用于克雷伯氏菌肝脓肿研究的抗生素

纳入标准

1. 入组时住院
2. 年龄 >= 21 岁
3. 过去 7 天内的计算机断层扫描 (CT) 或超声检查 (US) 提示肝脓肿，其定义为肝脏内存在一个或多个低密度或高密度的病灶区域
4. 从前 7 天内采集的脓肿液或血液中分离出肺炎克雷伯菌
5. 能够并愿意给予知情同意

排除标准

所有在基线时满足以下任何排除标准的受试者都将被排除在参与之外：

1) 多种微生物脓肿 - 在前 7 天内从血液或脓肿液中分离出的其他微生物 2a) 对头孢曲松和厄他培南耐药的肺炎克雷伯菌 2b) 对环丙沙星和复方新诺明耐药的肺炎克雷伯菌 3) 有效*静脉注射抗生素 > 7 天 4a) 对以下物质过敏头孢菌素和碳青霉烯类；根据先前给药后出现皮疹、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛或循环衰竭的病史来定义。

4b) 对氟喹诺酮类和磺胺类药物过敏；根据先前给药后出现皮疹、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛或循环衰竭的病史来定义。

4c) 青霉素过敏史（血管性水肿、支气管痉挛或循环衰竭）。 可以包括只有皮疹或荨麻疹病史或对青霉素有未知反应的受试者。

5) 由于任何原因无法口服药物 6) 严重败血症或败血性休克定义为未解决的低血压 (MAP<70) 或心动过速 (HR>110)，或者在符合资格时需要正性肌力支持或通气。 如果受试者的低血压或心动过速随后得到解决，并且他们在 7 天内不再需要正性肌力药物和通气，则可能会重新考虑他们的资格。

7) 筛查时确诊眼内炎（有视觉症状的患者应在入组前进行眼科检查） 8) 筛查时确诊中枢神经系统脓肿（局灶性神经病患者应在入组前进行头颅 CT） 9) 女性怀孕或哺乳期 10) 无法获得受试者的同意 11) 服用替扎尼定或茶碱的患者 12) 服用可导致 QT 间期延长的伴随药物（例如 IA 类或 III 类抗心律失常药）或具有扭转型室性心动过速危险因素的患者pointes（例如已知的 QT 间期延长，未纠正的低钾血症） 13) 肺炎克雷伯菌检测对环丙沙星耐药的患者，以及对环丙沙星有禁忌症的患者将接受 G6PD 缺陷检测，如果缺陷则排除 14) 严重的免疫功能低下（例如，活动性白血病或淋巴瘤、全身性恶性肿瘤、再生障碍性贫血、实体器官移植、移植后2年内的骨髓移植n，或持续时间较长的移植仍在使用免疫抑制药物或移植物抗宿主病、先天性免疫缺陷、当前放射治疗、CD4 淋巴细胞计数 <200 的 HIV/AIDS 和患者或使用免疫抑制药物）15) 肌酐清除率 <15 毫升/分钟

*定义为血液或脓肿液中分离出的肺炎克雷伯菌对其敏感的抗生素