Perte de poids associée à la consommation de pomme (NCTAPPLEBR)

La proposition de base de cette recherche était d'étudier l'effet de la consommation de pommes comme traitement diététique des lipides plasmatiques et de la perte de poids. Pour évaluer l'effet de l'ajout de pomme dans l'alimentation, il a d'abord fallu standardiser le nombre total de repas, puisque le taux de cholestérol sérique est influencé par cette variation. Ainsi, dans la période de rodage de l'étude, les chercheurs ont stabilisé le nombre de repas. Les participants ont augmenté le nombre de repas avec l'introduction de trois suppléments par jour.

Une base physiologique possible pour l'hypothèse d'un effet protecteur des pommes sur le cholestérol sérique et le poids corporel serait leur composition en fibres, c'est pourquoi l'étude présente un bras de comparaison pour la consommation de fibres alimentaires ajustée sur les calories totales (biscuits à l'avoine). Cependant, un autre facteur physiologique possible pourrait être la densité énergétique des aliments. La densité énergétique est un déterminant important de la consommation énergétique car une consommation élevée d'aliments à faible densité énergétique, comme les fruits, rend plus difficile une consommation énergétique excessive, et peu d'études ont été menées sur la satiété et le contrôle du poids et du cholestérol sérique. Récemment (2012) a découvert la présence sur la peau de pomme d'une substance appelée acide ursolique qui a montré l'effet de réduction du poids corporel.

Des études antérieures ont observé une réduction du taux de cholestérol associé à la consommation de pomme et pour tester cette hypothèse, ainsi que la réduction de poids, une étude clinique randomisée à trois bras où la pomme était comparée à une quantité égale de fibres et de calories totales par manger des biscuits à l'avoine et d'autres fruits (poire).

Nous avons postulé que, si un groupe reçoit un autre fruit, cela pourrait exclure la possibilité que l'effet soit attribué à la consommation accrue de fruits remplaçant d'autres aliments et non à l'effet pomme. La poire a été choisie en raison de son pourcentage de composants nutritionnels similaires à la pomme. Avant de commencer l'enquête a soulevé la consommation de pomme au Brésil pour évaluer la faisabilité d'une telle étude, si nous avons confirmé l'hypothèse d'un effet protecteur. La consommation de pommes au Brésil a augmenté ces dernières années. Cette tendance a été stimulée par l'augmentation de l'offre de fruits et la réduction des prix des denrées alimentaires en général. Toujours dans l'enquête de l'étude pilote, nous avons testé l'acceptation de l'introduction de trois fruits dans l'alimentation des participants. La majorité de la population a accepté sans problème d'ingérer quotidiennement trois fruits. Notre hypothèse de départ était que la consommation de fruits dans les populations à faible revenu serait faible, ce qui a été confirmé. Pour assurer une consommation accrue de fruits, ceux-ci ont été achetés et livrés aux participants, accompagnés de bons de transport, chaque semaine. Les biscuits à l'avoine ont également été produits par le personnel et offerts gratuitement aux participants. La fréquence du nombre de repas quotidiens était faible dans la population étudiée à l'inclusion : 3,8 repas par jour et pourrait favoriser des modifications majeures du métabolisme des lipides, associées à la fréquence des repas. Ensuite, le nombre de repas a été porté à six repas par jour, comprenant le petit-déjeuner, le déjeuner, le dîner et trois collations entre les repas et un supplément : biscuits à la pomme, à la poire ou à l'avoine. La prescription diététique était basée sur les habitudes alimentaires des participants au départ, en modifiant uniquement le nombre de repas et en introduisant des fruits ou des biscuits pendant le traitement.