Vekttap assosiert med forbruket av Apple (NCTAPPLEBR)

Det grunnleggende forslaget til denne forskningen var å studere effekten av eplekonsum som diettbehandling av plasmalipider og vekttap. For å vurdere effekten av epletilsetning i kostholdet, var det først nødvendig å standardisere det totale antallet måltider, siden serumkolesterolnivået påvirkes av denne variasjonen. I løpet av studiens innkjøringsperiode stabiliserte forskerne dermed antall måltider. Deltakerne økte antall måltider med innføring av tre kosttilskudd daglig.

Et mulig fysiologisk grunnlag for hypotesen om en beskyttende effekt av epler på serumkolesterol og kroppsvekt vil være deres fibersammensetning, så studien presenterer en sammenligningsarm for inntak av kostfiber justert for totale kalorier (havremelkaker). En annen mulig fysiologisk faktor kan imidlertid være energitettheten til matvarer. Energitetthet er en viktig determinant for energiforbruk fordi et høyt inntak av en diett med lav energitett mat, som frukt, gjør overdreven energiforbruk vanskeligere, og få studier er utført på metthets- og vektkontroll og serumkolesterol. Nylig (2012) oppdaget tilstedeværelsen på epleskallet et stoff som heter ursolsyre som viste effekten i å redusere kroppsvekt.

Tidligere studier har observert en reduksjon i kolesterolnivået assosiert med inntak av eple og for å teste denne hypotesen, samt vektreduksjon, en randomisert klinisk studie med tre armer hvor eplet ble sammenlignet med en lik mengde fiber og totale kalorier med spise havregrynkaker og annen frukt (pære).

Vi postulerte at hvis en gruppe får en annen frukt, kan det utelukke muligheten for at effekten tilskrives økt forbruk av frukt som fortrenger annen mat og ikke epleeffekt. Pæren ble valgt på grunn av dens prosentandel av næringskomponentene som ligner på eplet. Før du begynte undersøkelsen hevet forbruket av eple i Brasil for å vurdere gjennomførbarheten av en slik studie, hvis vi bekreftet hypotesen om en beskyttende effekt. Epleforbruket i Brasil har økt de siste årene. Denne trenden ble drevet av økt tilgang på frukt og reduksjon av matvareprisene generelt. Fortsatt i pilotstudieundersøkelsen testet vi aksepten av introduksjonen av tre frukter i kostholdet til deltakerne. Flertallet av befolkningen aksepterte uten problemer å få i seg tre frukter daglig. Vår første hypotese var at fruktforbruket i lavinntektspopulasjoner ville være lavt, noe som ble bekreftet. For å sikre økt forbruk av frukt ble disse kjøpt inn og levert til deltakerne, sammen med transportkuponger, ukentlig. Havrekakene ble også produsert av personalet og tilbudt uten kostnad for deltakerne. Frekvensen av antall daglige måltider var lav i studiepopulasjonen ved baseline: 3,8 måltider per dag og kunne oppmuntre til store endringer i lipidmetabolismen, assosiert med frekvensen av måltider. Deretter ble antall måltider økt til seks måltider om dagen, inkludert frokost, lunsj, middag og tre mellommåltider mellom måltidene og kosttilskudd: eple-, pære- eller havrekaker. Kostholdsforskriften var basert på matvanene til deltakerne ved baseline, endret kun antall måltider og ved å introdusere frukt eller kjeks under behandlingen.