Gewichtsverlust im Zusammenhang mit dem Verzehr von Apfel (NCTAPPLEBR)

Der grundlegende Vorschlag dieser Forschung bestand darin, die Wirkung des Apfelkonsums als diätetische Behandlung von Plasmalipiden und Gewichtsverlust zu untersuchen. Um die Wirkung der Apfelzugabe in der Ernährung beurteilen zu können, musste zunächst die Gesamtzahl der Mahlzeiten standardisiert werden, da der Serumcholesterinspiegel durch diese Variation beeinflusst wird. So stabilisierten die Forscher in der Vorlaufphase der Studie die Anzahl der Mahlzeiten. Die Teilnehmer erhöhten die Anzahl der Mahlzeiten durch die Einführung von drei Nahrungsergänzungsmitteln täglich.

Eine mögliche physiologische Grundlage für die Hypothese einer schützenden Wirkung von Äpfeln auf Serumcholesterin und Körpergewicht wäre ihre Ballaststoffzusammensetzung, daher stellt die Studie einen Vergleichsarm für den Verzehr von Ballaststoffen, angepasst an die Gesamtkalorien (Haferkekse), vor. Ein weiterer möglicher physiologischer Faktor könnte jedoch die Energiedichte von Lebensmitteln sein. Die Energiedichte ist ein wichtiger Faktor für den Energieverbrauch, da eine hohe Aufnahme von Lebensmitteln mit geringer Energiedichte, wie z. B. Obst, einen übermäßigen Energieverbrauch erschwert und nur wenige Studien zur Sättigung und Gewichtskontrolle sowie zum Serumcholesterin durchgeführt wurden. Kürzlich (2012) wurde das Vorhandensein einer Substanz namens Ursolsäure auf der Apfelschale entdeckt, die eine gewichtsreduzierende Wirkung zeigte.

Frühere Studien haben eine Senkung des Cholesterinspiegels im Zusammenhang mit dem Verzehr von Äpfeln beobachtet. Um diese Hypothese sowie Gewichtsreduktion zu testen, wurde eine randomisierte klinische Studie mit drei Armen durchgeführt, bei der der Apfel mit einer gleichen Menge an Ballaststoffen und Gesamtkalorien verglichen wurde Essen von Haferkeksen und anderen Früchten (Birne).

Wir postulierten, dass, wenn eine Gruppe eine andere Frucht erhält, die Möglichkeit ausgeschlossen werden könnte, dass der Effekt auf den erhöhten Verzehr von Früchten zurückzuführen ist, die andere Lebensmittel verdrängen, und nicht auf den Apfeleffekt. Die Birne wurde aufgrund ihres Anteils an apfelähnlichen Nährstoffen ausgewählt. Vor Beginn der Umfrage wurde der Apfelkonsum in Brasilien erhoben, um die Machbarkeit einer solchen Studie zu beurteilen, wenn wir die Hypothese einer schützenden Wirkung bestätigten. Der Apfelkonsum in Brasilien ist in den letzten Jahren gestiegen. Dieser Trend wurde durch das erhöhte Angebot an Obst und die Senkung der Lebensmittelpreise im Allgemeinen vorangetrieben. Noch in der Pilotstudie haben wir die Akzeptanz der Einführung von drei Früchten in die Ernährung der Teilnehmer getestet. Der Großteil der Bevölkerung akzeptierte den Verzehr von drei Früchten täglich problemlos. Unsere ursprüngliche Hypothese war, dass der Obstkonsum in einkommensschwachen Bevölkerungsgruppen gering sein würde, was sich bestätigte. Um einen erhöhten Obstkonsum zu gewährleisten, wurden diese wöchentlich gekauft und zusammen mit Transportgutscheinen an die Teilnehmer geliefert. Auch die Haferkekse wurden von den Mitarbeitern selbst hergestellt und den Teilnehmern kostenlos angeboten. Die Häufigkeit der täglichen Mahlzeiten war in der Studienpopulation zu Studienbeginn gering: 3,8 Mahlzeiten pro Tag und könnte zu erheblichen Veränderungen im Fettstoffwechsel führen, die mit der Häufigkeit der Mahlzeiten zusammenhängen. Anschließend wurde die Anzahl der Mahlzeiten auf sechs Mahlzeiten pro Tag erhöht, darunter Frühstück, Mittagessen, Abendessen und drei Snacks zwischen den Mahlzeiten sowie Ergänzung: Apfel-, Birnen- oder Haferkekse. Die Ernährungsverordnung basierte auf den Essgewohnheiten der Teilnehmer zu Studienbeginn und änderte lediglich die Anzahl der Mahlzeiten sowie die Einführung von Obst oder Keksen während der Behandlung.