Applen kulutukseen liittyvä painonpudotus (NCTAPPLEBR)

Tämän tutkimuksen perusehdotuksena oli tutkia omenan kulutuksen vaikutusta plasman lipidien ja painonpudotuksen ruokavaliohoitona. Omenan lisäämisen vaikutuksen arvioimiseksi ruokavaliossa oli ensin tarpeen standardoida aterioiden kokonaismäärä, koska tämä vaihtelu vaikuttaa seerumin kolesterolitasoon. Siten tutkimuksen sisäänajon aikana tutkijat vakiinnuttivat aterioiden määrän. Osallistujat lisäsivät aterioiden määrää ottamalla käyttöön kolme lisäravintoa päivässä.

Mahdollinen fysiologinen perusta hypoteesille omenoiden suojaavasta vaikutuksesta seerumin kolesterolia ja ruumiinpainoa varten olisi niiden kuitukoostumus, joten tutkimuksessa esitetään vertailuhaara kokonaiskaloreihin mukautetun ravintokuidun kulutuksesta (kaurapuurokeksit). Toinen mahdollinen fysiologinen tekijä voi kuitenkin olla elintarvikkeiden energiatiheys. Energiatiheys on tärkeä tekijä energiankulutuksessa, koska runsas vähäenergiapitoisten elintarvikkeiden, kuten hedelmien, saanti vaikeuttaa liiallista energiankulutusta, ja kylläisyyden tunteesta, painonhallinnasta ja seerumin kolesterolista on tehty vain vähän tutkimuksia. Äskettäin (2012) havaitsi omenankuoressa olevan ursolihappo-nimisen aineen, joka osoitti painon alentamista.

Aiemmissa tutkimuksissa on havaittu omenan kulutukseen liittyvän kolesterolitason laskua, ja tämän hypoteesin testaamiseksi sekä painonpudotuksen vuoksi satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa oli kolme haaraa, jossa omenaa verrattiin samaan määrään kuitua ja kokonaiskaloreita. syömällä kaurahiutalekeksejä ja muita hedelmiä (päärynä).

Oletimme, että jos ryhmä saa muita hedelmiä, voidaan sulkea pois mahdollisuus, että vaikutus johtuisi hedelmien lisääntyneestä kulutuksesta, joka syrjäyttää muita ruokia, eikä omenavaikutusta. Päärynä valittiin sen vuoksi, että sen ravintokomponenttien osuus oli samanlainen kuin omena. Ennen tutkimuksen aloittamista nostettiin omenan kulutus Brasiliassa arvioimaan tällaisen tutkimuksen toteutettavuutta, jos vahvistaisimme hypoteesin suojaavasta vaikutuksesta. Omenoiden kulutus Brasiliassa on kasvanut viime vuosina. Tämä kehitys johtui hedelmien lisääntyneestä tarjonnasta ja yleisesti elintarvikkeiden hintojen laskusta. Silti pilottitutkimuksessa testasimme kolmen hedelmän hyväksymistä osallistujien ruokavalioon. Suurin osa väestöstä suostui ilman ongelmia nauttimaan kolme hedelmää päivittäin. Alkuhypoteesimme oli, että hedelmien kulutus pienituloisissa väestöissä olisi vähäistä, mikä vahvistettiin. Hedelmien kulutuksen lisäämiseksi niitä ostettiin ja toimitettiin osallistujille viikoittain kuljetussetelien kanssa. Henkilökunta teki myös kaurakeksejä, ja niitä tarjottiin osallistujille maksutta. Päivittäisten aterioiden lukumäärä oli alhainen tutkimuspopulaatiossa lähtötasolla: 3,8 ateriaa päivässä ja se saattoi edistää suuria muutoksia lipidiaineenvaihdunnassa, joka liittyy aterioiden tiheyteen. Sitten aterioiden määrä nostettiin kuuteen ateriaan päivässä sisältäen aamiaisen, lounaan, päivällisen ja kolme välipalaa aterioiden välillä sekä lisänä: omena-, päärynä- tai kaurakeksejä. Ruokaresepti perustui osallistujien ruokailutottumuksiin lähtötilanteessa muuttaen vain aterioiden määrää ja lisäämällä hedelmiä tai keksejä hoidon aikana.