Trapeziometacarpal 骨关节炎的 GraftJacket 与肌腱介入术

除了使用桡侧腕屈肌腱外，还有几种材料可以用作中间组织，包括 Gore-Tex、硅胶和其他类型的金属或聚合物植入物。 事实证明，使用 Gore-Tex、硅胶和金属植入物会导致继发于滑膜炎和机械故障的并发症发生率高，且患者预后不佳。 由于不良结果和不良免疫反应，一项关于猪胶原蛋白异种移植物的研究被提前终止。

另一种选择是使用同种异体移植物，它是来自另一个人类供体的真皮或肌腱组织，例如 GraftJacket（Wright Medical Technology, Inc., Arlington, TN）。 该产品由捐赠的尸体组织制成，这些组织经过处理以去除所有细胞成分，同时保留天然胶原蛋白支架。 因此，它提供了天然自体移植物的强度和完整性，而没有传统同种异体移植物的不良免疫反应。 它符合美国组织库协会对同种异体移植材料的指导方针，被归类为用于移植的人体组织。

GraftJacket 显示出高生物相容性，与自体移植相比的优势是避免供体部位发病率以及减少手术时间。

GraftJacket 主要用于修复肩袖撕裂和跟腱断裂。 没有并发症的报道，与术前相比，患者的预后明显改善。 尽管由于缺乏对照组，所有研究都显示出方法学上的局限性，但这些结果显示出巨大的潜力，值得进一步研究。

与已经在跟腱和肩关节中进行的研究相比，只有稀疏的数据涉及上肢的其他关节，如肘部和手部。 使用 GraftJacket 治疗伊顿 ll、lll 和 IV 期 TMC OA 仅在两项研究中有报道。 接受调查的患者报告疼痛显着缓解，握力和关键捏力有显着改善，日常生活能力 (ADL) 良好，满意度高。 没有或只有极少的术后并发症，例如与 GraftJacket 没有直接关系的感觉异常。 然而，必须承认这两项研究的一些局限性。 两者都是没有对照组的观察性研究，因此无法得出与标准技术相比这种方法是否有利的结论。