbrug i lavindkomstpopulationer ville være lavt, hvilket blev bekræftet. For at sikre øget forbrug af frugter blev disse købt og leveret til deltagerne sammen med transportkuponer ugentligt. Havrekagnene blev også produceret af personalet og tilbudt uden omkostninger for deltagerne. Hyppigheden af ​​antallet af daglige måltider var lav i undersøgelsespopulationen ved baseline: 3,8 måltider om dagen og kunne tilskynde til store ændringer i lipidmetabolismen, forbundet med hyppigheden af ​​måltider. Derefter blev antallet af måltider øget til seks måltider om dagen, inklusive morgenmad, frokost, middag og tre mellemmåltider mellem måltiderne og kosttilskud: æble-, pære- eller havresmåkager. Kostrecepten var baseret på deltagernes spisevaner ved baseline, ændrede kun antallet af måltider og ved at introducere frugt eller kiks under behandlingen.