Hubnutí spojené s konzumací jablek (NCTAPPLEBR)

Základním návrhem tohoto výzkumu bylo studium vlivu konzumace jablek jako dietní léčby plazmatických lipidů a hubnutí. Pro posouzení vlivu přidání jablek do stravy bylo nejprve nutné standardizovat celkový počet jídel, protože touto změnou je ovlivněna hladina cholesterolu v séru. V průběhu studie tak výzkumníci stabilizovali počet jídel. Účastníci zvýšili počet jídel zavedením tří suplementů denně.

Možným fyziologickým základem pro hypotézu ochranného účinku jablek na sérový cholesterol a tělesnou hmotnost by bylo jejich složení vlákniny, takže studie představuje srovnávací rameno pro spotřebu dietní vlákniny upravené na celkové kalorie (ovesné sušenky). Dalším možným fyziologickým faktorem by však mohla být energetická hustota potravin. Energetická hustota je důležitým determinantem spotřeby energie, protože vysoký příjem nízkoenergetických potravin, jako je ovoce, ztěžuje nadměrnou spotřebu energie a bylo provedeno jen málo studií o sytosti, kontrole hmotnosti a sérovém cholesterolu. Nedávno (2012) objevili na jablečné slupce přítomnost látky zvané kyselina ursolová, která prokázala účinek při snižování tělesné hmotnosti.

Předchozí studie pozorovaly snížení hladiny cholesterolu spojené s konzumací jablek a pro ověření této hypotézy, stejně jako snížení hmotnosti, byla provedena randomizovaná klinická studie se třemi rameny, kde bylo jablko srovnáváno se stejným množstvím vlákniny a celkovým počtem kalorií. jíst ovesné sušenky a jiné ovoce (hruška).

Předpokládali jsme, že pokud skupina dostane jiné ovoce, mohlo by to vyloučit možnost, že účinek bude přisuzován zvýšené konzumaci ovoce, které vytlačí jiné potraviny, a nikoli jablečný efekt. Hruška byla vybrána kvůli procentuálnímu podílu nutričních složek podobných jablku. Před zahájením průzkumu se zvýšila spotřeba jablek v Brazílii, aby se posoudila proveditelnost takové studie, pokud bychom potvrdili hypotézu ochranného účinku. Spotřeba jablek v Brazílii v posledních letech vzrostla. Tento trend byl tažen zvýšenou nabídkou ovoce a snížením cen potravin obecně. Ještě v rámci pilotního průzkumu jsme testovali přijetí zavedení tří druhů ovoce do jídelníčku účastníků. Většina populace bez problémů přijala tři druhy ovoce denně. Naší původní hypotézou bylo, že spotřeba ovoce u nízkopříjmových populací bude nízká, což se potvrdilo. Aby byla zajištěna zvýšená spotřeba ovoce, bylo toto nakupováno a dováženo účastníkům spolu s poukazy na dopravu každý týden. Ovesné sušenky byly také vyrobeny personálem a nabízeny zdarma účastníkům. Frekvence počtu denních jídel byla ve studované populaci na začátku nízká: 3,8 jídel denně a mohla podporovat velké změny v metabolismu lipidů související s frekvencí jídel. Poté byl počet jídel zvýšen na šest jídel denně, včetně snídaně, oběda, večeře a tří svačin mezi jídly a přílohy: jablečné, hruškové nebo ovesné sušenky. Dietní předpis byl založen na stravovacích návycích účastníků na začátku léčby, měnil se pouze počet jídel a zavedení ovoce nebo sušenek během léčby.